1 / 42

Ortopedi

Ortopedi. Ortopedi omfattas av. Medfödda deformiteter Ledsjukdomar/skador Åkommor i skelett Åkommor i muskler, senor, ligament Rubbningar i den neuromuskulära apparaten. Preoperativa förberedelser 1 . Hygien Markering Identitetsband Info Erbjud ev sömntablett

love
Download Presentation

Ortopedi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ortopedi

  2. Ortopedi omfattas av • Medfödda deformiteter • Ledsjukdomar/skador • Åkommor i skelett • Åkommor i muskler, senor, ligament • Rubbningar i den neuromuskulära apparaten

  3. Preoperativa förberedelser 1 • Hygien • Markering • Identitetsband • Info • Erbjud ev sömntablett • Medicinsk handling • F kl 24.00/06.00

  4. Preoperativaförberedelser 2 • Hygien • Ev infusion • Markering • Premedicin • Checklista • Tvätta patientens händer • med sprit • Transportera patient till op.

  5. Höftartroplastik Orsak/uppkomst Primär coxartros – sekundär artros. Symtom

  6. Operation Utbyte av båda led komponenterna med antingen främre eller bakre snitt.

  7. Postoperativt • Andning/cirkulation Blödning, under op? Hb? Trombosprofylax enligt läkarordination. • Elimination KAD, avvecklas. Obstipation • Hud/vävnad Sårkontroll! Agraffer ut. • Smärta VAS kontroller regelbundet, behandling enligt generell / individuell ordination

  8. Postoperativt • Aktivitet Läkarordination Restriktioner Grönt kort om konstgjord led

  9. Röntgen: Postoperativ röntgenkontroll.

  10. Knä artroplastik • Orsak/uppkomst Primär/ sekundär gonatros

  11. Operation • Knäprotes en/två/tre komponentstyp Blodtomt fält

  12. Postoperativt • Andning/cirkulation • Blödning, under op? • Hb? • Trombosprofylax enligt läkarordination. • Elimination • KAD, avvecklas.OBS epidural kateter Obstipation • Hud/vävnad • Sårkontroll! Agraffer ut. • Smärta • VAS kontroller regelbundet, epiduralkateter eller i.v/s.c smärtpump

  13. Postoperativt • Aktivitet • Läkarordination. • Höglägeskudde • R.A patient; när de ”hittat” sin quadriceps • Normalpatient; belasta 1:a postoperativa dagen • Flexion och extension med ledning av sjukgymnast. • Postoperativ röntgen • Grönt kort om konstgjord led

  14. Definition av fraktur • När benvävnaden utsätts för en större belastning än den klarar

  15. Frakturindelningorsak Trauma Stress Patologiska

  16. Lokalisation Ledfraktur Fysfraktur Metafysfraktur Avulsionsfraktur

  17. Förlopp • Tvära • Sneda/spiralformade • Komminut • Kompressionsfraktur

  18. Felställning Vinkelfelställningar Förkortningsfelställningar Sidofelställningar Rotationsfelställning

  19. Energimängd Lågenergi Högenergi

  20. Hud/mjukdelsskada Sluten fraktur Öppen fraktur

  21. Stabilitet Stabil Instabil

  22. Höftfraktur • Cervical • Trochantär

  23. Symtom

  24. Preoperativ omvårdnad Andning/Cirkulation Smärta Elimination Hud Aktivitet

  25. Operation av cervikal höftfraktur Osteosyntes med LIH – spik alternativt bipolär höftprotes (avgörs av läkare) Antibiotika perioperativt enligt ordination

  26. Operation av trokantärfraktur. Fixering med platta och skruv. Antibiotika perioperativt enligt ordination.

  27. Postoperativ omvårdnad Andning/cirkualtion Smärta Elimination Hud Nutrition Aktivitet Röntgen

  28. Komplikationer: • Vid LIH- spik; • spikglidning, • caputnekros, • infektion och • pseudoartros

  29. Komplikationer: Osteosyntes vid trochantär fraktur; Infektion, totalt haveri i fraktursystemet

  30. Lokala komplikationer • Kompartmentsyndrom • Kärlskador • Nervskador • Läkningsstörningar • Infektioner

  31. Kompartmentsyndrom Symtom: • Svår smärta • Passiva rörelser smärtsamma • Hård svullnad

  32. Vad göra? • Klipp gips eller förband • Högläge !?? • Rapport till dr • Tryckmätning • Fasciotomi

  33. Kärlskada D.S Symtom: Smärta Paralys Nedsatt sensibilitet Perifer kyla Blekhet och cyanos Avsaknad av perifera pulsar

  34. Vad göra? • Klippa gips och förband • Inspektera • Palpera

  35. Nervskador • Dragning eller tryck • Avslitning eller skär skada Symtom: • Pares • Sensibiltetsbortfall

  36. Läkningsstörningar • Dålig blodförsörjning • Instabilitet • Diastas • Omfattande mjukskador Pseudoatros

  37. Infektioner • Postoperativ infektioner • Antibiotika

  38. Lungkomplikationer • Fettemboli • Lungemboli • DIC • ARDS

  39. Amputation Orsak: Trauma Tumörer Infektioner Medfödda defekter

  40. Preoperativ omvårdnad • Nutrition • Psykologisk • Smärta

  41. Postoperativ omvårdnad • Cirkulation • Smärta • Psykosocialt • Aktivitet • Nutrition • Elimination • Hud/vävnad

More Related