EQUIPO 6

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2. Bazo Coraline 

3. BAZO Órgano ovoide y pulposo. Tono morado. Forma y tamaño de puño cerrado. Delicado (órgano más vulnerable). Suele tener 12 cm de largo por 7 cm de ancho.

4. Se sitúa en la región superolateral del CSI, o hipocondrio izq. del abdomen. • Goza de la protección de la caja torácica inferior. • Mayor órgano linfático. • Participa en el sistema de defensa del organismo. • Lugar de proliferación de Linfocitos B.

5. Prenatalmente. Después del nacimiento. • Es un órgano hematopoyético (formador de sangre) • Destruir glóbulos rojos gastados y plaquetas rotas. • Reciclar Fe y Globina. • Reservorio de sangre, almacenando hematíes y trombocitos. • Autotransfusión. Estrés causado por hemorragia.

6. Masa blanda y vascular. Capsula fibroelástica, delicada. Peritoneo visceral, excepto el hilio esplénico. Órgano móvil. Descansa sobre la flexura cólica izq. Costillas 9ª. A 11ª. Separadas por el diafragma y el receso costodiafragmático. HilioEsplénico

7. AG AR AC Borde inferior Extremidad anterior Borde Superior

8. La delgada capsula fibrosa esta compuesta: tejido conectivo fibroelástico denso e irregular. Interior, las trabéculas (pequeñas bandas fibrosas): Se origina en la cara profunda de la capsula. Transportan vasos sanguíneos hasta y desde el parénquima o pulpa esplénica, la sustancia del bazo.

9. Ligamentos

10. Vascularización

11. PÁNCREAS

12. El páncreas es una glándula digestiva que se sitúa en la parte posterior del abdomen, posterior al estomago, a la izquierda del duodeno y a la derecha del bazo.

13. T : COLAB: CUERPON: CUELLOH: CABEZAUN: PROCESO UNCIFORME

14. Está  rodeada por el estómago, el intestino delgado, el hígado, el bazo, y la vesícula biliar. 

18. El páncreas tiene dos funciones principales, la función  exocrina y la función endocrina

19. PRODUCCION DE JUGO PANCREATICO • Las células exocrinas del páncreas producen enzimas que ayudan ala digestión  El conducto pancreático libera las enzimas en la primera parte del intestino delgado (duodeno), donde las enzimas ayudan en la digestión de las grasas, los carbohidratos y las proteínas de los alimentos.

20. PRODUCCION DE INSULINA Y GLUCAGÓN • Las células del islote de Langerhans dentro del páncreas producen y secretan insulina y glucagón al torrente sanguíneo. La insulina sirve para bajar el nivel de glucosa en la sangre (glucemia) mientras que el glucagón lo aumenta. Juntas, estas dos hormonas principales trabajan para mantener el nivel adecuado de glucosa en la sangre.

22. IRRIGACIÓN DEL PANCREAS

23. El hígado es el órgano mas grande pesa alrededor de 1500 gramos, este peso aumenta 400g. por la sangre contenida en el órgano. Su coloración es rojo parda. En los humanos consiste en una masa continua de células, dividida en forma incompleta por separaciones de tejido conectivo. Recibe toda su inervación sanguínea por medio de la triada portal (vena porta, arteria hepática propia y conducto colédoco)   El hígado esta situado en la parte superior del abdomen, debajo del diafragma.     Es mantenido en su posición por: Vena cava inferior, a la cual esta unido a través de las venas suprahepaticas. Ligamento redondo del hígado, que remplaza en el adulto la vena umbilical del feto. Repliegues peritoneales. HIGADO

24. POSICION Y CARAS HEPATICAS Localizado en el CSD y es protegido por la caja torácica y el diafragma situado debajo de la 7° a 11° costilla. Tiene cara diafragmática (anterior, superior y algo posterior). Cubierta por peritoneo visceral excepto posteriormente en el “área desnuda del hígado”. También contiene ligamentos: el ligamento coronario, el ligamento triangular derecho e izquierdo. Contiene una cara visceral (posteroinferior). Cubierta por peritoneo (a excepción de la fosa de la vesícula biliar y el porta hepático).

25. FISURAS E IMPRESIONES HEPATICAS Dos fisuras orientadas sagitalmente, unidas centralmente por el porta hepático en forma de letra “H”. Sobre la cara visceral: Fisura portal principal (sagital derecha). Fisura umbilical (sagital izquierdo). Las impresiones (áreas) de la cara visceral reflejan las relaciones del hígado con: Área gástrica y pilórica: lado derecho de la cara anterior del estomago. - área duodenal. Porción superior del duodeno. - omento menor: (se extiende dentro de la fisura del ligamento venoso). - vesícula biliar: fosa de la vesícula biliar. - área cólica: flexura cólica derecha y el colon transverso derecho. Área renal y suprarrenal: el riñón y la glándula suprarrenal derechos.

26. HIGADO LOBULO CUADRADO. LOBULOS ANATOMICOS DEL HIGADO LOB. DERECHO LOB. IZQUIERDO LOBULO CAUDADO IV, V, VI, VII Y VIII II y III

27. VASOS SANGUINEOS HEPATICOS 3° (III) Recibe sangre (vasos aferentes) de 2 fuentes: Fuente venosa dominante (vena porta). Circula el 75 % de la sangre que llega al hígado contiene cerca de un 40 % + de O2 que la sangre que regresa al corazón por el circuito sistémico y que es la que riega a los hepatocitos. transporta pract. Todos los nutrientes absorbidos en el tubo digestivo a las sinusoides del hígado. (exceptuando los lípidos ). Otra fuente menor arteria (arteria hepática propia) 25% de la sangre que llega al hígado y se distribuye por las estructuras extraparenquimatosas de lo conductos biliares. Izq. (1°) 2° 3° (II) 3° (V) Hep. P. V.P. 3° (VI) 3°(VII) Der. (1°) 2° 3° (VIII)

28. SISTEMA PORTA HEPATICO Elsistema de la vena porta está interpuesto entre dos redes capilares o puestas. La primera, periférica, es visceral, y las venas que la drenan constituyen la vena porta. La segunda, hepática, se encuentra en la extremidad de las ramas terminales de la vena porta. Las modificaciones sufridas por la sangre en el hígado hacen de éste una verdadera "glándula de secreción interna" con múltiples funciones. Entre estas dos redes capilares circulan sangre venosa que no sufre ninguna modificación. La vena porta es una vena muy voluminosa, de 15 a 20 mm de diámetro en el adulto, de paredes delgadas pero engrosadas en caso de hipertensión venosa portal. Su función es la de llevar los nutrientes al hígado para que los metabolice.

29. DRENAJE LINFATICO E INERVACION DEL HIGADO. Produce ¼ de la linfa que recibe el conducto torácico. Vasos linfáticos superficiales en la capsula fibrosa del hígado subperitoneal (de Glison). La linfa se forma en los espacios perisinusoidales y drena en los profundos de las triadas portales interlobulillares. Vasos linfáticos superficiales drenan en los nódulos linfáticos hepáticos. Nervios del hígado proviene del PLEXO NERVIOSO HEPATICO (el mayor derivado del plexo celiaco) el plexo hepático acompaña a las ramas de la arteria hepática propia y de la vena porta hepática. .

30. Conductos biliares & vesícula biliar

31. ConductosBiliares • Transportan bilis desde el Hígado al duodeno. Emulsiona la grasa para poder absorberse en el intestino Bilis Sustancia líquida de color verde y de sabor amargo producida por el Hígado Se almacena y concentra en la vesícula Biliar que la libera intermitentemente cuando entra grasa en el duodeno.

32. Ramas terminales de la vena porta hepática y la arteria Hepática propia y ramas iniciales de los conductos biliares.

35. Conducto Colédoco • También llamado conducto Biliar común • Se forma en el borde libre del Omento menor por la unión del conducto cístico y el conducto hepático común • La longitud del colédoco oscila entre 5 y 15 cm. • Se sitúa:

36. En el lado izquierdo de la porción descendente del duodeno, el conducto colédoco entra en contacto con el conducto pancreático Principal • Los dos conductos discurren oblicuamente para formar la ampolla hepatopancreática (ampolla de Vater). El músculo circular que rodea el extremo distal del conducto colédoco se engruesa para formar el “esfínter del conducto colédoco”

37. Las Arterias que Irrigan al conducto colédoco son: • La arteria cística que irriga la porción proximal del conducto • La rama derecha de la arteria hepática propia que perfunde la parte media del conducto • La arteria pancreatoduodenal superior posterior y la arteria gastroduodenal que irrigan la porción retroduodenal del conducto • La vena pancreatoduodenal superior posterior drena la porción distal del conducto y drena en la vena porta hepática o en una de sus tributarias. • Los vasos linfáticos del conducto colédoco pasan hacia los nódulos linfáticos císticos, cerca del cuello de la vesícula biliar, el nódulo del orificio omental y los nódulos linfáticos hepáticos. • Los vasos linfáticos eferentes del conducto colédoco pasan hacia los nódulos linfáticos celíacos.

38. VESÍCULA BILIAR • Mide de 7 a 10 cm de longitud y en su anchura de 3-4 cm • Ubicada en la fosa de la vesícula biliar en la cara visceral del hígado. • Está formada por una capa sero- sa peritoneal que cubre su cara infe rior y su fondo, y une su cuerpo y el cuello al hígado. • Tiene forma de pera & puede contener hasta 50 ml de Bilis.

39. La Vesícula biliar tiene 3 porciones: • Fondo: Extremo ancho y romo, se proyecta en el bore inferior del Hígado en el extremo del 9° cartílago costal. • Cuerpo: Porción principal que está en contacto con la cara visceral del Hígado, colon transverso y la porción superior del duodeno • Cuello: Extremo estrecho y ahusado opuesto al fondo. Tiene forma de “S” y se une al conduc- to cístico.

40. Conducto Cístico:Mide entre 3-4 cm de longitud. Conecta el cuello de la vesícula con el conducto hepático común. • Pliegue Espiral (Válvula espiral): Creada por la espiral que forma la mucosa del cuello de la vesícula. Este: -Mantiene abierto el conducto cístico para que la bilis pueda desviarse fácilmente al interior de la vesícula biliar. -Proporciona resistencia al vaciado brusco de la bilis.

41. Irrigación Arterial • Procede de la Arteria Cística. • Drenaje Venoso: Fluye por las venas císticas. • Drenaje Linfático: Por los nódulos linfá- ticos hepáticos y los nódulos linfáticos císticos. Los vasos linfáticos eferentes de estos nó- dulos pasan hacia los nódulos linfáticos celíacos. • Inervación: Pasan junto con la arteria cística desde el plexo nervioso celíaco, el nervio vago y el nervio frénico derecho.

42. Vena Porta Hepática y Anastomosis Portosistémicas Vena Porta Hepática: • Conducción principal del sistema venoso porta. • Se forma anterior a la VCI y posterior al cuello del páncreas, por la unión de la VMS y la vena esplénica. • Al aproximarse l porta hepático la vena se divide en 2 ramas: derecha e izquierda. • La vena porta Hepática recoge la san- gre poco oxigenada pero rica en nutrien- tes de la porción abdominal, la vesícula, El bazo y el páncreas y la conduce al Hígado.

43. Anastomosis Portosistémicas • Se forma en: La submucosa del esófago interior, la submucosa del conducto anal, en la región paraumbilical y en las caras posteriores de las vísceras secundariamente retroperitoneales ó del hígado.

44. Bazo y Páncreas

45. Bazo agrandado Para reparar una rotura esplénica Extirpación del bazo Se puede agrandar hasta ser 10 veces superior a los normales Rotura esplénica El bazo es el órgano abdominal que se lesiona con mayor frecuencia. La relación del bazo con las costillas que normalmente las protegen puede ser perjudicial en caso de fracturas costales. La rotura esplénica causa una hemorragia intraperitoneal grave y shock. Esplenectomía y esplenomegalia

46. Bazos accesorios Se pueden desarrollar uno o mas bazos accesorios cerca del hilio esplénico. En la mayoría de los individuos afectos, sólo existe un bazo accesorio .

47. Biopsia esplénica con aguja y esplenoportagrafia Al no actuar con cuidado este material Puede entrar en la cavidad pleural y provocar Pleuritis

48. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica La CPRE se ha convertido en la técnica estándar para diagnosticar los trastornos pancreáticos y biliares. • Se hace pasar un endoscopio de fibra óptica a través de la boca, el esófago y el estómago • Se entra en el duodeno y se introduce una cánula en la papila duodenal mayor, se hace avanzar bajo el control fluoroscópico, al interior del conducto deseado para inyectar el medio de contraste radiológico.

49. Tejido pancreático accesorio Las localizaciones más comunes son el estómago y el duodeno. El tejido pancreático accesorio puede contener células de Islotes pancreáticos que producen glucagón e insulina. Pancreatectomía Intervención denominada pancreatectonía en donde se extirpa la mayor parte del páncreas. Normalmente se conserva una franja de páncreas a lo largo del borde medial del duodeno para preservar el aporte sanguíneo duodenal.

50. Rotura del páncreas La rotura del páncreas suele desgarrar el sistema ductal, lo que permite que el jugo pancreático entre en el parénquima de las glándulas e invada los tejidos subyacentes. Como el páncreas se sitúa transversalmente, la columna vertebral actúa como un yunque y la fuerza traumática puede romper el páncreas, que es friable.