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FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC. PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM. Prof. Ms. José Oliveira - Farmacêutico-Bioquímico jonfbcurvelo@hotmail.com Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto
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FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira - Farmacêutico-Bioquímico jonfbcurvelo@hotmail.com Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino
Giardia lamblia • Introdução • Protozoário flagelado • Grande importância médica • Sinonímia (para isolados humanos): • Giardia lamblia • Giardia duodenalis • Giardia intestinalis • Doença • Giardíase • Habitat • Intestino delgado
Giardia lamblia • Morfologia: • Trofozoíto: • Piriforme • Simetria bilateral • 20 mm comprimento x 10 mm largura • Face dorsal é lisa e convexa • Face ventral é côncava disco ventral ou suctorial • Binuclear • 4 pares de flagelos http://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&cp=11&gs_id=d&xhr=t&q=giardia+lamblia&gs_sm=&gs_upl=&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.&biw=1192&bih=469&um=1&ie=UTF-8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi
Giardia lamblia • Morfologia: • Cisto • Oval ou elipsóide • 12 mm comprimento x 8 mm de largura • Corado delicada membrana • 2 ou 4 núcleos http://www.google.com.br/imgres?q=giardia+lamblia&um=1&hl=pt-BR&sa=N&biw=1192&bih=469&tbm=isch&tbnid=_ZcGnCoMERTBEM:&imgrefurl=http://monitoria-parasito.blogspot.com/&docid=0VmQ4iZomwf91M&w=375&h=321&ei=Q1xETtbHA6bW0QGqrMiyCQ&zoom=1&iact=hc&vpx=904&vpy=97&dur=439&hovh=141&hovw=165&tx=99&ty=148&page=19&tbnh=142&tbnw=165&start=193&ndsp=11&ved=1t:429,r:5,s:193 http://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&cp=11&gs_id=d&xhr=t&q=giardia+lamblia&gs_sm=&gs_upl=&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.&biw=1192&bih=469&um=1&ie=UTF-8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi
Giardia lamblia • Ciclo Biológico • Monoxênico • Direto
Giardia lamblia • Cisto Estômago (Início do desencistamento) ID (Duodeno e jejuno: término do desencistamento) Colonização trofozoítos. • Trofozoítos divisão binária longitudinal • Cistos sobrevivem 2 meses no ambiente em boas condições de temperatura e umidade.
Giardia lamblia • Transmissão • Ingestão de cistos pela água, alimentos contaminados, contato sexual, etc.
Giardia lamblia • Imunidade • Ainda não claramente demonstrada nas infecções humanas, sugere-se pelas evidências: • Natureza autolimitante da infecção • Ac anti-Giardia no soro indivíduos infectados • Participação de monócitos citotóxicos na modulação da resposta imune • > susceptibilidade de indivíduos imunocomprometidos • < susceptibilidade de indivíduos de áreas endêmicas
Giardia lamblia • Patogenia: • Diarréia • Má absorção intestinal • Esteatorréia
Giardia lamblia • Sintomatologia • Variada • Depende do número de parasitos e imunidade dos hospedeiros • Diarréia aquosa + explosiva + fétida + gases + distensão e dores abdominais • Raramente com muco e sangue • Cólicas • Mal-estar • Desânimo • Irritação • Perda de peso
Giardia lamblia • Diagnóstico • Clínico • Até 12 anos idade Diarréia com esteatorréia, irritabilidade, insônia, náuses e vômitos, perda de apetite e dor abdominal. • Laboratorial • Método direto – fezes diarréicas • Método por concentração: HPJ - fezes formadas
Giardia lamblia • Epidemiologia • Encontrada no mundo inteiro • Crianças entre 8 meses a 12 anos • Cistos muito resistentes • Condições de higiene • Ambientes coletivos
Giardia lamblia • Profilaxia • Tratamento do doente e familiares • Lavagem básica das mãos • Lavagem dos alimentos • Proteção dos alimentos • Destino adequado do esgoto sanitário • Saneamento básico • Educação em saúde
Giardia lamblia • Tratamento • Furazolidona (Giarlam) em desuso • Criança 8 a 10 mg/kg/dia 7 a 10 dias VO • Adulto • Metronidazol (Flagil) • Criança 15 a 20 mg/kg/dia 7 a 10 dias VO • Adulto 250 mg de 12 em 12 h • Tinidazol (Fasigyn) • Criança 1 g VO • Adulto 2 g VO • Secnidazol (Secnidazol) • Criança 62,5 mg de 12 em 12 h 5 dias VO • Adulto 2 g (4 x 500 mg) à noite VO • Mebendazol • Albendazol
Homenagem ao Rio Paraúna – PJ - MG, um dos maiores afluentes do Rio das Velhas
Referências • NEVES, D.P. Parasitologia Humana. – 11. ed. – São Paulo. Editora Atheneu, 2005.