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Embarazo Ectópico

Embarazo Ectópico. Alicia Solis MI. Introducción. El embarazo ectópico es la implantación del óvulo fertilizado fuera de la cavidad uterina. Introducción. 80 casos por cada 200 embarazos 90% de las hemorragias del primer trimestre Muerte materna 4 – 10%. Factores de Riesgo. Etiología.

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Embarazo Ectópico

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Presentation Transcript


  1. Embarazo Ectópico Alicia Solis MI

  2. Introducción • El embarazo ectópico es la implantación del óvulo fertilizado fuera de la cavidad uterina.

  3. Introducción • 80 casos por cada 200 embarazos • 90% de las hemorragias del primer trimestre • Muerte materna 4 – 10%

  4. Factores de Riesgo

  5. Etiología

  6. Clasificación • Ampular • Istmico • Fímbrico • Intersticial • Abdominal • Cervical

  7. 1.9% 12.5% 80% 6.2 % 1.4% 0.15%

  8. Cuadro Clinico • Los síntomas pueden ir desde sangrado vaginal hasta shock vasomotor con hemoperitoneo.

  9. Cuadro clínico Amenorrea, hipersensibilidad a la movilización de los anexos, signos de shock hipovolémico (taquicardia, hipotensión palidez, diaforesis) signo de cullen

  10. Triada diagnóstica

  11. Diagnóstico Diferencial Apendicitis Diverticulitis Linfadenitis mesentérica inespecífica Enfermedades del aparato urinario Aborto espontáneo Embarazo eutósico Salpingitis Torsión o rotura de quiste ovárico Torsión anexial Cuerpo lúteo hemorrágico Endometriosis Gastroenteritis

  12. Diagnóstico No invasivos: • Anamnesis, Examen físico general y ginecológico • Prueba de embarazo (positiva en 99.5%) • Progesterona sérica • Factor de desarrollo endotelial vascular

  13. Diagnóstico No invasivos: • USG Pélvico • Trompa uterina con edema • Útero vacío con GnRH positiva • Masa pélvica anormal • Presencia de masa anormal

  14. Diagnóstico Invasivos: • Culdocentesis, legrado y laparoscopía

  15. Tratamiento • Manejo del Shock • Laparotomia+ Salpingectomia (Antiguamente) • Extirpación del embarazo ectópico por laparoscopia y la administración local (directamente al saco gestacional) o sistémica de metotrexato u otros compuestos feticidas.

  16. Gracias

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