320 likes | 1.54k Views
Stafilokokların Mikrobiyolojisi ve İnfeksiyon Oluşturma Mekanizmaları. Micrococcaceae fam. Staphylococcus cinsi Staphylo : üzüm salkımı Coccus : tane. 1878 Robert Koch tanımlandı 1880 Pasteur sıvı by. üretti Ogston patojen olduğunu gösterdi
E N D
Stafilokokların Mikrobiyolojisi ve İnfeksiyon Oluşturma Mekanizmaları
Micrococcaceae fam. Staphylococcus cinsi Staphylo: üzüm salkımı Coccus : tane
1878 Robert Koch tanımlandı 1880 Pasteur sıvı by. üretti Ogston patojen olduğunu gösterdi 1884 Rossenbach S.albus ve S.aureus tanımladı.
Stafilokoklar, 0.5-1.5 m çapında, yuvarlak Hareketsiz Spor oluşturmayan Gram pozitif bakterilerdir.
Hastlık oluşturan türler • Staphylococcus aureus • S.epidermidis • S.saprophyticus • S.capitis, S.cohnii, S.hominis, S.saccarolyticus, S.simulans, S.warneri, S.xylosus, S.haemolyticus,S.lugdunensis, S.schleiferi
Stafilokoklar, • 6.5-45 oC üreyebilirler • Optimal üreme sıcaklıkları 30-37 oC dir • Optimal pH 7-7.5 • Fakültatif anaeropturlar • Kanlı agar besiyerinde, • Yuvarlak, düzgün kenarlı, 1-4 mm çapında koloniler oluştururlar. • S. aureus altın sarısı, S. epidermidis beyaz renkte koloni oluşturur
Sınıflandırma Kriterleri • Koloni morfolojisi • Pigment oluşturma • Hemolitik aktivite • Koagülaz ve diğer enzimatik aktivite • Aerop koşullarda, • Sükroz, trehaloz, mannitolden asit oluşturma, • Asetil metil karbinol oluşturma • Fosfotaz duyarlılığı • Novobiosin duyarlılığı
Dirençlilik • Sıcaklık ve çevre koşullarına dayanıklı • 60 oC’da 1 saatte inaktive edilirler • Kuruluğa dirençlidirler • Yüksek NaCl derişimlerinde (% 10-15) üreyebilirler • Kültürlerde 4 oC’da ve oda sıcaklığında aylarca canlı kalırlar. • Antibiyotiklere hızlı direnç geliştirirler.
Yapısal bileşenleri • Kapsül • Hücre duvarı • peptidoglikan tabakası • Teikoik asit • Protein A • Sitoplazma zar
Peptidoglikan • Endojen pirojenlerin üretimini uyarır • Monositlerden IL1 üretimini aktive eder • PNL ve komplemanı aktive edebilir
Teikoik asit • Antijenik yapıdadır • Fosfat içeren polimerlerdir • Mukozal yüzeylere yapışmayı sağlar
Protein A • S. aureus’ların hücre duvarında bulunur • Peptidoglikana kovalent bağlıdır • IgG3 dışındaki tüm IgG’lere bağlanabilir • Antikomplementer, antifagositik etki gösterir.
Toksinler • Alfa toksin • Beta toksin • Delta toksin • Gama toksin • Lökosidin • Enterotoksinler • Eksfoliatif toksin (epidermolitik toksin) • Toksik şok sendrom toksin I
Enterotoksinler • III ve IV faj grubundaki koagülaz pozitif suşlar tarafından meydana getirilir • Sıcaklığa, mide ve jejunal enzimlerle hidrolize dirençlidir • 100 oC’a 30 dk dayanabilir • Polpeptid yapısındadır • A,B,C1,C2,D,E,F yedi immünolojik tipi vardır
Eksfoliatif toksin • S. aureus tarafından oluşturulur • Bakteriyofaj Grup II kökenleri tarafından oluşturulurlar • A ve B tipi vardır • A 100 oC’ye 20 dk dayanır • B 60 oC’de 30 dk inaktive olur • İnsanlarda veziküler ve deri lezyonları oluşturur.
Toksik şok sendrom toksin I • S. aureus suşları tarafından, (Faj 1 grubundan 29 ve 59 tipteki bakteriler) • Piyojenik ekzotoksin C ve enterotoksin F olarak da adlandırılır
Enzimler • Koagülaz (S. aureus) • Katalaz (Tüm stafilokoklar) • Hiyalüronidaz (S. aureus) • Fibrinolizin (S. aureus) • Lipaz (S. aureus ve bazı koag neg stafilokoklar) • Deoksiribonükleaz (DNAse) (S. aureus) • Penisilinaz
S. aureus’un yaptığı hastalıklar • Deri infeksiyonları • Follikülit • Fronkül • Karbonkül • Panaris • Hidrozadenit • sellülit • Blefarit, arpacık • İmpetigo • Stafilokoklara bağlı haşlanmış deri sendromu(Ritter Hastalığı)
Solunum sistemi infeksiyonları Farinjit, tonsilit, stafilokok anjinleri, akut sinüzit, pnömoni, akciğer absesi • Sepsis ve endokardit • Diğer sistem ve organ yerleşimleri • Perikardit, plevra ampiyemi, osteomyelit, artrit, miyozit, protez eklem inf. Tromboflebit, otitis media, menenjit, beyin absesi, parotit, prostatit, perinefritik abse
Besin zehirlenmesi • Toksik şok sendromu
Fronkül • Kan çıbanı • Kıl follikülünün akut apsesi
Karbonkül • Fronküllerin yan yana gelerek derine ve çevreye doğru yayılması sonucu oluşan hastalık
İmpetigo • Derideki sıyrık ve çiziklerden giren bakteriler eritem vezikül ve bül oluşturur. Daha sonra bül açılır ve bal rengi krutlar oluşur. • Büllöz impetigo yenidoğanlarda görülür. Bu tablonun yaygın ve ateşli şekli pemfigüs neonatorum dur. • Ektima (Ülserli impetigo)
S. epidermidis • Koagülaz olumsuzdur • Mannitole etki etmez • Slime faktör oluşturur • Yumuşak doku abseleri, yara ve konjonktiva inf., pnömoni, artrit, menenjit, endokardit, sepsis yapabilir • Yapay kalp kapakçıkları, kateter ve şant infeksiyonlarına neden olur
S. saprophyticus • Daha çok kadınlarda idrar yolu inf. Neden olur. • Direnci kırılmış kişilerde fırsatçı patojen olarak inf. Neden olabilir.
Stafilokok infeksiyonlarının laboratuvar tanısı • Mikroskopi • Kültür • Kanlı agar • Katalaz, koagülaz testi • Mannitole etki