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Réparation des lésions chroniques du tendon d’Achille par transposition du tendon du peroneus brevis

Réparation des lésions chroniques du tendon d’Achille par transposition du tendon du peroneus brevis. Ernesto Pintore Clinica Malzoni Agropoli Italy. Diagnostique. Douleur Discontinuité du tendon Simmond’s calf squeeze test Matle’s test. Clinique. 4ème décade Antécédents de tendinite

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Réparation des lésions chroniques du tendon d’Achille par transposition du tendon du peroneus brevis

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Presentation Transcript

  1. Réparation des lésions chroniques du tendon d’Achille par transposition du tendon du peroneus brevis Ernesto Pintore Clinica Malzoni Agropoli Italy

  2. Diagnostique • Douleur • Discontinuité du tendon • Simmond’s calf squeeze test • Matle’s test

  3. Clinique • 4ème décade • Antécédents de tendinite • Maladies du conjonctif • Douleur brutale généralement lors d’un effort de sport

  4. But de la Chirurgie • Continuité tendineuse • Solidité • Apport vasculaire

  5. Techniques usuelles • Plantaire grêle • Aponévrose du gastrocnemius (Bosworth)

  6. Plantaire grêle • Muscle inconstant • Pas assez solide

  7. Bosworth • Aponévrose scléreuse et dégénérative comme les extrémités tendineuses

  8. Ligamentoplastie • Lésion méconnue • Mauvaise qualité des tissus • Maladies dégénératives • Aspect scléreux du tendon • Gap trop important • Lésion itérative

  9. Peroneus Brevis • Longueur • Dimensions • Apport vasculaire

  10. TechniqueOpératoire

  11. Incisions cutanées

  12. Repère du n. saphène externe

  13. Lésion tendineuse

  14. Repère du tendon du Peroneus brevis

  15. Détachement du Peroneus brevis

  16. Dissection et décroisement du tendon

  17. Préparation du passage tendineux

  18. Passage tendineux distale

  19. Passage et ancrage tendineux proximale

  20. Complètement de la suture

  21. Suture complète

  22. Joueur de Tennis: contrôle à 5 ans

  23. Marathonien: contrôle à 10 ans

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