Compétence 1 : Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier

1. Compétence 1 : Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier UE 3.1 S1 Raisonnement et démarche clinique infirmière Exploration des concepts … une démarche intellectuelle Promotion 2012 2015 FR/IV Semestre 1 référent UE : NB/NL

2. Les concepts Les attributs Les théories Le modèle conceptuel Le paradigme Le courant de pensée

3. Descartes en 1606 Précurseur « le savoir ne doit pas être local et individuel mais posséder une signification universelle » LE CONCEPT : ISSU DE LA PHILOSOPHIE

4. Kant (1761) Popper (1979) « le concept est construit par la pensée ; la connaissance par le concept a un caractère abstrait » « la connaissance acquise consiste à améliorer, modifier, la connaissance existante dans l’espoir d’approcher la vérité » LE CONCEPT : ISSU DE LA PHILOSOPHIE

5. LE CONCEPT : AUTRE DEFINITION • Les définitions du concept varient selon les approches, les courants philosophiques et ou scientifiques

6. Dictionnaire Larousse : objet abstrait, conçu par l’esprit ou acquis par lui et permettant d’organiser les perceptions et les connaissances Philosophie : le concept est la plus petite unité de la représentation intellectuelle Organiser les connaissances Raisonnement logique Pédagogie : un concept est le point de départ pour l’activité intellectuelle, car il confère un pouvoir explicatif nouveau à celui qui en maîtrise l’usage LE CONCEPT : VERS UNE DEFINITION IMPORTANCE DU CONTEXTE

7. L’idée L’opinion Liée aux représentations Forgée par notre culture, éducation, personnalité Subjective, non stable, personnelle à chaque individu Forme notre opinion Pour des théoriciens : opinions s’opposent au savoir scientifique donc au concept Mais origine de la conceptualisation SYNONYME DU TERME CONCEPT

8. Notions Idée générale Champ théorique dans lequel se situe les concepts Macro concept Concept Connaissances scientifiques SYNONYME DU TERME CONCEPT : NOTION

9. CONCRETEMENT … • Exemple : pour prendre en charge un patient porteur de pathologie chronique, dans le cadre de l’éducation thérapeutique, l’infirmière doit poser des hypothèses d’action, évaluer l’autonomie …, modifier ces hypothèses éventuellement, évaluer les actions en mesurant les résultats pour apporter des réajustements. • …donc l’infirmière utilise des concepts : l’éducation –la thérapeutique – l’adaptation…

10. Basé sur des opérations mentales Différents niveaux d’abstraction Concept concret ou empirique Concepts abstraits ou théoriques Concept concret Observables, mesurable dans la réalité Poids, taille Concept abstrait Opération mentale pour transposer dans la réalité PROPRIETES DU CONCEPT

11. Un outil intellectuel Scientifiquement construit Permet d’expliquer des faits Permet de donner du sens Vise à rendre compte du réel En évolution perpetuelle Différents niveaux d’abstraction Exemple : niveau d’abstraction plus faible pour le concept escarre que pour le concept qualité de vie PROPRIETES DU CONCEPT

12. Attribut Éléments de définition, propriété, indicateurs, critère Terme utilisé en sciences infirmières Éléments objectivables = attributs Attribut du concept = Concept voisin A UN CONCEPT UN ATTRIBUT

13. EXEMPLE DE CONCEPTS ET D’ATTRIBUTS Le concept d’angoisse a comme attributs : appréhension d’un danger à venir, réel ou imaginaire, incapacité à fixer son attention, à prendre une décision, réaction d’abandon ou d ’attaque…, présence de manifestations physiques …. Concepts voisins : anxiété, peur, inquiétude, effroi, stress, trac, insécurité, détresse Le concept d’anxiété, a comme attributs : source de danger floue, mal définie, situation pouvant avoir une certaine durée, état de nervosité, tension envahissante, sensations corporelles plus ou moins prononcées, état de vigilance élevé pour prévenir tout danger ...

14. Concept relation d’aide Sens différent Pour l’infirmier = discipline des sciences humaines Pour le médecin = discipline médicale Variabilité en fonction du champ disciplinaire LE CONCEPT DOIT ETRE SITUE POUR ETRE COMPRIS LE CONCEPT A DU SENS UNIQUEMENT PAR RAPPORT A DES SITUATIONS

15. Concept de «dépendance » Personne âgée dépendante Attribut en relation avec la situation L’infirmier Utilise les caractéristiques scientifiques Liens avec la situation de la personne Fondement du raisonnement clinique et de la démarche de soins LE CONCEPT DOIT ETRE SITUE POUR ETRE COMPRIS Exemple

16. Des concepts nouveaux Education thérapeutique du patient Des concepts obsolètes Concept « dévouement » appliqué aux infirmières LE CONCEPT : UNE DIMENSION EVOLUTIVE

17. Évaluation du contexte Pas de recherche sans mesure Évaluation par ses attributs Exemple Douleur : évaluation avec des outils scientifiques validés Pratiques de soins : évaluation de la qualité des soins avec des critères précis LE CONCEPT :UNE DIMENSION EVALUATIVE

18. Théorie : ensemble de propositions qui établissent des relations déterminées entre des concepts en vue d’expliquer ou de prédire des phénomènes. La théorie est construite par un auteur à partir de concepts et validée par la recherche. Différents niveau d’abstraction : Métathéories : soulevant des questions philosophiques avec un niveau d’explication très général et complexe Théorie descriptives ou macro théories : décrire des faits, fournir une explication sur les causes, prédire des phénomènes Les THEORIES

19. Théories explicatives Concepts utilisés vérifiables par la recherche Théories prescriptives Théories de soins Organisation des concepts entre eux Indication pour l’actions Buts à atteindre Outils à utiliser Approche holistique du soins Les THEORIES

20. ensemble de concepts et de propositions générales énonçant des relations et destinés à décrire ou à caractériser des phénomènes apparenté à une « macro théorie » Lié à un auteur Concepts reliés entre eux selon la logique de l’auteur Exemple : Les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson La pyramide de Maslow LE MODELE CONCEPTUEL

21. Du grec « croyance » Présupposés Représentations À une période donnée Repose sur une base définie Modèle de référence LE PARADIGME

22. et le contexte scientifique Ensemble de règles admises Normes Remis en cause LE PARADIGME

23. Pensée dominante Influence de la pensée Associé à la notion de paradigme Théorie des sciences empiro-formelles Théorie des sciences humaines LE COURANT DE PENSEE DEUX COURANTS DE PENSEE POSITIVISME SUBJECTIVISME

24. Scientifique Méthodes et techniques expérimentales Objectifs Science Noble POSITIVISME LE COURANT DE PENSEE

25. Recherche en sciences sociales Subjectivité Objet de recherche : Comportements et attitudes de l’Homme Compréhension d’un phénomène Méthodes qualitatives Complémentarité entre les deux notions SUBJECTIVISME LE COURANT DE PENSEE

26. Formation infirmière TEFE Courant de pensée subjectiviste Situation professionnelle LE COURANT DE PENSEE

27. CONCLUSION

28. Bibliographie Bury J. Education pour la santé, concepts, enjeux, planifications. Ed De Boeck, Bruxelles ; 1988 Formarier M., Jovic L. Les Concepts en sciences infirmières ; ARSI ; Ed. Mallet Conseil, 2009 Raynal et Rieunier. Dictionnaire des concepts clés en pédagogie ; Ed J. Steinberg R. Manuel de psychologie cognitive ; du laboratoire à la vie quotidienne ; Ed De Boeck ; Bruxelles ; 2007