200 likes | 648 Views
Ortopedi. Kim Thorsen Docent, överläkare, Utbildningschef Örebro läns landsting. Vad gör ortopeder?. Planerat verksamhet Akut verksamhet. Ortopedi. Skaftfraktur underarm. Höftfraktur. Höftfrakturer. Sverige 18.000/år Varannan kvinna på 90 år har haft/får höftfraktur Kostnad ca 200.000
E N D
Ortopedi Kim Thorsen Docent, överläkare, Utbildningschef Örebro läns landsting
Vad gör ortopeder? • Planerat verksamhet • Akut verksamhet
Sverige 18.000/år Varannan kvinna på 90 år har haft/får höftfraktur Kostnad ca 200.000 25% dör första året Flest vårddagar Näst dyraste diagnosen Sverige och Norge mest i världen Osteoporos (benskörhet) -Brist på solljus -Inaktivitet -Hög andel åldringar Höftfrakturer
Cervikalfemurfraktur Operationsteknik: • Reposition i röntgen-genomlysning • Osteosyntes med skruvar eller spikar
Ja –vid dislocerad fraktur Minskat lidande Billigt på sikt Nackdelar Större operation Dyrare initialt Protes sämre än läkt fraktur-nej, tvärtom Luxationsrisk Protes direkt vid cervikal fraktur?
Trokantär/subtrokantär höftfraktur • Större blödning • Oftast bra läkning
3-4% i Sverige ärftlighet Kaukasisk ras övervikt idrott lantbrukare byggnadsarbetare trauma andra sjukdomar i leden Höftartros
Höftartros • Besvär: • stelhet • smärta • vilovärk • rörelseinskränkning Nedsatt livskvalitet
Höftartros Undersökningsfynd • hälta • nedsatt rörelseomfång • kompensation i rygg/bäcken • flexionskontraktur ”benförkortning”
Behandling Information Artrosskola Smärtstillande NSAID Käpp/kryckor Glukosamin? Höftartros
Skaftdel i rostfritt stål Cup-del i polyetylenplast Bencement Med antibiotika Speciell operationssal Speciella kläder Höftprotes