1 / 13

ASAT te hoog?……. wie zit er goed?

ASAT te hoog?……. wie zit er goed?. Madeleine van Tilborg Adviseur kwaliteit, Afdeling Klinische Chemie Erasmus MC, Rotterdam. SKML gebruikersdag 22 mei 2008. De Afdeling Klinische Chemie. Verdeeld over 3 locaties (Centrumlocatie, Sophia Kinderziekenhuis en Daniel den Hoed) 160 fte

lida
Download Presentation

ASAT te hoog?……. wie zit er goed?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ASAT te hoog?……. wie zit er goed? Madeleine van Tilborg Adviseur kwaliteit, Afdeling Klinische Chemie Erasmus MC, Rotterdam SKML gebruikersdag 22 mei 2008

  2. De Afdeling Klinische Chemie • Verdeeld over 3 locaties (Centrumlocatie, Sophia • Kinderziekenhuis en Daniel den Hoed) • 160 fte • Deelname aan ca. 30 verschillende enquêtes • (SKML, DGKL, RISE, Immprove) • Geaccrediteerd sinds 2003

  3. Enzymen op de AKC Roche Modular PE en PPPE Calibratie: - CFAS (Calibrator For Automated Systems) van Roche - niet met Cal 2000! Geen factoren ingesteld

  4. Methode ASAT op AKC: IFCC met pyridoxaal fosfaat L-aspartaat + pyridoxaal Oxaalacetaat pyridoxamine fosfaat enzymcomplex fosfaat enzymcomplex ASAT ASAT a-ketoglutaraat + pyridoxamine L-glutamaat + pyridoxaal fosfaat enzymcomplex fosfaat enzymcomplex ASAT Oxaalacetaat + NADH + H+ L-malaat + NAD+ MDH

  5. SKML jaarrapport 2006 (Hitachi 917)

  6. SKML jaarrapport 2007 (P-Modular)

  7. ASAT (CFAS gecalibreerd): al 3 jaar 7% te hoog t.o.v. SKML 2005 (Hitachi 917) 2006 (Hitachi 917) 2007 (P-Modular) y=1.07x +2 y=1.07x y=1.06x +1

  8. Identity line 700 Y = X 600 500 400 ASAT_Mod_AKC 300 200 100 y = 1,1212x - 2,446 0 0 100 200 300 400 500 600 700 Actie 1: patiëntvergelijking met SKML Reflab (sept 2007): AKC ca. 12% te hoog! Lijkt geen commuteerbaarheidprobleem! ASAT_IFCC_Ref (Beckman LX20)

  9. Actie 2: CFAS als monster laten meten CFAS voor ASAT is op AKC 100.2 U/l (dec 2007) (bijsluiterwaarde: 99.6 U/l) CFAS op twee andere lab’s laten meten : Lab X meet ASAT: 96 U/L -4% Lab Y meet ASAT: 94 U/l; -6% (originele uitslag 102 U/l); Deze lab’s hebben beide een factor ingesteld n.a.v. SKML uitslagen of CAL 2000

  10. Actie 3: NIST/Cal2000 gemeten (P2 module)

  11. ASAT in de laatste SKML Chemie-ronde:

  12. CFAS wordt getarget door referentielab in Duitsland SKML wordt getarget door referentielab in den Haag Cal 2000 wordt getarget door reflab’s den Haag, Milaan en Hannover Verschillende (verschillen-in-de) referentielab’s

  13. ASAT te hoog?……. wie zit er goed? AKC waarheid Duits reflab SKML reflab

More Related