Embarazo Ectópico

1. Embarazo Ectópico Alicia Solis MI

2. Introducción • El embarazo ectópico es la implantación del óvulo fertilizado fuera de la cavidad uterina.

3. Introducción • 80 casos por cada 200 embarazos • 90% de las hemorragias del primer trimestre • Muerte materna 4 – 10%

5. Factores de Riesgo

6. Etiología

7. Clasificación • Ampular • Istmico • Fímbrico • Intersticial • Abdominal • Cervical

8. 1.9% 12.5% 80% 6.2 % 1.4% 0.15%

9. Cuadro Clinico • Los síntomas pueden ir desde sangrado vaginal hasta shock vasomotor con hemoperitoneo.

10. Cuadro clínico Amenorrea, hipersensibilidad a la movilización de los anexos, signos de shock hipovolémico (taquicardia, hipotensión palidez, diaforesis) signo de cullen

11. Triada diagnóstica

12. Diagnóstico Diferencial Apendicitis Diverticulitis Linfadenitis mesentérica inespecífica Enfermedades del aparato urinario Aborto espontáneo Embarazo eutósico Salpingitis Torsión o rotura de quiste ovárico Torsión anexial Cuerpo lúteo hemorrágico Endometriosis Gastroenteritis

13. Diagnóstico No invasivos: • Anamnesis, Examen físico general y ginecológico • Prueba de embarazo (positiva en 99.5%) • Progesterona sérica • Factor de desarrollo endotelial vascular

14. Diagnóstico No invasivos: • USG Pélvico • Trompa uterina con edema • Útero vacío con GnRH positiva • Masa pélvica anormal • Presencia de masa anormal

15. Diagnóstico Invasivos: • Culdocentesis, legrado y laparoscopía

16. Tratamiento • Manejo del Shock • Laparotomia+ Salpingectomia (Antiguamente) • Extirpación del embarazo ectópico por laparoscopia y la administración local (directamente al saco gestacional) o sistémica de metotrexato u otros compuestos feticidas.

17. Gracias