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Neurología Clínica. Capítulo 2 SEMIOLOGIA NEUROLOGICA. Recuerdo anatómico. El Cerebro. Dorso lateral. El cerebro. Derivado de las vesículas más rostrales del tubo neural: Telencéfalo 2 hemisferios cerebrales Corteza cerebral Núcleos centrales Comisuras Ventrículos laterales
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Neurología Clínica Capítulo 2 SEMIOLOGIA NEUROLOGICA
Recuerdo anatómico El Cerebro Dorso lateral
El cerebro Derivado de las vesículas más rostrales del tubo neural: • Telencéfalo • 2 hemisferios cerebrales • Corteza cerebral • Núcleos centrales • Comisuras • Ventrículos laterales • Diencéfalo • Epitálamo • Tálamo • Hipotálamo • Subtálamo • Tercer ventrículo
Localización y Relaciones • Ocupa la cavidad craneal (segmento supratentorial) • Cubierto por la bóveda • Encima de la base: • Fosa anterior Orbitas, fosas nasales, senos paranasales • Fosa Media: Hipófisis, Rino-faringe y fosa cigomática • Sobre la tienda del cerebelo • Hemisferios Cerebelosos y vermis • Envuelto por las meninges • Duramadre, aracnoides y píamadre • Se continúa con el mesencéfalo
Configuración Externa Forma Ovoide 2 hemisferios Cisura Interhemisférica Comisura (cuerpo calloso) Superficie irregular (corteza) Surcos (Cisuras) Giros (Circunvoluciones) Un modelo común a todos Con variaciones individuales
Síndromes Frontales • Síndromes motores: • Por lesión: • Hemiplejia contralateral (Area 4) • Desviación ocular (Area 8) • Ataxia frontal (Area 6) • Por irritación • Crísis parciales somato motoras de semiología simple (Area 4) • Crísis Jacksonianas (Area 4) • Crísis Adversivas simples (Area 8) • Crísis contradversivas (Area suplementaria) • Crísis paralíticas Area 4 s) • Síndromes Prefrontales (Areas 9 – 12) • Area cognitiva: Atención, Concentración, Memoria, Juicio, pensamiento abstracto, análisis y sintesis proyeccción. habilidad para utilizar las experiencias previas, • Area afectiva: Desafectividad,apatía hiperemotivfidad, cambios conductuales, moria • Síndromes asociados al lenguaje • Afasia motora • Amusia expreiva • Hipomimia • Mutismo
Síndromes Parietales • Por Lesión • Síndrome Postrolándico (Area 3) • Hemihipoestesia contralateral • Corteza asociativa • Asterognosia, abarestesia, extinción sensorial, aumento de umbnral espacial (Areas 5-7) • Síndrome de Gertsman (Giro angular) (Area 49) • Área autonómica • Hemiatrofia corporal contralateral • Por irritación • Crísis Parciales sensoriales • Aura sensorial de crísis generalizadas
Síndromes Temporales • Por Lesión • Amnesia para eventos recientes – deterioro progresivo de la memoria • Conductuales: • Síndrome de Kluver Buci • Síndromes auditivos • Sordera Cortical • Amusia • Sordera verbal (Wernicke • Síndromes visuales • Cuadrantopsia superior homónima contralateral • Por irritación • Crísis uncinadas • Crísis dismnésicas • Crisis parciales de semiología elaborada, Psicosensoriales.Psicomotoras
Lóbulo Occipital Superficie Medial Superficie lateral
Síndromes Occipitales • Por lesión • Hemianopsia homónima contralateral (Area 17) • Amaurosis (area 17 bilateral) • Síndrome de Anton (Geniculo calcarina)) • Agnosia Visual (18) • Amnesia visual (19) • Por irritación • Crísis parciales visuales hemianópticas • Crísis alucinatorias visuales simples.