230 likes | 1.53k Views
Somatoform Bozukluklar. PSİ 378 Psikopatoloji-II Gonca Soygüt. Somatoform Bozukluklar. Konversiyon Bozukluğu Somatizasyon Bozukluğu (Briquet Sendromu) Ağrı Bozukluğu Beden Dismorfik Bozukluğu Hipokondri. Somatoform Bozukluklar.
E N D
Somatoform Bozukluklar PSİ 378 Psikopatoloji-II Gonca Soygüt
Somatoform Bozukluklar • Konversiyon Bozukluğu • Somatizasyon Bozukluğu (Briquet Sendromu) • Ağrı Bozukluğu • Beden Dismorfik Bozukluğu • Hipokondri
Somatoform Bozukluklar • Bireyin bedensel eksiklik ya da hastalığı andıran, bedeniyle ilgili belirtileri vardır. • Belirtiler dramatik de olsa fiziksel bir neden bulunmaz.
Ağrı Bozukluğu • Herhangi bir organik patolojinin olmadığı durumlardır. • Ancak ağrı yaşantısının öznelliği nedeniyle tanı koymak zordur.
Beden Dismorfik Bozukluk • Görünüş ya da abartılan bir kusurla aşırı düzeyde meşgul olma • Tanı koymak zor • OKB? Sanrısal Bozukluk?
Hipkondri • Tıbbi kanıtlar aksine de olsa, • Bireyler ciddi bir fiziksel rahatsızlığın varlığından endişe ederler. • Beden duyumlarına, fiziksel değişimlere duyarlılık • Ayrıcı tanı zorlaşabilir
Konversiyon Bozukluğu • Duyu Kayıpları • Ağrıya duyarsızlaşma (anestezi) “eldiven” • Görme kaybı • Ses kaybı
Konversiyon • Freud • “Bastırılmış içgüdünün duyusal-motor kanallara yönlendirilmesi ve işlevlerin engellenmesi” • Histeri (=rahim) • Kadınlar > Erkekler (askerler????)
Konversiyon • Eldiven anestesizi ?? • Carpal tünel senderomu ??
Konversiyon • Watson & Buranen (1979) ve Fishbain ve Goldberg (1991) • Konversiyon belirtisi gösteren çoğu kişide gerçek fzikisel belirti ve yanlış konversyion tanısı!!!!
Somatizasyon Bozukluğu • Çoklu somatik yakınmalar • 4 ağrı belirtisi (Örn.Baş, sırt, eklem) • İki gastrointestinal sistem belirtisi (ishal, bulantı) • Ağrıdan farklı bir cinsel sorun belirtisi (ilgi kaybı, işlev bozukluğu) • Psödonörolojik bozukluk
Somatizasyon Bozukluğu • Çoğunlukla yetişkinlik döneminin ilk yıllarında başlar ve bu yıllar boyunca devam eder • Sıklıkla eşlik eden kaygı ve depresyon bildirilir
Somatizasyon BozukluğuEtiyoloji • Psikanalitik yaklaşım • Çözülmemiş erken elektra karmaşası • Deneysel çalışmalar bilinçli/bilnçsiz körlüğün yüzedesinin daha fazla olması (oval görme) • Celia vakası
Somatizasyon BozukluğuEtiyoloji • Sackeim ve ark.’nın araştırmaları: • Görme vardır ancak gördüklerini bilmezler • Sözel bildirim ve davranış bilinçdışı olarak biri birinden ayrılabiliyor. • Histerik kör olan kişiler görmediklerini söylüyorlar ancak görsel uyarıcıdan da etkilenebiliyorlar
Somatoform Bozukluklar • Sackheim ve ark.: • “görebildikleriyle ilgili verdikleri ipuçları, kör olarak kabul edilmeye ne kadar gereksinimleri olduğuna bağlıydı”
Somatizasyon BozukluğuEtiyoloji • Davranışçı Kuram • Kazanç sağlama (pekişme) • Rol yapma?? Bilinçli olması gözlenmiyor (Celia’nın üçgenin köşesini bulması rol yapmadığına kanıt olabilir)
Somatizasyon BozukluğuEtiyoloji Bilişsel Süreçlere ilişkin çalışmalar (Odak 7.2) • Çağdaş araştırmacılar, sadece etrafımızda olup bitenlerin ya da bilişsel süreçlerimizin farkında olmadığımızı vurgulamışlarıdır. • Aynı zamanda bu farkında olmadığımız uyarıcı ya da süreçler davranışlarımızı güçlü bir biçimde etkileyebilmektedirler • Analitik yaklaşıma yakınlaşma?????
Somatizasyon BozukluğuEtiyoloji • Sosyal kültürel faktörler • Belirli kültürlerde daha yaygın • Türkiye örneği • ????
Somatizasyon BozukluğuEtiyoloji • Biyolojik faktörler • Kalıtsal faktörlerin önemli olmadığı görülmektedir. • Duyguları ifade edebilmede sağ hemisferin corpus collosum aracılığı ile sol hemisfer ile bağlantı kurmaya gereksinimi vardır. • Konversiyonda bu bağlantı kurulamamaktadır.
Ek notlar… • Güzel aldırmazlık • Yapay bozukluk (Odak 7.1)