לייזר בשימוש טיפול בורידים

1. לייזר בשימוש טיפול בורידים פרופ' אביגדור זליקובסקי מנהל מרכז רפואי נ.א.ר.א

2. המערכת הורידית שטחית – אוספתאת הדם הורידי מתחת לפני העור עמוקה – נושאת את הדם אל הלב, נמצאת עמוק בין השרירים מקשרת – מאפשרת לדם מעבר מהמערכת השטחית לעמוקה zelikovsky

3. אנטומיה ופיזיולוגיה של הוריד מושפע מגיל,גודל,מיקום מספרם רב ממספר העורקים פועלים בלחץ נמוך קוטרם מגיב לכמות הזרימה נמצאים לרוב בחצי רפיון במספר מקומות חופפים לעורקים 3 שכבות: Intima Media Adventitia מסתמים ליצירת כוון אחד של הדם- כפל של הוריד לחץ הידרוסטאטי – רוב הלחץ החלקים הנמוכים בגוף zelikovsky

4. מחלות ורידיות פקקת ורידים עמוקה אי ספיקת ורידים כרונית (CVI) דלקת ורידים דליות zelikovsky

5. טיפול בורידים בלייזר שלב ראשון U.S

8. החדרת גייד מתכתי • לזיהוי הוריד • להחדרת שרוול דרכו נכנס סיב הלייזר

9. cool touch • סיב הלייזר מתחבר למנוע • נמשך בקצב אחיד • בהדרגה נצרב הוריד לאורכו • בקרת US

11. Tumescent • תפיחה • הזרקת נוזלי הרדמה מסביב לווריד הראשי • מקרר את הסביבה • מגן עליה • מאלחש

12. Tumescent

13. טיפול בבקרת אולטרסאונד

14. טיפול באי ספיקה ורידית כרונית אגידה אלסטית – גרביים או אגדים לצמיתות פעילות יתר של הגפיים התחתונות zelikovsky

15. מה הבעיה ? דליות או ורידים מורחבים - מחלה לא מסוכנת ואין כל דחיפות מידית (למעט פקקת) לרוב תחושות סובייקטיביות של המטופל - כאב, כובד, שריפה, אסתטיקה אם יש סיבוכים הם מופיעים לאחר שנים ניתן לטפל שמרני בלבד - גרב אלסטית, אגדים zelikovsky

16. דליות - תלונות וסימנים קליניים כאב נפיחות הרגליים בליטת הורידים רגליים עייפות וכבדות אי ספיקה של המסתמים שינויי צבע בעור צורך בהרמת הגפיים zelikovsky

17. אבחון בדיקה פיזית בדיקת דופלר דופלקס – אולטרה סאונד צילום ורידים - פלבוגרפיה zelikovsky

18. בדיקה פיזית - רופא זיהוי הריפלוקס צבע העור פצעים כמות וסוג הורידים zelikovsky

19. דופלר - דופלקס גלי קול הפוגעים ברקמת הגוף חוזרים ומשמיעים קול חוזר עקב מהירות הזרימה דופלקס - דופלר + US גלי קול המוצגים בתמונה צבעונית. הורידים וכיוון הזרימה ריפלוקס כן /לא מדידת לחצים מהירות הזרימה צורת הוריד ופיתוליו zelikovsky

20. גורמי סיכון גיל היסטוריה משפחתית השמנת יתר נשים הריון במיוחד ריבוי הריונות zelikovsky

21. טיפול ב - דליות V.V הזרקת קצף בהנחיית אולטרה סאונד של חומרים כימיים –מטרשים sclerotherapia ניתוחים – הוצאת הספנה הגדולה עם הוצאת הסעיפים המרחבים טיפול בלייזר טיפול בגלי רדיו טיפול בקיטור zelikovsky

22. הזרקת קצף חומר מטרש מוקצף הזרקה בהנחיית US במרפאה כהשלמה לטיפול בחדר ניתוח יעיל בנימים, ורידים שאינם גדולים כשמסתם הספנה תקין zelikovsky

23. סטריפינג - VV כאשר קימת אי ספיקה כרונית של מסתמי וריד הספנה בשימוש לעתים רחוקות הרדמה כללית לרוב צלקות מתאים לורידים zelikovsky

24. Vein Ablation הרדמה מקומית הכנסת קטטר שימוש בלייזר וגלי קול zelikovsky

25. יתרונות טיפול קצר – פחות משעה תוצאות מידיות חזרה לשגרה מידית ללא צלקות % הצלחה גבוה 93%-95% חזרת התופעה נמוכה zelikovsky

26. תוצאות אחרי טיפול לפני טיפול zelikovsky

27. מניעה שינוי בהתנהגות – פעילות יתר של הגפיים התחתונות - ספורט הימנעות מעמידה ממושכת , תמנע החמרת דליות קיימות. zelikovsky

28. לסיכום: פתולוגיה שכיחה אינה מסכנת חיים סיבוכים מאוחרים הפוגעים באיכות חיים כיום בעיקר פגם אסתטי ומקור פרנסה זמין לרופאים zelikovsky