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Männliche Harninkontinenz

Männliche Harninkontinenz . Chefarzt Dr. med. Hans-Jörg Kämmerer. Agenda. Ursachen der männlichen Harninkontinenz Vorbeugung Diagnostik Therapie. Ursachen männlicher Harninkontinenz. Allgemein:

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Männliche Harninkontinenz

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Presentation Transcript

  1. Männliche Harninkontinenz Chefarzt Dr. med. Hans-Jörg Kämmerer

  2. Agenda Ursachen der männlichen Harninkontinenz Vorbeugung Diagnostik Therapie

  3. Ursachen männlicher Harninkontinenz Allgemein: die Harninkontinenz ohne vorausgegangener Operation oder Strahlentherapie ist beim Mann sehr selten

  4. Ursachen männlicher Harninkontinenz Überlaufinkontinenz bei BPH Neurologische Ursachen (M. Parkinson,MS) Gefühlsverlust der Blase (Diabetes mellitus) Operationen am Darm Operationen an Hämorrhoiden Seltenere Ursachen:

  5. Ursachen männlicher Harninkontinenz Urologische Operationen Radikale Prostataentfernung/HIFU/Kryo Ausschabung der gutartigen Prostata Endourologische OP (Harnröhrenenge) Bestrahlung Perkutan/Seeds/Afterloading Häufigste Ursachen :

  6. Agenda • Ursachen • Vorbeugung der männlichen Harninkontinenz • Diagnostik • Therapie

  7. Vorbeugung • Expertise des Operateures • Expertise des Strahlentherapeuts • Aber: • meist ist eine c.a. 5-10% Inkontinenz nicht vermeidbar

  8. Agenda • Ursachen • Vorbeugung • Diagnostik der männlichen Inkontinenz • Therapie

  9. Diagnostik der männlichen Inkontinenz • Symptome: • Urinverlust auch bei geringer Blasenfüllung (Drang) • Urinverlust bei Belastung wie Husten/Niesen/Lagewechsel (Streß)

  10. Diagnostik der männlichen Inkontinenz • Körperliche Untersuchung Urinverlust im Stehen oder Husten • Sonographie Hoher Restharn Große Prostata • Harnstrahlmessung Abgeflachter Kurvenverlauf

  11. Diagnostik der männlichen Inkontinenz • Blasenspiegelung Funktionsstörung des Harnröhrenschließmuskels Simulierte Operation (Anhebung der Harnröhre) Narbige Engen der Harnröhre oder Blasenhals • Blasendruckmessung (Urodynamik) Unterscheidung in Drang-/Streßinkontinenz

  12. Agenda Ursachen Vorbeugung Diagnostik Therapie der männlichen Harninkontinenz

  13. Therapie der männlichen Inkontinenz Dranginkontinenz medikamantös Streßinkontinenz operativ

  14. Therapie der männlichen Inkontinenz In unserer Klinik angewandte OP-Verfahren Harninkontinenz Künstlicher Schließmuskel Bandimplantation

  15. Therapie der männlichen Inkontinenz Was ist für mich die richtige OP-Technik? Hauptkriterien Vorbestrahlung körperliche Behinderung mentale Beeinträchtigung

  16. Therapie der männlichen Inkontinenz Nachjustierbares Band (Argus-Band)

  17. Therapie der männlichen Inkontinenz Advance-Band (bei noch Teilfunktion des Schließmuskels)

  18. Therapie der männlichen Inkontinenz Advance-Band (bei noch Teilfunktion des Schließmuskels)

  19. Therapie der männlichen Inkontinenz Künstlicher Schließmuskel (AMS-800)

  20. Therapie der männlichen Inkontinenz Künstlicher Schließmuskel (AMS-800)

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