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FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC. PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM. Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto
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FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino
Entamoebas • Introdução • Protozoário não flagelado • Pseudópodes • Amebíase (importante problema saúde pública) • Óbito ~ 100.000 pessoas/ano • Séc. XX • 20 % pop. mundial desses, 10% sintomáticos • Brumpt (1925) • Entamoeba histolytica • Entamoeba dispar • OMS (1977) Assume E. dispar como espécie
Entamoebas • Classificação • Gênero Entamoeba • Habitat IG, exceto E. moshkoviskii (vida livre) • Espécies reunidas em grupos diferentes, segundo o n° de núcleos do cisto maduro ou pelo desconhecimento dessa forma. • 8 núcleos (grupo coli): E. coli (humanos), E. muris (roedores), E. gallinarum (aves domésticas) • 4 núcleos (grupo histolytica): E. histolytica (humanos), E. dispar (humanos), E. ranarum (sapos e rãs), E. invadens (répteis), E. moshkoviskii (vida livre) • 1 núcleo: E. polecki (porco, macaco e, raramente, humanos), E. suis (porco) • Não possuem cistos: E. gengivalis (humanos e macacos)
Entamoebas • Classificação • Gênero Iodamoeba (1 núcleo) • Iodamoeba butschlii • Habitat IG • Comensal • Gênero Endolimax (4 núcleos) • Endolimax nana • Habitat IG • Comensal
Entamoebas • Morfologia: Depende da espécie • Cisto: 7 a 22 mm Ø • Trofozoíto: 20 a 40 mm comprimento http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Amebiasis_il.htm
Entamoebas http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/G-L/IntestinalAmebae/body_IntestinalAmebae_il4.htm
Entamoebas Trofozoítos de Entamoeba coli corados com tricômio.
Entamoebas http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/G-L/IntestinalAmebae/body_IntestinalAmebae_il4.htm
Trofozoíto de Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar num exame a fresco corado com iodo.
Entamoebas • Ciclo Biológico • Direto • Monoxênico
Entamoebas • Ciclo biológico Cisto estômago final ID, começo IG desencistamento trofozoíto • Ciclo patogênico (forma invasiva ou virulenta) • Equilíbrio parasito-hospedeiro é quebrado trofozoíto invade submucosa intestinal (ulceração) multiplicação invasão circulação porta outros órgãos (fígado, pulmões, rins, cérebro ou pele) = amebíase extra-intestinal • Nas úlceras, o trofozoíto não encista
Entamoebas • Transmissão • Ingestão de cistos maduros através de água, alimentos, etc
Entamoebas • Sintomatologia • Assintomática • Sintomática
Entamoebas • Patogenia: cisto e trofozoíto • Amebíase • Intestinal • Sintomática • colite não disentérica (E. dispar) • colite disentérica • Assintomática 80 a 90 % • Extra-intestinal (raro) • hepática • cutânea
Entamoebas • Diagnóstico • Clínico muito difícil • Laboratorial • EPF encontro de cistos
Entamoebas • Epidemiologia • 480 milhões no mundo • 10% forma invasora • Variável de país para país • Fatores que facilitam a disseminação • Ingestão de cistos • Cistos permanecem viáveis (20 dias)
Entamoebas • Profilaxia • Tratamento do doente • Lavagem básica das mãos • Destino adequado do esgoto sanitário • Saneamento básico • Educação em saúde • Combate ao molusco • Lavar bem os alimentos
Entamoebas • Tratamento • Metronidazol • 500 mg de 8 em 8 horas/ 3 dias • Secnidazol • 30 mg/kg de peso dose única