1 / 19

Problem samobójstw w wybranych zaburzeniach psychicznych u dorosłych

Problem samobójstw w wybranych zaburzeniach psychicznych u dorosłych. Katarzyna Jakuszkowiak – Wojten Gdański Uniwersytet Medyczny. Agenda. epidemiologia samobójstwo jako zjawisko wielowymiarowe ryzyko samobójstwa w poszczególnych zaburzeniach psychicznych mity dotyczące samobójstwa

Download Presentation

Problem samobójstw w wybranych zaburzeniach psychicznych u dorosłych

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Problem samobójstw w wybranych zaburzeniach psychicznych u dorosłych Katarzyna Jakuszkowiak – Wojten Gdański Uniwersytet Medyczny

  2. Agenda • epidemiologia • samobójstwo jako zjawisko wielowymiarowe • ryzyko samobójstwa w poszczególnych zaburzeniach psychicznych • mity dotyczące samobójstwa • postępowanie z chorym zgłaszającym myśli samobójcze • profilaktyka

  3. Liczba zamachów samobójczych zakończonych zgonem w Polsce

  4. Główne przyczyny zgonów US National Center for Health Statistics

  5. Definicja autorstwa prof. Edwina Shneidmana z UniwersytetuKalifornijskiego „We współczesnym zachodnim świecie, samobójstwo jest świadomie podjętym działaniem mającym na celu samozniszczenie; jest działaniem, które można określić jako wielowymiarowe zaburzenie występujące u jednostki, której potrzeby nie są zaspokojone i która sama definiuje problem, w którym samobójstwo spostrzega jako najlepsze rozwiązanie”.

  6. Samobójstwo jako zjawisko wielowymiarowe Samobójstwo w modelu biopsychospołecznym zdrowia i choroby (przyczyną samobójstwa jest wzajemna interakcja czynników biologicznych, psychologicznych i społecznych). PREVENTING SUICIDE A RESOURCE FOR GENERAL PHYSICIANS, World Health Organization Geneva 2000

  7. Czynniki społeczne i kulturowe: • wzrost przemocy przy jednoczesnym spadku zainteresowania ludźmi • rozpad małżeństw, powtórne małżeństwa i zmiany w strukturze rodziny • niepewność, poprzez zmiany w zatrudnieniu i dostępie do edukacji • zmiana ról społecznych mężczyzn i kobiet

  8. Ryzyko samobójstwa w zaburzeniach psychicznych Harris i wsp.; Tondo i wsp.

  9. Czynniki predykcyjne samobójstwa w depresji: • depresja o dużym nasileniu (poczucie winy, beznadziejności, niska samoocena, anhedonia, wysoki poziom lęku, bezsenność, ujawniane myśli lub zamiary samobójcze) • cechy demograficzne: wiek >45r.ż., płeć: mężczyzna, owdowiały(a), rozwiedziony(a) • sytuacja socjalna: samotność, zła sytuacja materialna, utrata pracy • dane z wywiadu: próby samobójcze w przeszłości, samobójstwa osób bliskich, okres żałoby Psychiatria t.IIA.Bilikiewicz, S.Pużyński, J.Rybakowski, J. Wciórka Urban & Partner 2002

  10. Czynniki protekcyjne samobójstwa w depresji: • aktywność zawodowa • obecność dzieci w domu • posiadanie rodziny • okres ciąży • przekonania religijne • wysoka jakość życia • wsparcie społeczne • dobra relacja terapeutyczna Kutcheri Chehil2007

  11. Ryzyko samobójstwa w schizofrenii jest najwyższe w następujących okresach: • wczesne stadia choroby • początkowy okres nawrotu choroby • początki powrotu do zdrowia • powtarzające się nawroty S. Gupta et al.: Factors associated with suicide attempts among patients withschizophrenia, Psychiatric services 1998, 10: 1353–1355.

  12. Czynniki związane z podwyższonym ryzykiem samobójstwa u osób uzależnionych od alkoholu: • wczesny początek alkoholizmu • długi okres picia • głębokie uzależnienie • obniżony nastrój • zły stan somatyczny • złe funkcjonowanie w pracy • przypadki alkoholizmu w rodzinie • zerwanie z bliską osobą lub poważne trudności w związku PREVENTING SUICIDE A RESOURCE FOR GENERAL PHYSICIANS, World HealthOrganization Geneva 2000

  13. Zaburzenia osobowości Do zaburzeń osobowości częściej wiązanych z samobójstwem należy: • osobowość z pogranicza (borderline) oraz antyspołeczne zaburzenia osobowości • osobowość histrioniczna • osobowość narcystyczna • pewne cechy psychiczne, takie jak impulsywność i agresja, które również wiążą się ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa. E. T. Isometsa et al.: Suicide among subjects with personality disorders,American Journalof Psychiatry 1996, 53: 667–673.

  14. Zaburzenia lękowe Wśród zaburzeń lękowych, najczęściej wiążą się z samobójstwem: • napady panicznego lęku • zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne • zaburzenia somatyzacyjne • zaburzenia odżywiania się PREVENTING SUICIDE A RESOURCE FOR GENERAL PHYSICIANS, World Health OrganizationGeneva 2000

  15. Mity dotyczące samobójstwa • ci, którzy mówią o samobójstwie nie zabijają się • próba samobójcza nie jest wyrazem pragnienia śmierci, ale próbą manipulowania otoczeniem • poprawa nastroju po nieudanej próbie samobójczej jest równoznaczna z wyeliminowaniem zagrożenia • każdy samobójca jest chory psychicznie • pytanie o myśli samobójcze może sprowokować działania samobójcze

  16. Zapobieganie samobójstwom: • działania zmierzające do redukowania czynników społeczno-ekonomicznych ( np. zapewnienie jak najlepszych warunków wychowywania dzieci i młodzieży) • prowadzenie edukacji dotyczącej problematyki samobójstw w społeczeństwie • wczesne rozpoznanie, ocena oraz leczenie chorych, u których prawdopodobne jest popełnienie samobójstwa

  17. Kiedy należy kierować pacjentów do psychiatry? • przejawiają zaburzenia psychiczne • podejmowali próbę samobójczą w przeszłości • występują przypadki samobójstw, alkoholizmu lub zaburzeń psychicznych w rodzinie • stan zdrowia fizycznego jest zły • brak im wsparcia społecznego

  18. Postępowanie z pacjentem zgłaszającym myśli samobójcze: • nie zostawiać pacjenta samego • skierować do szpitala • zorganizować przewiezienie go do szpitala karetką lub radiowozem policyjnym

  19. Dziękuję za uwagę!

More Related