anorexie

1. anorexie

2. Důvody hubnutí • Anorexie či mentální anorexie je duševní nemoc spočívající v odmítání potravy a zkreslené představě o svém těle. • Postihuje především ženské pohlaví, muže taktéž, ty však minimálně. • Mentální, tj. psychická anorexie je nemocí lidí, kteří chtějí být štíhlí i za cenu sebepoškození, až může vyústit smrtí vyhladověním. • V pubertě anorexii ovlivňují bouřlivé fyzické a psychické změny, to vyvolává zvláště u dívek zaoblování tělesných partií. • Je-li dodržován zdravý životní styl, postava se do cca 20ti let znormalizuje. • Pro anorexii je charakteristické snižování hmotnosti úmyslně vyvolané daným jedincem, které vyvolává jednak snižováním příjmu tekutin a potravy, dále zvyšováním energetického výdeje (cvičení), z dalších prostředků jimi využívanými je vyprovokované zvracení, průjmy či užívání anorektik a diuretik. • Mentální anorexie začíná nejčastěji ve věku mezi 14-18 lety života, ale může se objevit dříve i později. • Často začíná jako reakce na nějakou novou životní situaci či událost, se kterou se daný jedinec nedokáže vypořádat (přechod na střední či vysokou školu, rozvod rodičů, úmrtí v rodině apod.)

3. Kořeny poruchy přijímání sahají však často do útlého dětství. • Poslední dobou se ve spojení s anorexii vyskytuje i mnoho takzvaných „pro ana“ blogů. Tato komunita je poměrně nebezpečná, (nejčastěji) dívky na těchto stránkách získávají podporu a pocit, že dělají správnou věc. • Zakládají si svůj web, ve kterém píší své „pokroky“ v cestě za anorexií. Častá hesla jsou například „Anorexie není nemoc, ale životní styl“, „Raději budu mrtvá, než tlustá“. • Právě toto, poté dívky nabádá, aby s anorexií začaly.

4. začátek nemoci • Někdy stačí utrousit nevhodnou poznámku a člověk si ji uloží a začne reagovat po svém. Anorexie začíná nejčastěji ve věku mezi 14 - 18 lety, ale může se objevit i dříve nebo později. • Často začína jako reakce na nějakou životní situaci, se kterou se člověk nedokáže vyrovnat. • Pokud je nemoc na začátku, děti a dospívající začínají přehnaně sledovat svou postavu ( vidí se jako tlustí a nemotorní ). • Nastává období, kdy se snaží omezit příjem potravin. Nejdříve těch, které se jeví jako kalorické, později i všechny ostatní potraviny, ve snaze snížit svůj energetický příjem na naprosté minimum. • V nejtěžších stádiích přestávají příjmat i tekutiny, protože si myslí že se po nich tloustne. Proces hubnutí doprovází také přehnaná pohybová aktivita. • Své chování odůvodňují tím , že se nemohou normálně stravovat, protože je jim po jídle těžko, a tím vytlačují přání zhubnout. • Lidé kteří trpí mentální anorexií si nikdy nepřipadají dostatečně štíhlí. • Anorektičky většinou mívají pouhé tři čtvrtiny tělesné hmotnosti, která je přirozená pro jejich věk, výšku a tělesnou stavbu.

5. Často omdlévají z nedostatku energie. Jsou tak vyhublé, že jim jdou vidět kosti, avšak samy si připadají tlusté. I ty anorektičky, které bylo nutno hospitalizovat kvůli podvýživě ohrožující život, s váhou kolem 30 kg, ukazují na svém těle partie, které potřebují zhubnout. • Někdy užívají velké dávky projímadel, aby napravily své chování a to že jedly. • Je to blízko k bulimii, ale s tím rozdílem, že anorektičky mají abnormálně nízkou hmotnost. • Mnoho vědců došlo k závěru, že anorektičky mají dojem, že neovládají svůj život, proto se soustředí na jedinou oblast kterou kontrolovat mohou a to jejich tělo. • Častěji se PPP(porucha příjmu potravy) vyskytuje v zemích, kde je nadbytek potravy, kde jsou hodnoty zaměřeny na úspěch, výkon atd.

6. Projevy nemoci • Někdy začíná porucha tak, že dívka (chlapec) s normální hmotností ztloustne, propadne panice a snaží se to co nabral/a shodit. • Zatímco shazuje, začne věnovat přehnanou pozornost dietám. A nepřestane s dietou ani tehdy, když dosáhne původní váhy. • V důsledku diety jsou neustále ovládány strachem, že by mohly zase přibrat, nebo, že jsou stále tlusté, bez ohledu na to co ukazuje váha nebo zrcadlo. • Někdy se posedlost jídlem projevuje podivnými rituály při jídle. • Krájením jídla na malinkaté kousíčky, počítání kolikrát si kousnou nebo kolikrát přežvýkaly jedno sousto, vypijí při každém soustu sklenici vody a jedí bez vidličky, nebo si vytvoří svůj vlastní způsob jedení. • Anorexie působí obtíže nejen postiženým ale i jejich rodinám, přátelům zaměstnavatelům atd. • Postupně narušuje psychický, sociální i profesionální život postižených.

7. PPP(porucha příjmu potravy)jsou ohroženy ženy i muži bez rozdílu společenského postavení, rasy i věku. • ( 4 - 10% všech nemocných jsou muži). • Většina studií ukázala,  že redukční diety zvyšují riziko vzniku anorexie a bulimie. • Anorektičky bývají obvykle v neustálémnapětí, jejich sebevědomí je velmi nízké a ztrácejí schopnost komunikace s okolním světem.

8. léčba nemoci • Léčba probíhá buď ambulantně, nebo u vážnějších případů s výraznou ztrátou hmotnosti a ovlivněním orgánových funkcí je nevyhnutná hospitalizace. • Léčba závisí na stupni závažnosti onemocnění. Vždy je ale základem dostat se včas do rukou odborníka. • Nemocní, kteří se úplně neizolovali od světa jsou na tom lépe, u nich si problém uvědomí rodina nebo přátelé. • Ani to ovšem neznamená, že se pacient dostane k lékaři včas. Stále totiž existuje 10% úmrtnost, což dělá z anorexie nebezpečnou chorobu. • Čím déle anorexie trvá, tím více bývá pacient uzavřený a odtažitý. •  Léčba zpravidla trvá několik let a jsou při ní uplatňovány antidepresiva ve spojení s celou řadou terapií. •  Základem je individuální terapie doplněná o rodinu. • Dále se využívá celá škála podpůrných terapií, jako jsou kognitivně behaviorální terapie, interpersonální terapie, aromaterapie.

9. Pomoci může také skupina lidí, která trpí obdobným problémem. • Jejich cílem je dodat sebedůvěru a uvědomit si, že nikdo není na své problémy sám.  • Pacienti, kteří jsou ohrožení na životě, jsou bez výjimek hospitalizováni. • Při pobytu v nemocnici dostávají infuzi s výživou doplněnou o léky na podporu srdeční činnosti. • V důsledku dlouhého hladovění tělo pacienta přijde o potřebné vitamíny, minerály a stopové prvky. • Hladina bílkovin bývá také často kriticky nízká, což je potřeba změnit vhodnou úpravou stravovacích návyků. • Aby náhlá změna stravovacích návyků nevyvolala šok (fyzický i psychický), musí tato činnost probíhat postupně a pomalu. • Doporučuje se podávání jídla šestkrát denně, volí se lehce stravitelná strava.

10. U lidí trpící mentální anorexií není nikterak neobvyklé používání různých diuretik, laxativ, léků na hubnutí či jiných psychofarmatik. U nich je potřeba provést detoxikaci organismu, při níž se vyplaví z krve a tkání. • Nezbytnou součástí léčby je spolupráce nemocného, který si nejprve musí přiznat závažnost anorexie. • V psychické části léčby je potřeba změnit chování a postoje k jídlu i svému tělu. • U neklidných, negativistických jedinců je možno užívat i neuroleptika. Léky z těchto skupin nejsou návykové. Jako podpůrné léky u hyponutričních stavů lze doporučit vitamíny, minerály, léky zvyšující chuť k jídlu. • Důležité je včasné započetí gynekologické medikamentózní léčby amenorhey (zástavy menstruace). • Při léčbě jsou nejednou větší problémy na straně rodičů (hlavně matek), než u samotných pacientů. • Mentální anorexie je chorobou rodiny. • Zatím nejsou známé léky, které jsou speciálně na léčbu anorexie. • Uplatňují se ale jako pomocná terapie, kdy pomáhají při příznacích a následcích anorexie (deprese, ztráta zájmu, úzkost).

11. následky nemoci • Následků dlouhodobého nedostatku živin i chování, souvisejícího s poruchami příjmu potravy, je široká škála. Jde o příznaky, které většinou najde spíš lékař než laik, nebo je na ně potřeba nějaké vyšetření.1) srdeční arytmie, bradykardie (zpomalení tepové frekvence pod 60 tepů za minutu) hypotenze (snížení tlaku pod 90/60) - za zhoršení funkcí krevního oběhu může silný nedostatek tekutin a narušení rovnováhy elektrolytů v těle. Tyto komplikace jsou nebezpečné, neboť na ně lze samozřejmě zemřít.2) anémie - nedostatek železa. Při krevním testu bývá odhalena snížená sedimentace a nedostatečný počet bílých krvinek.3) močové kameny, otoky končetin způsobené špatnou funkcí ledvin - někdy jsou na nohách patrné otoky nad těsným lemem ponožek, otékají ruce a nohy, obličej je opuchlý.