440 likes | 633 Views
Kvalita poskytovanej zdravotnej starostlivosti v Slovinsku Výsledky hodnotenia kvality v operatívnej gyne k ol ógii a perinatol ó g ii. prof.dr. Marjan PAJNTAR. Slovinská lekárska komora.
E N D
Kvalita poskytovanej zdravotnej starostlivosti v SlovinskuVýsledky hodnotenia kvality v operatívnej gynekológii a perinatológii prof.dr. Marjan PAJNTAR Slovinská lekárska komora
Poskytovanie kvalitnej zdravotnej starostlivosti v Slovinskej republike je základným prvkom stability aperspektívy rozvoja celého systému zdravotníctva a malo by byťhlavným strategickým cieľom v tejto oblasti.
Prvým operatívnym krokom je pomenovanie problémov či nedostatkov. To vyžaduje nepretržité alebo periodické hodnotenie kvality.
Naše hodnotenie je založené na Indexoch kvality,ktoré sa vypočítavajú z údajov, zozbieraných a spracovaných pre tento účel.
Indexy kvalityako kontrolný systém odhaľujú rozdielymedzi jednotlivými zdravotníckymi zariadeniami a jednotlivými lekármi, a na ich základe sa vypracúvajú nariadenia pre prijímaniepotrebných opatrení.
Projekt „Kvalitazdravotnej starostlivostiv Slovinsku" Slovinská lekárska komora Ministerstvo zdravotníctva 1999 začiatok, pilotná štúdia 2002 pravidelný zber údajov.
Zagotavljanje kakovosti v zdravstvu, Okulistika:Operacija presenilnih in senilnih katarakt 01. Ime in priimek pacienta: 02. Številka popisa: 03. Ustanova in šifra ustanove: / 04. Datum rojstva: / / 05. Spol 1 moški 2 ženski Bolezni pacienta 06. Sladkorna bolezen 1 da 2 ne 07. Retinopatija diabetika neproliferativna 1 da 2 ne 08. Retinopatija diabetika proliferativna 1 da 2 ne 09. Krvni pritisk: / 10. Antikoagulantna terapija 1 da 2 ne 11. Ostrina vida pred operacijo: 12. Očesni pritisk – tonus aplanacijsko: Spremembe na očesnem ozadju 13. Oftalmoskopski pregled 1 da 2 ne 14. Degeneracija makule 1 da 2 ne 15. Krvavitev mrežnice 1 da 2 ne 16. Odstop mrežnice 1 da 2 ne Komplikacije operacije 17. Tip vstavljene intraokularne leče: 18. Poškodba zadnje lečne ovojnice: 1 da 2 ne 19. Padec lečnega jedra v steklovino: 1 da 2 ne 20. Fibroza zadnje lečne ovojnice: 1 da 2 ne 21. Vnetje očesa po operaciji: zunanje 1 da 2 ne notranje 1 da 2 ne 22. Sekundarni glavkom: 1 da 2 ne Rezultati operacije 23.Vidna ostrina po operacijibrez korekcije: s korekcijo: 24. Zdravnik: št. Sheet protocol
Vkladanie a ochrana údajov Každý užívateľ má prístupové meno a heslo pre prístup do svojho vlastného internetového protokolu. Prenos dát medzi serverom a užívateľom je bezpečný (SSL protokol). Údaje sa zhromažďujú v centrálnej SQL databáze.
S pilotnou štúdiou v 47 medicínskych odboroch sme začali v roku 1999. Pravidelný zber údajov prebieha od roku 2002 v 35 medicínskych odboroch, 20 sa darí dobre. Okrem perinatológie (kde je zber údajov povinný zo zákona) sú údaje v 34 medicínskych odboroch zbierané dobrovoľne.
Zber údajov v perinatológii v NPISS prebieha od roku 1986. Zhromaždili sme viac ako 300 zložiek údajov z genetiky, tehotenstva, pôrodov a novorodenenckého obdobia vo všetkých pôrodniciach (14) v Slovinsku. Zber týchto údajov je povinný.
Spracovanie údajov Každé oddelenie dostáva výsledky v štatistickej i grafickej podobe spolu s porovnaním s priemernými výsledkami všetkých ostatných oddelení. Analýza indikátorov kvality umožňuje aj jednotlivým lekárom porovnať si výsledky s ostatnými.
Zber údajov na všetkých oddeleniach v Slovinsku prebieha pre medicínske odbory: Perinatológia Gastrochirurgia - žlčník Gynekologická chirurgia (hysterektómie, adnexal lap.op.) Reprodukcia Hrudníková chirurgia (Ca Pullmonum) Novorodenecký diabetes
Zber údajov na mnohých oddeleniach v Slovinsku prebieha pre medicínske odbory: Interná intenzívna starostlivosť Operatívna intenzívna starostlivosť Pneumónia – získaná v nemocnici Nukleárna medicína Oftalmológia-operácie sivého zákalu Chirurgia rakoviny prsníka Pediatrická nefrológia Plastická chirurgia – karpálny syndróm Psychiatria Traumatológia- operácie bedra Urológia, operácie benig. tumor prostatae Otorinolaryngológia- operácie nosných polypov Med. genetika
Ot.036 Všeobecní lekári Krvný tlak 140/90
Za posledných 5 rokov sme zozbierali: Viac ako 17.300 prípadov operatívnej gynekológie Viac ako 76.000 novorodeneckých prípadov
ot.004 Gynekologické operácie Hysterektómie, laparoskopické adnexálne operácie
ot.028 Perinatológia
Opatrenia • Individuálny prístup,
Štúdia Výsledky porovnania medzi všetkými pôrodmi a pôrodmi zdravých prvorodičiek
Opatrenia Pochvala za dobrú prácu! • Pre najlepšie oddelenia • Pre najlepších lekárov
Problémy • Motivácia • Motivácia lekárov, aby sa zúčastňovali na prieskumoch, je stále veľkým problémom. Mnohí lekári si neuvedomujú, že zozbierané údaje im slúžia na hodnotenie ich vlastných výsledkov a ich porovnanie s ostatnými lekármi či inými oddeleniami. Najhoršie sú na tom oddelenia, ktorých vedenie si neuvedomuje význam hodnotenia kvality. • Finančné problémy projektu.
Vesoljski teleskop Spitzer NGC 7293, objavljeno 12.02.2007 Záver Neexistuje nikto, kto by robil veci tak, že už sa nedajú robiť lepšie, a neexistuje nič, čo by nebolo možné doviesť k ešte väčšej dokonalosti. https://kakovost.mf.uni-lj.si kakovost@zzs-mcs.si