250 likes | 743 Views
Somatologie a patofyziologie. POHYBOVÝ SYSTÉM – Kostra dolnÍ koNČETINY I. Mgr. Věra Petrová . www.zlinskedumy.cz. KOSTI DOLNÍ KONČETINY Ossa membri inferioris. Rozlišujeme : 1. Pletenec Cingulum membri inferioris kost pánevní Os Coxae kost kyčelní Os ilium
E N D
Somatologie a patofyziologie POHYBOVÝ SYSTÉM – Kostra dolnÍkoNČETINY I Mgr. Věra Petrová www.zlinskedumy.cz
KOSTI DOLNÍ KONČETINY Ossamembriinferioris • Rozlišujeme : • 1. Pletenec Cingulum membriinferioris • kost pánevní Os Coxae • kost kyčelní Os ilium • kost stydká Os pubis • kost sedací Os ischii
2. volná dolní končetina Skeleton membriinferioris liberi • kost stehenní Femur (Os femoris) • kosti bérce Ossacruris • kost holenní Tibia • kost lýtková Fibula
kosti nohy Ossapedis • kostí zánartníOssatarsi (tarsalia) • kosti nártní Ossametatarsi (metatarsalia) • kosti prstů nohyOssadigitorumpedis
KOST PÁNEVNÍ Os coxae • je to párová kost, která se skládá ze 3 částí: • kost kyčelní Os ilium • kost sedací Os ischii • kost stydká Os pubis
do 16 až 17 let jsou kosti spojeny chrupavkou, potom srůstají kostěným spojem • spojují se v hluboké kloubní jamce Acetabulum, která má po okrajích chrupavku poloměsíčítéhotvaru Facies lunata, chrupavka je na jednom místě přerušená zářezem Incisuraacetabuli, uvnitř chrupavky je jáma Fossaacetabuli
KOST KYČELNÍ Os ilium • je to největší část kosti pánevní • rozlišuje na ní: • tělo Corpus ossisilii • tvoří horní okraj acetabula • lopatu kosti kyčelní Ala ossisilii
Lopata • vybíhá kraniálně • horní část lopaty je zesílená v hřeben Cristailiaca, který je ventrálně zakončen hmatným horním předním trnem kyčelním Spina iliacaanterior superior • kaudálně pod ním leží spodní přední trn kyčeníspina iliacaanteriorinferior • dorsálně je hřeben ukončen dvěma zadními trny • Spina iliacaposterior superior • Spina iliacaposteriorinferior
na dorsální straně lopaty je plochá kloubní jamka Facies articularispro připojení kosti křížové • zevní plocha kosti se nazývá Facies glutaeana ni se upínají hýžďové svaly • vnitřní plocha je prohloubena v jámu kyčelní Fossailiaca
KOST SEDACÍ Os ischii • má: • tělo Corpus ossisischii • rameno Ramusossisischii • tělo • vybíhá v trn sedací Spina ischiadica • nad trnem je velký zářez Incisuraischiadica major • pod ním je malý zářez Incisuraischiadica minor • rameno • začíná v zesíleném místě Tuber ischiadicum • spojuje se s kostí stydkou
KOST STYDKÁ Os pubis • rozeznáváme na ní • tělo Corpus ossispubis • 2 ramena • horní Ramus superior ossispubis • dolní Ramusinferiorossispubis
v místě kde jedno rameno přechází v druhé je drsnatina Tuberculumpubicum • nad drsnatinou se nachází plocha pro sponu stydkou Facies symphysialis, to je místo,kdese pojí spona stydká, která spojuje pánev do jednoho celku • ramena kostí sedací a stydké uzavírají ucpaný otvor Foramenobturatum
PÁNEV JAKO CELEK • kost kyčelní + kost křížová + symfýza + kosti pánevní tvoří pánev Pelvis, kterou dělíme na 2 části: • Velká pánev Pelvis major • Malá pánev Pelvis minor • hranici mezi nimi tvoří Linea terminalis, která ohraničuje pánevní vchod Apertura pelvis superior • prochází přes horní okraj symfýzy a přes horní okraj promontoria
malá pánev končí pánevním východem Apertura pelvis inferior (Aditus - Exitus pelvis), který tvoří čára jdoucí přes tuber ischiadicum, dolní okraj symfýzy a kostrč • vzhledem k rozdílným funkcím pánve (u žen představují důležitou porodní cestu) existují Rozdíly mezi mužskou a ženskou pánví: • ženská pánev je širší a prostornější, dolní ramena kostí stydkých svírají tupý úhel Arcuspubis • mužská pánev je úzká, dolní ramena kostí stydkých se sbíhají v ostrém úhluAnguluspubicum
při porodu prochází pánví hlavička (největší část plodu), při průchodu pánví hlavička prochází tzv. pánevními rovinami: • rovina pánevního vchodu • rovina pánevní šíře • rovina pánevní úžiny nejužší místo porodních cest • rovina pánevního východu
zevní rozměry ženské pánve měříme pelvimetrem: • distantiabispinalisvzdálenost obou předních trnů kyčelních 26 cm • distantiabicristalisvzdálenost kyčelních hřebenů 28 cm • distanciabitrochantericavzdálenost velkých chocholíků stehenní kosti 31 cm • conjugataexternavzdálenost trnu L5 k hornímu okraji spony stydké 20 cm
Ženská pánev Mužská pánev
z vnějších rozměrů je nejvýznamnější conjugataexterna, která nepřímo ukazuje na rozměr nejdůležitější na pánevní vchod • největší vzdálenost v pánevním vchodu je v průměru 11 cm , hlavička dítěte má v průměru 11,5 cm, to znamená, že při průchodu pánví se musí hlavička asi o 0,5 cm zmenšit, to se děje posunem kostí lebeční klenby
ZDROJE: • Dylevský,I., Somatologie: Učebnice pro zdravotnické školy a bakalářské studium, druhé, Epava, Olomouc, 2000 • MANSKE, Magnus. Gray237.png [online]. 2006 [cit. 2012-09-29]. Dostupné z: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Gray237.png • PROTOHIRO. Tablum.jpg [online]. 2004 [cit. 2012-09-29]. Dostupné z: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f0/Tablum.jpg • ANATOMIST90. Slide9AA.JPG [online]. 2012 [cit. 2012-09-29]. Dostupné z: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Slide9AA.JPG • ARCADIAN. Illupelvicgirdle.jpg [online]. 2006 [cit. 2012-09-29]. Dostupné z: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/29/Illu_pelvic_girdle.jpg • SINĚLNIKOV.R.D.: Atlas anatomie člověka, AVICENUM, zdravotnické nakladatelství Praha, 1980
SCHOKOHÄUBCHEN. Beckenzirkel.JPG [online]. ´2010 [cit. 2012-09-29]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Beckenzirkel.JPG?uselang=cs