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ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER MARTHA LILIANA GÓMEZ ROJAS Adaptación de las diapositivas de Yudy Aranguren . DESINFECCIÓN, ESTERILIZACIÓN Y TÉCNICA ASÉPTICA. Galeno (131 – 200 AC). Hierve su instrumental para curar heridas. HISTORIA DE LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA.
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ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER MARTHA LILIANA GÓMEZ ROJAS Adaptación de las diapositivas de Yudy Aranguren DESINFECCIÓN, ESTERILIZACIÓN Y TÉCNICA ASÉPTICA
Galeno (131 – 200 AC) Hierve su instrumental para curar heridas. HISTORIA DE LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Ignaz Semmelweis (1818 – 1865) Girolamo Fracastoro (1478 – 1553) Louis Pasteur (1822 – 1895) Descubre que las enfermedades es producida por gérmenes. Descubre que el contacto directo con las heridas provoca infecciones. Incluye el concepto de asepsia y promueve el uso de vino y agua hervida para el lavado de heridas. Descubre la infección de la fiebre puerperal, introduce normas de lavado de manos y cepillado de uñas con agua caliente además de enjuague con agua y cloro. Hipócrates (460 – 377 AC) Joseph Lister (1826 – 1912) Florence Nightingale (1820 – 1910) En 1867 demostró que los métodos antisépticos eran fundamentales para evitar la infección de las heridas. Utilizó una solución de fenol. Bases de la enfermería. Dio mucha importancia a la limpieza ambiental y a la higiene personal para evitar enfermdades.
LIMPIEZA: • Proceso de separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo del microorganismo. • Se realiza con agua • Mediante acción mecánica • Con detergentes o productos enzimáticos. Requisito indispensable para la esterilización
DESINFECCIÓN: Proceso físico o químico por medio del cual se eliminan los microorganismos patógenos de objetos inertes. • Dependiendo de la capacidad del agente para destruir microorganismos se definen tres niveles de desinfección: • Alto • Intermedio • Bajo
Desinfección de mediano nivel. Destruye la forma vegetativa incluyendo el mycobacterium tuberculosis, hongos y mayoría de virus. Son desinfectantes hospitalarios o tuberculicidas. Desinfección de alto nivel. • Destruye los microorganismos en Su forma vegetativa y algunas esporas bacterianas. Son esterilizantes /desinfectante. • Ej. Glutaraldehido, alcalino, peróxido de hidrógeno, etc. Desinfección de bajo nivel. Destruye bacterias vegetativas, virus lipofÍlicos y hongos Ej. Alcohol etílico o isopropílico, hipoclorito de sodio(menos de 200 ppm), soluciones detergentes germicidas fenólicas y soluciones yodóforas y de amonio cuaternario.
ANTISEPTICOS • ALCOHOL. • EL ETANOL AL 70% EL BACTERICIDA DE 1 A 2 MIN. • NO DESTRUYE ESPORAS. • INACTIVIDAD EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA. • USO LIMITADO EN PIEL.
ANTISEPTICOS AMONIO CUATERNARIO. CLORURODIMETILBENCI-LAMONIO ANTISÉPTICO DE USO EXTERNO. NO IRRITA PIEL NI MUCOSAS. BENZAL
ANTISEPTICOS CLOROFENOLES. • CLORO: BACTERICIDA. • SOLO DESINFECCIÓN DE OBJETOS INANIMADOS.
ANTISEPTICOS CLOROFENOLES. • CLORO: BACTERICIDA. • SOLO DESINFECCIÓN DE OBJETOS INANIMADOS.
ANTISEPTICOS • CLORHEXIDINA. • SE INCORPORA AL JABÓN, PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO DEL CIRUJANO Y PARA LA ZONA OPERATORIA.
ANTISEPTICOS HEXACLOROFENO. • INCORPORADO AL JABÓN. • GUANTES ESTÉRILES. • ACCIÓN DESODORANTE
ANTISEPTICOS • ANTISEPSIA PERÓXIDO DE HIDRÓGENO (aguaoxigenada). LIBERA OXÍGENO AL CONTACTO. NO PENETRA LOS TEJIDOS. ASEO BUCAL Y LAVAR HERIDAS. AGUA OXIGENADA
ANTISEPTICOS YODÓFOROS. NOMBRE GENÉRICO: YODOPOLIVINILPIRROLIDONA TOXICIDAD BAJA Y DE ALTO PODER GERMICIDA. MANTIENE SU ACCIÓN ANTISÉPTICA EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA. SE APLICA DIRECTAMENTE SOBRE LA ZONA. PRESENTACIÓN: SOLUCIÓN Y ESPUMA. ISODINE
ANTISEPTICOS REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD. PRESENTACIÓN: SOLUCIÓN Y ESPUMA. ISODINE
NIVEL DE DESINFECCIÓN BAJO – ÁREA GENERAL MOBILIARIO
NIVEL DE DESINFECCIÓN INTERMEDIO – ÁREA SEMICRÍTICA Mascarilla facial Endoscopio Espéculo vaginal Tubo endotraqueal
ESTERILIZACIÓN: Proceso mediante el cual se destruyen por completo parásitos, virus, hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada. NIVEL DE DESINFECCIÓN ALTO - ÁREA CRÍTICA
ASEPSIA. • AUSENCIA DE MICROORGANISMOS • A: sin Sepsis: Germen • ANTISEPSIA. • Asepsia Médica. Evita que los microorganismos se • trasladen de un área a otra. Relación limpio sucio. • • Asepsia Quirúrgica. Para conservar un área sin • microorganismos (estéril). Relación estéril y no • estéril
ANTISEPSIA: Proceso que se utiliza para la destrucción de microorganismos presentes sobre la superficie cutáneo-mucosa, debido a su baja toxicidad. • Eliminan o inhiben el crecimiento de microorganismos. • Se eliminan las formas vegetativas de las bacterias, pero no las esporas.
ANTISÉPTICOS: Sustancia química que destruye, detiene o inhibe los microorganismos sin afectar los tejidos donde se aplica. ANTISEPTICOS ¿Dónde se aplican? Existen agentes como los alcoholes que son antisépticos y desinfectantes a la vez. DESINFECTANTES DESINFECTANTES: Sustancias químicas capaces de inhibir o eliminar microorganismos. ¿Dónde se aplican?
ASEPSIA: Conjunto de técnicas que se utilizan para prevenir contaminaciones e infecciones.
ESTERILIZACIÓN: Proceso mediante el cual se destruyen por completo parásitos, virus, hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada.
AGENTE ESTERILIZANTE IDEAL Alta eficacia germicida Rápida actividad Gran capacidad de difusión Alta compatibilidad Ausencia de toxicidad Ausencia de residuos en el material Activo en presencia de materia orgánica Que disponga de una adecuada monitorización De costo razonable
CALOR SECO • FLAMEADO DIRECTO: • Uso en el laboratorio: Esterilización de asas metálicas de siembra, con las que se inoculan las bacterias. ZONA DE OXIDACIÓN MECHERO BUNSEN ZONA CALÓRICA ZONA FRÍA GAS PROPANO
CALOR SECO INCINERADOR: Incineración de materiales de desecho. • Reduce el volumen de desechos sólidos • Esteriliza los desechos destruyendo la • materia orgánica potencialmente • contaminante • Destruye restos humanos que no pueden • dispensarse dentro de los residuos comunes. • Controversia acerca de la contaminación ambiental que generan
CALOR SECO HORNO DE PASTEUR • Se utiliza para esterilizar material de vidrio, porcelana y también para objetos • metálicos. • Proceso lento • Alto consumo de energía Efecto sobre los microorganismo: Oxidación de los constituyentes intracelulares Parámetros de esterilización: 1.- Método rápido: 180ºC durante 1 hora 2.- Método lento: 160 ºC durante 1:30 horas
SECUENCIA PARA LA ESTERILIZACIÓN Lavado de material (jabón enzimático) Empaquetado y transporte Colocación de controles y sellado Registro Colocación en la cámara Esterilización Salida de material y comprobación de controles externos Almacenamiento y registro
MEDIDAS DE CONTROL DE ESTERILIZACION CONTROL BIOLÓGICO: Esporas del género Bacillus CONTROL QUÍMICO: Cinta testigo: cinta de papel engomado indicadora del proceso de esterilización con vapor, calor al seco o gas etileno. La impresión cambia de blanco a negro al ser sometida a condiciones de esterilización de ciclo corto.
CALOR HUMEDO • EBULLICIÓN: • Elimina las formas vegetativas de las bacterias, pero no las esporas. • Se requiere más de 10 minutos, después de alcanzar el punto de • ebullición del agua.
CALOR HUMEDO AUTOCLAVE • Es el procedimiento más utilizado y fiable para la esterilización. • Materiales: medios de cultivo, agua, jeringas, instrumental vario, objetos de • goma y tela. • Este tipo de esterilización se realiza por vapor de agua a presión y es una forma muy efectiva de realizar la destrucción de gérmenes y de esporas. • Efecto sobre los microorganismo: • Desnaturalización de proteínas • Fusión y desorganización de las membranas Parámetros de esterilización: Temperatura: 121ºC Presión: 15 lib/pulg2 Tiempo: 15 minutos
CALOR HUMEDO TYNDALIZACIÓN: • Método de esterilización fraccionada 1º- Calienta 80º C durante media hora: Elimina las formas vegetativas de las bacterias pero no las esporas. • 2º- Incuba en estufa a 37º C durante 24 horas para que germinan las esporas presentes. 3º - Se repite el ciclo 3 veces hasta que se eliminan todas las espora. • Se utiliza para esterilizar medios de cultivos ricos en proteínas y lípidos: • Lowenstein- Jensen y medio de Pai.
PASTEURIZACIÓN • La pasteurización permite: • Destruir rápidamente a patógenos no esporulados, sin alterar mucho el sabor • de los alimentos. • No elimina a los microorganismos termófilos (organismos que soportan temperaturas extremas). • Se utiliza para la esterilización de vacuna, debido a la presencia de proteínas • como antígeno. Métodos: a.- Método clásico: Calentamiento a 62,8 º C por 30 minutos y enfriamiento rápido. b.- Método rápido: Calentamiento a 71,6 º C por 15 segundos y enfriamiento rápido.
FILTRACIÓN • Método que se utiliza para esterilizar sustancias líquidas • termolábiles • Se hace pasar una solución a través de una membrana • que presenta poros de un tamaño menos al tamaño de • una bacteria e incluso algunos virus grandes. • Las membranas pueden ser de varios materiales como nitrocelulosa y nylon • El tamaño de los poros puede estar • entre 0.20 a 1.2 µm Género Streptococcus Filtro con poros de 1µm Saccharomyces cerevisiae Filtro con poros de 2µm Campilobacter jejuni Filtro con poros de 0,4 µm
RADIACIONES • La acción de las radiaciones dependes de: • El tipo de radiación • El tiempo de exposición • La dosis RAYOS ULTRAVIOLETAS: • Afectan a las moléculas de ADN de los microorganismos. • Son poco penetrantes • Se utiliza para esterilizar superficies • como en los quirófanos y cabinas de • bioseguridad en los laboratorios.
RADIACIONES RAYOS GAMMA : Radiaciones ionizantes Rayos provenientes de la energía atómica que producen iones y radicales libres como resultado de la desintegración de radioisótopos. Método de esterilización que basa en la modificación irreversible de la estructura funcional de ácidos nucleicos, proteínas y lípidos de los microorganismos. Se aplica a productos termolábiles (se desnaturalizan por el calor) a nivel industrial como: antibióticos, vacunas, alimentos, materiales plásticos.
AASÍ ASÍ QUE ESA ES SU TÉCNICA DE SUPERVIVENCIA!!!! SE LAVAN LAS MANOS!!! GRACIAS!