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Corso integrato di Medicina ed Infermieristica di Comunità e Promozione della Salute Modulo di

Università degli Studi di Padova Facoltà di Medicina e Chirurgia CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA Sede di Portogruaro Anno Accademico 2008 - 2009 2° Anno - 2° semestre. Corso integrato di Medicina ed Infermieristica di Comunità

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Corso integrato di Medicina ed Infermieristica di Comunità e Promozione della Salute Modulo di

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Presentation Transcript

  1. Università degli Studi di PadovaFacoltà di Medicina e ChirurgiaCORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICASede di Portogruaro Anno Accademico 2008 - 2009 2° Anno - 2° semestre Corso integrato diMedicina ed Infermieristica di Comunità e Promozione della Salute Modulo di Infermieristica di Comunità e Promozione della salute docente titolare: dott. Luigi Pintondocente integrativo: Stefano Spaliviero

  2. PIANO DIDATTICO Motivazioni professionaliEssere in grado di fronteggiare problematiche di sanità pubblica, di assicurare un continuum assistenziale, di promuovere la salute, di essere in grado di programmare e attuare interventi di educazione e promozione della salute: Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  3. PIANO DIDATTICO (continua) - in ambito -con la singolaospedaliero persona assistitae i suoi familiari- nei servizi di medicina di comunità- con i gruppi.- nei diversi ambiti del territorio Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  4. PIANO DIDATTICO Obiettivo generale Lo studente apprende i principie le metodologie utili allo svolgimento delle attività nell’ambito della Infermieristica di Comunità e di Promozione della Salute. Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  5. PIANO DIDATTICO • Obiettivi specifici • Al termine del Corso lo studente sarà in grado di: • Descrivere il concetto di Infermieristica di Comunità • Identificare gli aspetti più salienti delle principali normative in cui si inserisce l’Infermieristica di Comunità • Illustrare le Aree e gli ambiti di intervento dell’Infermieristica di Comunità • Esporre gli strumenti operativi delI’Infermieristica di Comunità Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pin

  6. PIANO DIDATTICO (continua) 5. Specificare il ruolo e le competenze dell’Infermiere nell’Infermieristica di Comunità • Identificare i bisogni della Comunità • Descrivere i concetti di: Salute, Salute Olistica, Promozione della Salute, Educazione della salute, Educazione Terapeutica • Identificare gli aspetti più salienti delle principali normative e documentazioni che afferiscono alla Promozione della Salute • Illustrare le Aree di intervento e gli strumenti della Promozione della Salute • Esporre il ruolo e le competenze dell’Infermiere nella Promozione della Salute 11. Nell’ambito della Promozione della Salute, specificare le fasi di sviluppo di un processo educativo Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  7. PIANO DIDATTICO Contenuti • Il Concetto di Infermieristica di Comunità • Le normative principali in cui si inserisce l’Infermieristica di Comunità • 3. Le Aree (e gli ambiti di intervento) dell’Infermieristica di Comunità : Assistenza Primaria – Area Materno infantile, Area Anziani, Area Prevenzione, Area Dipendenze, Area Salute mentale, Area Handicap, Area Politiche giovanili • 4. Gli strumenti operativi dell’ Infermieristica di Comunità: • - Presa incarico – Continuità Assistenziale – Linee guida/ • Protocolli/Procedure – Case Manager – Case Giver – Piani • di lavoro – Counselling – Educazione terapeutica / Compliance • 5. Ruolo e competenze dell’Infermiere nell’Infermieristica di Comunità Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  8. (continua) PIANO DIDATTICO 6. L’accertamento dei bisogni della Comunità (La Diagnosi di Comunità): - Matrici / fonti informative / informazioni - dati qualitativi e quantitativi, ricerca, piano di ricerca e strumenti (questionari, interventi, …) - definizione dei bisogni e priorità: valutazione multidimensionale e pluridisciplinare - metodi e strumenti: Equipe, Lavoro di Gruppo, Focus Group, UVD, strumenti di partecipazione 7. I concetti di: Salute, Salute Olistica, informazione, prevenzione, promozione della salute, educazione sanitaria, educazione alla salute, educazione terapeutica 8. Le normative e le documentazioni che afferiscono alla Promozione della Salute: D.M. 739/94 , Codice Deontologico dell’Infermiere 999, L. 251/2000, WHO 1984 - 1986 - 1997 - 1998 Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  9. PIANO DIDATTICO (continua) • 9. Le Aree (e gli ambiti di intervento), gli strumenti operativi della • Promozione della Salute (come punti 3 - 4) • 10. l ruolo e le competenze dell’Infermiere nella Promozione della Salute • 12. Le fasi di sviluppo di un processo educativo nell’ambito della PROMOZIONE DELLA SALUTE: • analisi del bisogno educativo • diagnosi comportamentale ed educativa • pianificazione e progettazione • attuazione (metodi e strumenti) • valutazione (sistemi e indicatori) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  10. PIANO DIDATTICO Bibliografia • M.A. Modolo,Educazione Sanitaria e Promozione della Salute, Ed. Rosini, Firenze, 1999. • L. Ewles - I. Simnet,Promozione della salute, Ed. Sorbona ,Milano, 1995. • Nursing di Comunità e valutazione dei bisogni socio-sanitari in particolari categorie di utenza, Nursing oggi, 4/200, 32- 40 • L. Pinton,Attenti a quei tre: uno sguardo semantico ai tre Codici deontologici Infermieristici in O. Bassetti – A. De Toni,L’infermiere: fra tecnica e umanità, fra azione e relazione, Rosini Editrice, Firenze, 2005. Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  11. PIANO DIDATTICO Bibliografia • A. Ferraresi - R. Gaiani - M. Manfredini,Educazione terapeutica, • Carocci Faber, Roma, 2002. • O.Altomare - B. Ianderca - L. Lattanzio - C. Stanic Distretto e • nursing in rete: dall'utopia alle pratiche - Maggioli Editore (RN), • 2008 • M.Mislej - F. Paoletti L'infermiere di famiglia e di comunità - • Maggioli Editore (RN), 2008 Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  12. PIANO DIDATTICO • Sequenza didattica Insegnamento articolato in 30 ore, di cui: • - 10 ore per l’argomento “l’Infermieristica di • Comunità”, guidate da un esperto • - 20 ore per la tematica “Promozione della Salute”, • condotte dal titolare del Corso Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  13. PIANO DIDATTICO • Metodologia • Lezione frontale con utilizzo di lucidi, videoproiezione con utilizzo di p.c. (power point), • Gruppi di studio, finalizzati alla ricerca di tematiche significative e successiva integrazione assembleare • Gruppi di studio finalizzati all’analisi di casi (almeno uno) pertinenti con la disciplina e applicazione di relativa educazione terapeutica Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  14. PIANO DIDATTICO • Valutazione • Prova scritta certificativa finale, con domande a risposta breve e/o a risposta singola/multipla. Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  15. Il Concetto di Infermieristica di Comunità • D.M. 739/1994 • Art. 1 • ... • 5. La formazione infermieristica... è intesa a fornire specifiche prestazioni infermieristiche nelle seguenti • aree: • a) sanità pubblica: infermiere di sanità pubblica • b) pediatria: infermiere pediatrico • c) salute mentale – psichiatria: infermiere psichiatrico • d) geriatria: infermiere geriatrico • e) area critica: infermiere di area critica Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  16. 1. Il Concetto di Infermieristica di Comunità Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  17. Il Concetto di Infermieristica di Comunità • CODICE DEONTOLOGICO DEGLI INFERMIERI • 12 MAGGIO 1999 • Art. 1 • 1.1 l’Assistenza infermieristica è al servizio alla persona e alla collettività • ... • Art. 2 • 2.2 L’infermiere riconosce la salute come bene fondamentale • dell’individuo e interesse della collettività e si impegna a tutelarlo con attività di prevenzione, cura e riabilitazione. Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  18. Il Concetto di Infermieristica di Comunità • CODICE DEONTOLOGICO DEGLI INFERMIERI • 12 MAGGIO 1999 • Art. 4 • ... • 4.3 L’infermiere, rispettando le indicazioni espresse • dell’assistito, ne facilità i rapporti con la comunità e le • persone per lui significative, che coinvolge nel piano di • cura Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  19. Il Concetto di Infermieristica di Comunità • CODICE DEONTOLOGICO DEGLI INFERMIERI • 12 MAGGIO 1999 • Art. 7 • ... • 4.3 I Collegi Ipasvi si rendono garanti, nei confronti della • persona e della collettività, della qualificazione dei • singoli professionisti e della competenza acquisita e • mantenuta. Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  20. 2. Le normative principali in cui si inserisce l’Infermieristica di Comunità 4. Gli strumenti operativi dell’ Infermieristica di Comunità: - Presa incarico – Continuità Assistenziale – Linee guida/ Protocolli/Procedure – Case Manager – Case Giver – Piani di lavoro – Counselling – Educazione terapeutica / Compliance 3. Le Aree (e gli ambiti di intervento) dell’Infermieristica di Comunità : Assistenza Primaria – Area Materno infantile, Area Anziani, Area Prevenzione, Area Dipendenze, Area Salute mentale, Area Handicap, Area Politiche giovanili 6. L’accertamento dei bisogni della Comunità (La Diagnosi di Comunità): - Matrici / fonti informative/ informazioni - dati qualitativi e quantitativi, ricerca, piano di ricerca e strumenti (questionari, interventi, …) - definizione dei bisogni e priorità: valutazione multidimensionale e pluridisciplinare - metodi e strumenti: Equipe, Lavoro di Gruppo, Focus Group, UVD, strumenti di partecipazione • Ruolo e competenze • dell’Infermiere • nell’Infermieristica • di Comunità

  21. 6. I bisogni della Comunità • il bisognoidentificato in base a valori - soglia • il bisognopercepito • il bisognoespresso • il bisognoche nasce da un confronto Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  22. 6. I bisogni della Comunità • il bisognoidentificato in base a valori - soglia = bisogno definito da un esperto in base ai propri standards (es. quali informazioni ha bisogno un paziente da parte di un dietologo?) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  23. 6. I bisogni della Comunità • il bisognopercepito - bisogno che le persone sentono, vogliono (es. donna in gravida e bisogno di informazioni sul parto) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  24. 6. I bisogni della Comunità • il bisognoespresso = - bisogno percepito trasformato in domanda • non tutti i b. percepiti si trasformano • in b. espressi • b. espressi a volte in conflitto con • quelli identificati dagli esperti Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  25. 6. I bisogni della Comunità • il bisogno“dal confronto” = bisogno che nasce dalla comparazione di comporta- menti (es. dietetici, tra una ditta ed un’altra) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  26. 6. I bisogni della Comunità Chi decide che c’è un bisogno? CHI SA!!! - richiesta del singolo e/o gruppo - stimolo dell’operatore - confronto Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  27. 6. I bisogni della Comunità Su quali basi si decide che c’è un bisogno? - su base oggettiva - su tipo di concezione dell’uomo (visione individualistica o perso- nalistica) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  28. 6. I bisogni della Comunità Su quali criteri si stabiliscono le priorità? - fasce di età - problemi di salute - efficacia - gruppi a rischio - realizzabilità - principi e valori - lavorare in collaborazione con gli altri Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  29. 7. Il Concetto di SALUTE • definire il concetto di salute non è cosa facile: • la salute • è un aspetto complesso della vita, • poichè le variabili oggettivi e soggettive • della persona sono molte e diverse Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  30. 7. Il Concetto di SALUTE per questo la salute è stata oggetto di studio non solo da parte dellediscipline scientifiche ma anche da parte di quelleumanistiche Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  31. 7. Il Concetto di SALUTE =(dal lat. salus-tis) fortuna, benessere, prosperità, vita, salvezza salute Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  32. 7. Il Concetto di SALUTE APPROCCI nel definire il concetto di salute • Modelloclinico • Modellopersona – agente – ambiente • Modellofattori influenzanti/determinanti • Modelloalto livello di benessere • Modellosalute olistica • Modello delledefinizioni Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  33. 7. Il Concetto di SALUTE 1. Modello“clinico” Saluteè assenza di segni e sintomi di malattia (R.F. Craven – C.J. Hirnle, 2004) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  34. 7. Il Concetto di SALUTE dalla malattia alla salute dalla malattia alla salute Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  35. 7. Il Concetto di SALUTE 2. Modello“persona - agente - ambiente” SALUTE: persona (il soggetto) agente (il fattore responsabile della malattia) ambiente (fattori che predispongono alla malattia) (R.F. Craven – C.J. Hirnle, 2004) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  36. 7. Il Concetto di SALUTE 3. Modello“fattori influenzanti/ determinanti” • AMBIENTE • INTERNO • Fattori individuali: • concezione/percezione • della vita (cultura, valori) • patrimonio genetico • età • sesso A. Ferraresi et alii, 2002; L. Ewles - I. Simnet,1995; http://who.int/social_determinants) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  37. 7. Il Concetto di SALUTE ... e uno dei determinanti di... SALUTE MENTALE, (ossia uno dei fattori su cui si può incidere per migliorare lo star bene con se stessi e con gli altri) è proprio il miglioramentodellaqualità dei rapporti interpersonali(OMS) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  38. 7. Il Concetto di SALUTE 4. Modello“alto livello di benessere” SALUTE: continuum malattia/benessere morte prematura… …/punto neutro/… … alto livello di benessere (R.F. Craven – C.J. Hirnle, 2004) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  39. 7. Il Concetto di SALUTE 5. Modello“salute olistica” Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  40. 7. Il Concetto di SALUTE La dimensione della salute é legata alla visione generale che si dà all’uomo. Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  41. 7. Il Concetto di SALUTE Se dell’uomo si riconosce una visione riduttiva (vd. antropologia individualistica), si avrà conseguentemente una definizione parziale della salute. Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  42. 7. Il Concetto di SALUTE Se invece all’uomo si collega una concezione ampia, a 360 °, si otterrà una completa visione della salute (salute olistica). Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  43. ANTROPOLOGIA“ INDIVIDUALISTICA” 7. Il Concetto di SALUTE ● ebbrezza euforia gratificazione UOMO MONDO CENTRO DEL MONDO ● individuo solitario ● conoscenza scientifica dominazione tecnica ● chiuso in se stesso ● rapportato al mondo materiale ● isolato dagli altri Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  44. ANTROPOLOGIA“ INDIVIDUALISTICA” 7. Il Concetto di SALUTE ● asservimento dell’altro IO L’ALTRO DOMINATORE SULL’ALTRO ● piegamento dell’altro ● esaltazione dell’io ● espansione dell’io ● negazione dell’altro ● contrapposizione con l’altro ● scontro con l’altro Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  45. ANTROPOLOGIA “ PERSONALISTICA” 7. Il Concetto di SALUTE • non si può definire • si può solo “indicare” • non è un oggetto • si configura fin dalla nascita • cresce con l’uomo • dà all’uomo la caratteristica di: totalità - interazione - unità diversità - irripetibilità • cresce con l’attività lavorativa • essere “con gli altri e per gli altri” • ancorata sui VALORI • si traduce nella: * libertà * responsabilità persona Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  46. 7. Il Concetto di SALUTE dimensione spirituale dimensione fisica dimensione sociale dimensione psichica VISIONE OLISTICA Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  47. 7. Il Concetto di SALUTE • aspetti genetici, ormonalied estetici,che costituiscono la “carta d’identità” della persona fisica • “il rifiuto del corpo”e “l’idolatria del corpo” • il corpo e la suaigiene • gli altri bisogni fisici del corpo: il respirare, il muoversi, il nutrirsi, l’eliminare, il dormire, l’esser libero dal dolore Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  48. 7. Il Concetto di SALUTE psichica • LA RAGIONE = dimensione psichica intellettiva (intelligenza, memoria, percezione elaborazione mentale,…) • LA VOLONTA’ = dimensione psichica volitiva (emozioni , sentimenti, passioni, affetti,…) Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  49. 7. Il Concetto di SALUTE • gli altri  • (motivo di “definizione di sé”, di • sopravvivenza, di “crescita”); sociale • la natura  (piante, animali, luce, aria, acqua,…) • l’ambiente • (spazi abitativi, infrastrutture, inquinamenti, …); • i campi del vivere umano • (le istituzioni, il lavoro, la scuola, il denaro, il potere, la politica,…). Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

  50. 7. Il Concetto di SALUTE spirituale • la dimensione dell’ interiorità • si distingue da quella psichica, perché mette la persona in relazione con “il di fuori di sé” • non si confonde tout- court con la dimensione religiosa, anche se da questa è arricchita Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton

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