Back school Mgr. Petra palanová

1. BackschoolMgr. Petra palanová Klinika tělovýchovného lékařství a rehabilitace – FN USA v Brně

2. = Backschool, Rückenschule– systém, který: • je preventivní koncepcí boje s bolestí v pohyb. soustavě vůbec • objasňuje vznik bolestí v hybné soustavě • systematizuje metody, které mají od obtíží pomoci trvale • popisuje zásady chování se ke svému tělu v nejčastějších denních situacích • popisuje vhodné x nevhodné zátěžové polohy • doporučuje vhodné cvičení Pojem škola zad

3. škola zad jako prevence bolestí

4. škola zad jako prevence bolestí

6. PATOLOGIE PS X

7. Pohyb vykonávaný tak, abychom udrželi zatížení organismu v mezích, kdy toto zatížení nepovede k jeho trvalému poškození….ekonomizace zatěžování v kloubně svalové jednotce Co nejmenší energie nutná k provedení pohybu či zaujetí statické zátěžové polohy Vyhýbat se opakovaným stereotypním pohybům…sval. únava…poškození hybného systému Optimalizace pohybu

8. CNS PNS Zpětná vazba – informace z receptorů na periferii (povrchové čití, proprioreceptory, nociceptory) Tlumivý efekt aktivací mechanoreceptorů Vliv psychiky Hybné stereotypy – fixace špatných stereotypů!!! Svalové řetězení Svalové dysbalance Řídící mechanismy

9. je takový stav, kdy jsou antagonisté (svaly působící vzájemně proti sobě – flexor a extenzor) v nerovnováze, zpravidla je jeden ochablý a druhý je zkrácený Svaly obsahují tonická i fázická vlákna • svaly s převahou tonické funkce mají tendenci se zkracovat….protahovat!!! • svaly s převahou fázické funkce mají tendenci k oslabení….posilovat!!! Tonické (posturální) svaly • obsahují červená svalová vlákna bohatá na myoglobin • pomalejší průběh stahu, delší latence, větší odolnost proti zátěži Fázické svaly • obsahují bílá svalová vlákna s nízkým obsahem myoglobinu • rychlejší reakce na podněty, menší odolnost proti zátěži Svalová dysbalance

10. správný stoj zvětšení křivek oploštění křivek předsunuté držení páteř SDT x VDT

11. skolióza

12. Je základní funkční jednotka páteře Stavba segmentu (anatomické hledisko): poloviny sousedících obratlových těl pár meziobratlových kloubů meziobratlové ploténky vazivo (dlouhá a krátká ligg.) fascie svaly • 3 základní komponenty (funkční hledisko): • nosná a pasivně fixační (obratle, meziobratlové vazy) • hydrodynamická (meziobratlové ploténky, cévní systém páteře) • kinetická a aktivně fixační (klouby páteře, svaly) POHYBOVÝ SEGMENT (motion segment)

13. Výhřez Meziobratlové ploténky – hernie discu

14. HSSP představuje svalovou souhru, která zabezpečuje stabilizaci, neboli zpevnění páteře během všech pohybů svaly tohoto systému jsou aktivovány při jakémkoli zatížení (statickém či dynamickém) zapojení svalů do stabilizace páteře je automatické bránice, sval. dno pánevní, břišní lis, krátké svaly páteře (lokální stabilizátory) Hluboký stabilizační systém páteře

15. Mechanika dýchání

16. Posturální a dechový stabilizační stereotyp Nefyziologická situace: nedostatečné rozšíření dolní hrudní apertury Fyziologická situace: rovnováha respirační a posturální funkce HSSP

17. Uvědomování si vlastního těla Svalová hygiena Navození rozumné sval. rovnováhy a vzpřímení těla Ovlivnění propriocepce Ovlivnění dýchacích stereotypů Trénink nejčastějších pohybových návyků Metody zvládnutí stressu Metody školy zad!!!

18. Princip biomechaniky je správně zatěžovat hybný systém a nepřetěžovat ho!!!! Typy zatěžování jsou: 1) v ose – vzniká zátěží v ose páteře tlakem a tahem, na ploténku je to rovnoměrně rozložené (nehrozí poškození). Síla je rovnoměrně rozložena. 2) v ohybu – je škodlivější, protože tlak není všude stejný. Asymetrickým zatěžováním vzniká škodlivé napětí v ohybu s možným poškozením struktur. stručné základy biomechaniky

19. Hodnoty tlaku na ploténku mezi 2. a 3. bederním obratlem

20. Odstranění problému: 1) stejné zatížení na druhé straně (např. nákup do 2 tašek) 2) vyvážení tahem na druhé straně (např. vzpřímení trupu aktivací svalů – vzpřimovačů trupu) 3) podepřením zatížené strany (např. podepřením hlavy při práci vsedě, podepřením rukou o stehno při práci v předklonu na zahrádce, podepřením jednou rukou o okraj vany při jejím čištění apod.) stručné základy biomechaniky

21. Praktická část

22. Správné držení těla v sedu • Kolář(napřímení Th páteře • v max. kaudálním postavení hrudníku) • Brügger koncept(při napřímené páteři doporučuje zvednutí hrudního koše)

23. sed – správné typy vzpřímený sed nakloněný sed sed na zemi

24. SED – chybné typy nahrbený sed sesunutí v židli noha přes nohu

25. SED – alternativní typy sezení na míči klekačka

26. SED – u PC opěrka zápěstí optimální prac. úhel umístění monitoru celkový prac. úhel

27. Dynamický sed

28. Sed – pomůcky sedací klíny overball bederní opěrky

29. vstávání ze sedu

30. nasedání do Auta

31. vystupování z Auta

32. předklon položit chodidlo přední dolní končetiny na stupínek zanožení dolní končetiny

33. zvedání břemena SPRÁVNĚ ŠPATNĚ • Nohy dosti od sebe • Trup co nejblíže u předmětu • Rovná páteř • Osa otáčení v kyčelních kloubech • Propnutá kolena • Ohnutá páteř • Předmět daleko od těla

34. zvedání dítěte přes položení na koleno

35. nošení břemen • ŠPATNĚ • v záklonu • v 1HK • SPRÁVNĚ • co nejblíže osy trupu (rameno) • rozložení do dvou HKK

36. Spánek – rozložení tlaků příliš tvrdá matrace ideální matrace příliš měkká matrace

37. Zdravé spaní

38. vstávání z postele

39. ulehání do postele

40. senzomotorika

41. senzomotorika

42. senzomotorika

43. ADL

44. ADL

45. RAŠEV, E. Škola zad. Praha: Direkta 1992. 222s. ISBN 80-900272-6-1. KOLÁŘ, P. etal., Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén 2009. 713s. ISBN 978-80-7262-657-1. http://www.nemoczad.estranky.cz/fotoalbum/skola-zad/ http://www.zsviteznalitovel.cz/index.php?in=zd http://www.yinovacenter.com/blog/archives/4582/ http://www.kindermannfrau.de/1-jahr-sk-sport/rueckenschule/ http://fyzio-styl.webgarden.cz/bolest-zad/novy-prispevek-12.html http://medicina.ronnie.cz/c-3838-senzomotorika-iii-dynairy-usece-nestabilni-plochy.html http://www.kuzzinabytek.cz/cs/poradna/tipy-spani http://www.cvicime.cz/cviceni-praha/anatomie/uvod.html http://www.bilarealita-sport.cz/eshop-sport-indoor-cviceni-rehabilitacni-plocha-nestabilni-klin-sedaci.php http://www.fyziozone.cz/terapie/ http://www.pt-forum.de/therapie/therapie_gestern_und_heute.htm?reload_coolmenus https://aokhealth.securestand.com/xq/ASP/ProductID.306/qx/product.ASP http://www.docsimon.cz/zbozi/mckenzie-slimline-lumbar-roll http://www.designcabinet.cz/navrhovani-lehacich-ploch-podle-individualnich-potreb http://www.zdravotni-zidle.cz/produkt/hacker http://www.zdravotni-zidle.cz/produkt/spinesaver http://www.umm.edu/imagepages/19072.htm http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/video-fotografie-obrazek/jak-vypada-vyhrez-plotenky-hernie-disku-obrazek http://www.nyspineandwellness.com/spine-diagram.aspx http://skolio.cz/main/clanek.php?id=102 http://www.ortotika.cz/skolioza_korzety_pro_skoliozu.htm Zdroje:

46. Děkuji za pozornost