Download
1 / 24
240 likes | 511 Views
Välkommen till den nya hemsjukvården !. Nytta för patienten. Socialstyrelsens utvärdering ”Hemsjukvård i förändring” visar att kommunalt huvudmannaskap är till fördel för personer med behov av sjukvårdsinsatser i hemmet.
E N D
Nytta för patienten • Socialstyrelsens utvärdering ”Hemsjukvård i förändring” visar att kommunalt huvudmannaskap är till fördel för personer med behov av sjukvårdsinsatser i hemmet. • Det är med patientnyttan som utgångspunkt som landstinget och kommunerna i Jönköpings län går in i denna process.
Uppdraget • Skatteväxling för hemsjukvården i Jönköpings län. • Byte av huvudmannaskap från Landstinget till länets tretton kommuner.
Projektorganisation • En styrgrupp arbetar på uppdrag av landstingets planeringsdelegation och Primärkommunala nämnden. Representanter för kommunerna:- en socialchef/direktör från vardera länsdel, - en kommunchef - en representant från Region- förbundet. Representanter för landstinget:- landstingsdirektör, - hälso- och sjukvårdsdirektör, - utvecklingsdirektör, - personaldirektör - ekonomidirektör. • Arbetsgrupper för hälso- och sjukvård, ekonomi, rehabilitering/habilitering, personal, IT, information, uppföljning och medicintekniska produkter
Arbetsgrupp Rehab/Hab • Lena Jönsson primärvård, slutenvård • Christina Gisler slutenvård • Ingrid Fridh primärvård • Alexandra Åberg primärvård • Eva-Maria Nelander primärvård • Monica Berg habcentrum • Moniqa Gustavsson Mullsjö kommun • Elisabeth Lind Nässjö kommun • Marie Kemi Jönköpings kommun • Eva Berntsson Vaggeryds kommun • Birgitta Svensson Gislaveds kommun • Lena Andersson Sävsjö kommun
Arbetsgrupp MTP • Lena Jönsson primärvård slutenvård • Marie Kemi Jönköpings kommun • Lovisa von Goës Hjälpmedelscentralen • Qusai Anani Medicintekniska avdelningen • Jonas Almgren Controller • Karin Velinder Nässjö kommun • Gerd Skogar primärvård • Irene Lövgren Habcentrum • Annica Magnusson Habcentrum • Inger Rönnqvist Habcentrum • Eva Johansson Habcentrum
Viljeinriktning • Tillsammans ska Landstinget och kommunerna definiera och utforma en framtida hemsjukvård som utgår från invånarnas behov av vård, omsorg och rehabilitering.
Så mycket som möjligt Ur landstingets och kommunernas gemensamma avsiktsförklaring hösten 2011: • Utgångspunkten är att så mycket som möjligt av vården i hemmet överförs, under förutsättning att - den nya ansvarsfördelningen sammantaget gynnar patienten, - är resurseffektiv - vården ges med god kompetens och säkerhet
Värdegrund Gemensam värdegrund för länets hemsjukvård är: Vi utgår från patientens/brukarens behov Vi samarbetar aktivt över organisations- och huvudmannagränser Vi bemöter varandra med respekt och visar tillit Vi lär av varandra och tar tillvara varandras kompetens
Tidplan Maj 2011: Projektstart Oktober 2011: Avsiktsförklaring med definitioner, avgränsningar och gemensamma ambitioner. April 2012: Ett avtalsförslag. Samverkan med fackliga företrädare. September 2012: Respektive kommunfullmäktige och landstings- fullmäktige behandlar avtalet. Skrivelse till regeringen om godkännande om skatteväxling. Hösten 2012: Arbete med förberedelser och stöd samt framtida vägledning inför övergången. 1 januari 2013: Skatteväxling och verksamhetsövergång.
Avtal om hemsjukvården Avtal mellan Landstinget och kommunerna i Jönköpings län om överlåtelse av skyldighet att erbjuda hälso- och sjukvård i ordinärt boende Styrgruppens förslag I april 2012 för politiskt beslut i PD och PKN
Avtalets uppbyggnad Avtalet (15 sidor)+ 12 bilagor + Fördjupningsdokument (om tillämpning etc) • Inledning • Avtalets omfattning och lagliga grund • Definitioner och avgränsningar, ansvarsfördelning • IT och informationsöverföring • Personal • Ekonomi • Uppföljning • Styrning och ledning • Säkerhet och krisberedskap • Avgifter, avtalstid, giltighet, ändringar och tillägg
Kommunerna tar över: = Skatteväxling: 34 öre Hemsjukvård till patienter dygnet runt, oavsett ålder och diagnos Insatser till och med specialistsjuksköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut Planerade och akuta hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende, inklusive rehabilitering, habilitering och palliativ vård,till patient registrerad som mottagare av hemsjukvård på primärvårdsnivå, specialiserad somatisk och psykiatrisk hemsjukvård – från den dag behovet uppstår och/eller vårdplan upprättats Planerade och akuta hälso- och sjukvårdsinsatser på primärvårdsnivå hos patienter i ordinärt boende som inte har hemsjukvård Förskrivning av hjälpmedel till personer i ordinärt boende
Vad står i avtalstexten • Team ”För en god och säker hemsjukvård krävs samverkan över organisationsgränserna, i en gemensam beslutsprocess, utan begränsningar av patientens hälsotillstånd eller funktionsnedsättning. Team utformas utifrån patientens behov och utgörs av patient, närstående, vård- omsorg- och rehabiliteringspersonal. Specialistfunktioner ska konsulteras, utifrån patientens aktuella behov”. • Palliativ vård ”Det kommunala ansvaret för palliativ vård, omfattar såväl allmän som specialiserad palliativ vård i ordinärt och särskilt boende. Vården kan utföras med stöd av Landstingets multiprofessionella team, palliativa vårdenheter (PVE). PVE ansvarar för konsultation och rådgivning avseende vård för patienter med komplexa symtom och där särskild kunskap och kompetens krävs. Den kommunala hemsjukvården får stöd av PVE på sådant sätt, att specialiserad palliativ vård kan erbjudas i hemmet dygnet runt, samt att möjlighet till direktinläggning finns”.
Rehabilitering ”Landstinget ansvarar för rehabiliteringsinsatser för inneliggande patienter på sjukhus samt rehabiliteringsinsatser på sjukhusens och vårdcentralernas mottagningar. Kommunen ansvarar för rehabiliteringsinsatser som utförs av arbetsterapeuter och sjukgymnaster i såväl ordinärt som särskilt boende och övriga verksamheter som avses i 18 § första stycket HSL. Landstinget och kommunen har gemensamt ansvar att i samråd med patienten besluta om vem som ansvarar för rehabiliteringen och var den ska utföras”. • Habilitering ”Landstinget ansvarar för specialiserade habiliteringsinsatser, oavsett ålder och boendeform och kommunerna ansvarar för basala habiliteringsinsatser, oavsett ålder och boendeform. Båda parter ansvarar för att gemensamt påbörja utvecklingsarbetet kring att definiera basal habilitering och specialisthabilitering inför huvudmannaskapsförändringen”.
Demensutredning ”Vårdcentralerna ansvarar för basal demensutredning och diagnossättning för patienter enligt Fakta. Demenssjuksköterska och arbetsterapeut deltar i utredningen genom att göra bedömning av kognitiva funktioner samt ADL-funktioner. Samtal med närstående görs och utgör en del i underlaget för läkarens medicinska bedömning/diagnossättning. Vårdcentralerna ansvarar för dessa insatser till patienter som kan ta sig till mottagning. För patient registrerad som mottagare av hemsjukvård medverkar kommunal hälso- och sjukvårdspersonal i utredning genom bedömning av ADL och kognitiva funktioner samt närståendesamtal som en del i underlaget för läkarens medicinska bedömning/diagnossättning”.
Medicintekniska produkter ”Medicintekniska produkter förskrivs utifrån individuella behov genom att legitimerad personal gjort en medicinsk bedömning av patientens funktionsförmåga och behov. Förskrivningsprocessen innehåller bedömning, utprovning och uppföljning. Förskrivning sker inom område rörelseteknik, kognition, kommunikation, medicinsk behandling samt inkontinens. Landstinget ansvarar för förskrivning och kostnad av ortopedtekniska hjälpmedel, syn- och hörselhjälpmedel, diabeteshjälpmedel, stomihjälpmedel, kommunikationshjälpmedel och hjälpmedel vid personlig medicinsk behandling (exempelvis andningsbehandling, dialys, stimulatorer, ljus- och cirkulationsbehandling), enligt gällande regelverk. Ansvaret gäller oavsett ålder och boendeform. Kommunen ansvarar för förskrivning och kostnad av hjälpmedel för personlig vård, förflyttning, utrustning av bostäder och hjälpmedel för kognitivt stöd och varseblivning enligt gällande regelverk. Ansvaret gäller oavsett ålder och boendeform. Både Landstinget och kommunen ansvarar för förskrivning och kostnad av inkontinenshjälpmedel, förbruknings- och förbandsmaterial. Ansvaret följer den huvudman som har hälso- och sjukvårdsansvar för patienten”.
Hjälpmedelscentralen Länets kommuner har samverkansavtal med Landstingets hjälpmedelscentral avseende hjälpmedelsverksamheten, som gäller till och med 2012. Nuvarande avtal ska omarbetas och omförhandlas med utgångspunkt från en, för Landstinget och länets tretton kommuner, sammanhållen verksamhet. Det nya avtalet ska gälla från år 2013. I detta ska kommunernas ställning stärkas och ansvaret förtydligas. En styrgrupp ska tillskapas och ha en sammansättning som är proportionerlig mellan kommunerna och Landstinget utifrån nyttjandegrad.
Kom Upp • Båda huvudmännens ledning har, gemensamt och var för sig, ansvar för att avtalets viljeinriktning och värdegrund följs upp. • Kvalitetsindikatorer för att följa upp det förändrade huvudmannaskapet: • En baslinjemätning och uppföljning efter 1 år samt 3-5 år. • Datainsamling från register, enkäter till personal inom hemsjukvården samt intervjuer av personer som erhåller hemsjukvård. • Resultatet följs upp av: - ledningsgruppen för samverkan kommunerna – Landstinget på länsnivå- respektive huvudman. • Volym- och kostnadsutveckling • Efter tre år ska det genomföras en uppföljning som följd av: • • personalvolymer per yrkeskategori och köpta tjänster • • kostnad för medicintekniska produkter
Styrning och ledning • En ledningsgruppen för samverkan mellan kommunerna och Landstinget ska • följa upp konsekvenser av det förändrade huvudmannaskapet, • vidta åtgärder och om det krävs, • föreslå kommunerna och Landstinget att gemensamt fatta erforderliga beslut med utgångspunkt från antagen värdegrund och viljeinriktning. • En grupp med mandat att hantera oklarheter avseende praktisk tillämpning av och om avtalet på vårdtagarnivå ska inrättas av Ledningsgruppen för samverkan. • En grupp för uppföljning av hemsjukvårdsavtalets tillämpning på övergripande politisk nivå ska inrättas av PKN och PD, eller motsvarande.
Projektledning hösten 2012 • Margareta Lindahl margareta.lindahl@lj.se • Sickan Ljunghager sickan.ljunghager@lj.se • Ulrika Stefansson ulrika.stefansson@lj.se • Lena Hägg-Råsberg lena.hagg.rasberg@lj.se • Rolf Bardon rolf.bardon@lj.se Projektplats: www.komhem.net
