Download
1 / 24
240 likes | 448 Views
Magas vérnyomás (hypertonia). Magas vérnyomás:. Hypertonia betegségről beszélünk, ha a vérnyomás nyugalomban, 3 különböző alkalommal, legalább 1 hetes időközben mért értékének átlaga nagyobb, mint 139 Hgmm systolés, vagy 89 Hgmm diastolés érték. ….
E N D
Magas vérnyomás (hypertonia)
Magas vérnyomás: • Hypertonia betegségről beszélünk, ha a vérnyomás nyugalomban, 3 különböző alkalommal, legalább 1 hetes időközben mért értékének átlaga nagyobb, mint 139 Hgmm systolés, vagy 89 Hgmm diastolés érték.
…. • A vérnyomást rendszerint valamelyik karon mérik, felfújható mandzsettás vérnyomásmérő segítségével. • A vérnyomás értéket higanymilliméterben (Hgmm) adják meg és két számból áll. • Az első szám azt a nyomást mutatja a kar fő artériájában, ami a szív összehúzódásakor alakul ki (szisztolés vérnyomás), a második a szívverések közti szünetben mérhető nyomást mutatja (diasztolés vérnyomás).
Higanyos Felkaros félautomata Órás Csuklós, automata
← 24 órás → ←Mandzsetta ←Szelepes pumpa
Előfordulása, gyakorisága: • A magas vérnyomás népbetegség, a felnőtt populáció minimum 20 %-át érinti • 65 éves kor felett a népesség több mint 50 %-a hypertoniás, ennek fele kezelt, és a kezelteknek csak a fele jól beállított. • A népesség mortalitási statisztikáit világszerte, így Magyarországon is a szív-érrendszeri megbetegedések vezetik. • A nemek között is észlelhető különbség, 50 éves kor alatt inkább a férfiak, míg 65 év felett már a nők között gyakoribb a hipertónia előfordulása.
Az első tünetek: • Az első tünetek egyike lehet a visszatérő, jellemző módon reggel jelentkező fejfájás, a tompa tarkótáji, halántéktáji lüktetés, amely lehajlás esetén fokozódik. • Romolhat a koncentrálóképességünk és az egyensúlyérzékünk • Szívünk visszatérően túl szaporán dobog • Gyakran panaszkodhatunk tompa mellkasi nyomásra, ok nélküli izzadásra vagy múló látászavarra.
…. • A hypertonia tünetei sok esetben nem okoznak olyan komoly panaszokat, hogy az érintettek orvoshoz forduljanak vele, így csak a súlyosabb szövődmények jelentkezésekor szembesülnek azzal, hogy magas vérnyomás betegségben szenvednek.
A kezeletlen magas vérnyomás szövődményei • Korai szövődmény lehet a kisebb vagy nagyobb erek megrepedése, elsősorban az érfal betegsége vagy gyengesége esetén. • Ez a repedés az érrendszer bármely pontján előfordulhat; a főverőér vagy az agyi erek sérülése esetén, akár végzetes kimenetelű is lehet (agyvérzés).
…. • A hypertonia késői szövődményei között említendő az érelmeszesedés fokozódása, melynek következményeként agyi érszűkület, agyérgörcs (stroke), szívinfarktus, a szív fokozott igénybevétele, megterhelése miatt pedig szívelégtelenség alakulhat ki. • A magas vérnyomás érkárosító hatásának számlájára írható számos más szerv károsodása, • pl. a vesezsugor kialakulása is.
Időskori magasvérnyomás • A magasvérnyomás-betegség előfordulása az életkorral egyre nő. • A 70 év feletti lakosság körében 3 emberből ketten már biztosan hipertóniásak. • Míg 60 év alatt a betegek kb. 40 százaléka éri el a célértéket, 70 év felett ez csak 20-30 százalékban mondható el.
…. • A kor előrehaladtával a nagyerek egyre meszesebbé, merevebbé válnak, az érfalban a rugalmas rostok aránya megváltozik, ez meghatározza mind a vérnyomás, mind a kezelés sajátosságait. • Míg 50 év alatt gyakori az emelkedett diasztolés vérnyomás (az alsó érték 90 Hgmm feletti), az idősebbeknél többnyire izolált szisztolés hypertoniáról beszélhetünk. • A magasabb szisztolés nyomás és a nagy pulzusnyomás (a szisztolés és a diasztolés érték különbsége) az erek további károsodását vonja maga után.
Magas vérnyomás gyermekkorban • A magas vérnyomás gyerekeknél sok esetben nem okoz tüneteket. • A betegség általában csak háziorvosi vagy óvodai, iskolai szűrővizsgálatok során véletlenszerűen derül ki. • Gyermekkorban a magas vérnyomás sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőttkorban.
…. • Az esetek 75-80 százalékában valamilyen szervi eltérés, alapbetegség húzódik meg a háttérben, ezt szekunder magasvérnyomásnak nevezzük, • Kis százalékukban pedig alapbetegség nélkül jelentkezik. Ez esszenciális magasvérnyomásnak hívjuk. • A gyermekkor sajátos helyzetére utal, hogy a vérnyomás értékek életkor, testtömeg, testmagasság szerint különbözőek.
…. • Ezekben a gyerekekben általában ki lehet mutatni, hogy jobban sózva fogyasztják ételeiket, általában túlsúlyosak, stressz kimutatható az életükben, illetve a családjukban előfordult már magasvérnyomás, így a genetikai hajlamot örökölték.
A magas vérnyomás rizikófaktorai • 1. Genetikai hajlam és hasi típusú elhízás: • Több gént is összefüggésbe hoztak az emelkedett vérnyomással, és az is kimutatható, hogy a családi halmozódásért nagyobb részben felel a genetika. • A hasi típusú elhízás, a megnövekedett zsírszövet, a szükséglethez képest jelentősen nagyobb energia-bevitel serkenti a szimpatikus idegrendszer működését (így emelkedik a pulzusszám és a szív által percenként kipumpált vérmennyiség), valamint olyan hormonális változásokat indít el a szervezetben (pl. az inzulin fokozott termelését), melyek a só- és folyadékvisszatartás, valamint a vérzsírok szintjének emelkedése, és ezen keresztül az érelmeszesedés irányába hatnak, így emelve tovább a vérnyomást.
…. • 2. Dohányzás: • A magyar lakosság 35%-a, mintegy l,5 millió férfi és 1 millió nő dohányzik. • A dohányzás növeli a hypertonia szövődményeinek kockázatát: • Az egyedül fennálló magas vérnyomáshoz képest a szívinfarktus, mint szövődmény kockázatát négyszeresére növeli!
…. • 3. A stressz: • Környezeti hatás, családi feszültség, anyagi probléma, vagy szorongás. • A distressz veszélyes, ha hosszú ideig tart, ha a kiszabott feladat meghaladja a teljesítőképességet, vagy valaminek az egyén nem tud megfelelni. • A megelőzés módjai: relaxációs gyakorlat, autogén tréning, jóga, stb.
Kezelése: • Az életmód változtatása nagyban hozzájárulhat a vérnyomás karbantartásához, gyakran azonban az életmódváltoztatás nem elegendő. • A megfelelő étrend és mozgás mellett, orvosa gyógyszeres kezelést javasolhat a vérnyomás csökkentésére. • Az, hogy milyen típusú gyógyszert javasol orvosa, a betegség stádiumától és az esetlegesen fennálló egyéb megbetegedésektől is függhet.
…. • 1. Nem gyógyszeres kezelés: • Életmód-változtatás javasolt mindenkinek, akinek emelkedett-normális vagy magas vérnyomása van, függetlenül attól részesül-e gyógyszeres terápiában, vagy sem. • Elhízott betegeken a testsúly csökkentése • Sóbevitel csökkentése • Dohányzás elhagyása • Alkoholfogyasztás mérséklése • Testedzés • Egészséges étrend
…. • 2. Gyógyszeres kezelés: • A kezelés megkezdésekor a gyógyszerre jellemző legalacsonyabb hatékony dózis alkalmazása szükséges a mellékhatások csökkentése érdekében • Napi egyszeri adagolású, 24 órás hatású készítmények alkalmazása javasolt. Fontos, hogy a reggeli vérnyomás-emelkedést meg tudjuk akadályozni, mert erre az időszakra esik a legtöbb cardiovascularis katasztrófa. • A leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő hatás elérése, valamint a mellékhatások csökkentése érdekében a betegek túlnyomó többségében szükséges a gyógyszer-kombinációk alkalmazása. • Két gyógyszer kis dózisban történő alkalmazása csökkentheti a mellékhatások gyakoriságát.
