190 likes | 351 Views
Reform zdravotníctva na Slovensku a lieková politika. Angelika Szalayová Health Policy Institute www.hpi.sk. Obsah. Lieková politika 2002 – 2006 Lieková politika novej vlády Kroky na dokončenie a doladenie. Reforma v liekovej politike 2002-2006. poplatky za návštevu lekára a recept
E N D
Reform zdravotníctva na Slovensku a lieková politika Angelika Szalayová Health Policy Institute www.hpi.sk
Obsah • Lieková politika 2002 – 2006 • Lieková politika novej vlády • Kroky na dokončenie a doladenie
Reforma v liekovej politike 2002-2006 • poplatky za návštevu lekára a recept • zmeny pomerov v kategorizačnej komisii • kategorizácia 4-krát za rok - dodržiavanie smernice o transparentnosti, umožnenie rýchleho vstupu liekov na trh • fixný pomer medzi úhradou a doplatkom pacienta, ktorý viedol • k zverejneniu reálnych cien • k zavedeniu doplatkov pacientov za lieky, ktorých výška závisí na hodnote lieku, nie na marketingových aktivitách farmafirmy • trhové mechanizmy v cenovej regulácii liekov s generickou náhradou, umožnenie cenového vyjednávana pre lieky bez priamej konkurencie • kvantifikácia hodnoty lieku na základe jeho terapeutickej a spoločenskej hodnoty
Počet dní do vydania kategorizácie Proces kategorizácie zdroj: Health Policy Institute
Fixný pomer medzi úhradou a doplatkom pacienta ak výrobca zníži cenu lieku po publikácii kategorizácie 1000 Sk 800 Sk reimbursement 800 Sk co-payment 200 Sk co-payment 0 Sk doplatok 160 Sk reimbursement 800 Sk úhrada 640 Sk fixný pomer medzi stanovenou úhradou a doplatkom pacienta
Významné zníženie ceny lieku fast track – nie je potrebné hodnotenie kategorizačnou komisiou ak výrobca zníži cenu lieku o 10 % a viac oproti najnižšej cene v referenčnej skupine 1000 Sk 800 Sk co-payment 160 Sk reimbursement 800 Sk reimbursement 640 Sk úhrada 680 Sk co-payment 200 Sk doplatok 120 Sk úhrada v referenčnej skupine sa automaticky zníži – s 25% bonusom (oproti fixnému pomeru)
Dopady: efektívne znižovanie cien generík 1. genericum 2. genericum
doplatok pacienta doplatok pacienta za mesiac / cyklus 50% 30% do 300 Sk do 150 Sk do 100 Sk cena liečby za mesiac / cyklus
Vývoj nákladov na receptové lieky (v mld. Sk a v % rastu) 140% 130% 120% 110% 100% 90% 80% medziročný rast v % náklady v mld. Sk zdroj: IMS
Vývoj nákladov na lieky hradené zo zdravotného poistenia (v mld. Sk) bez nárastu DPH od 2002 (z 10% na 19%) zdroj: MZ SR
Kroky novej vlády v liekovej politike • zrušenie poplatkov u lekára a zníženie poplatkov za recepty • zníženie DPH na lieky z 19 na 10 % • zníženie cien výrobcov o 6,6 % • nerešpektovanie referenčného systému definovaného zákonom • plánované kroky • zavedenie degresívnej marže
Opustenie referenčného systému • Kategorizácia od 1. 4. 2007: • odlišné úhrady pre rovnaké účinné látky • pri dodržaní referenčného systému by ročná úspora (pri spotrebách 2006) bola 200 miliónov Sk
Neefektívna cenová kontrola • Nedostatočné porovnávanie cien v referenčných krajinách • Príklad: Glivec • 4. najnákladnejší liek v SR (2006) • spolu 244 miliónov korún • v SR: cena 96.715,79 Sk • v ČR: cena 72.708,77 Sk • potenciálna úspora: 50 miliónov ročne Δ = 24.007,02 Sk
Ďakujem za pozornosť!www.hpi.sk Tomáš Szalay Henrieta Maďarová Angelika Szalayová Peter Pažitný