Monitoria de Bioquímica e Laboratório Químico

1. Monitoria de Bioquímica e Laboratório Químico Professor: Nilo C. do Vale Baracho Monitores:

2. INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA(IRC)

3. Introdução • lesões lentas, progressivas e irreversíveis provocadas por doenças que tornam o rim incapaz de realizar as suas funções • destruição dos 4 componentes funcionais do rim • elevada morbidade e mortalidade • perda >75% da função renal • em cada 5.000 pessoas uma sofre de alguma patologia nos rins

4. Introdução • a incidência e a prevalência da IRCT tem aumentado progressivamente no Brasil e em todo o mundo. • o custo elevado para manter pacientes em tratamento renal substitutivo (TRS) tem sido motivo de grande preocupação por parte de órgãos governamentais, que no país subsidiam 95% desse tratamento. • R$ 1,4 bilhões foram gastos no tratamento de pacientes em diálise crônica e com transplante renal (2002) • no Brasil, em janeiro de 2006 a prevalência de pacientes em diálise por milhão da população (pmp) era de 491

5. Taxa de mortalidade anual comparativa entre IRCT e algumas neoplasias no Brasil, 2000

6. Avaliação da função renal • estimativa da filtração glomerular (FG) creatinina (função renal) • estadiamento • fase de função renal normal sem lesão renal: grupos de risco • fase de lesão renal com função renal normal: lesão renal em fase inicial • fase de insuficiência renal funcional: déficit da função renal • fase de insuficiência renal laboratorial ou moderada: níveis elevados de uréia e creatinina • fase de insuficiência renal clínica ou severa: sinais e sintomas evidentes de uremia • fase de insuficiência renal terminal ou dialítica: diálise ou transplante renal

7. Avaliação da função renal • reserva renal diminuída • insuficiência renal • falência renal • doença renal terminal

8. Principais doenças que causam IRC • nefrite • Diabetes • doenças hereditárias (rim com cistos) • infecção dos rins • hipertensão arterial • pedras nos rins (cálculos) • obstruções

9. Sinais e sintomas de disfunção renal • alteração na cor da urina • poliúria • inchaço dos tornozelos ou ao redor dos olhos • cheiro desagradável na boca • PA • fraqueza e desânimo • náuseas e vômitos • icterícia (cor de palha) • desidratação

10. Diagnóstico • acidose sanguínea • dosagem sérica • uréia • creatinina } azotemia

11. Quadro Clínico • hipervolemia • Edema pulmonar • hiperpotassemia • hiperfosfatemia • acidose • intolerância à glicose • anemia • osteodistrofia renal • síndrome urêmica • ICC • hemorragias

12. Tratamento • IRC geralmente piora independentemente do tratamento e, quando não tratada, é fatal • as condições que causam insuficiência renal devem ser corrigidas o mais rapidamente possível • cuidado com o sódio e o potássio!!! • dieta rigorosa • controle da ingesta de água • transfusão • anti-hipertensivos • diálise

13. Referências Bibliográficas • http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/cronicas/irc_prof.htm • http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/mm_sec11_123.htm • http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?268 • http://www.sbn.org.br/Publico/rim.htm#ir • http://pt.wikipedia.org/wiki/Insufici%C3%AAncia_renal_cr%C3%B4nica

14. Obrigado!!