Projekt iZIP i nternetový přístup ke Z dravotním I nformacím P acienta

1. Projekt iZIPinternetový přístup ke Zdravotním Informacím Pacienta Medtel 2003 Litoměřice 14.11.2003

2. Trochu historie neuškodí • vše začalo v lednu 1999 • autoři jsou lékaři • otorhinolaryngolog a provozovatel imunologické laboratoře MUDr. Pavel Hronek • chirurg a provozovatel rehabilitačního zdravotnického zařízení MUDr. Miroslav Ouzký • pediatr, neonatolog a praktický lékař pro děti a dorost MUDr. Milan Cabrnoch • cílem je vyřešení řady stávajících problémů • lékaři znají potřeby lékařů i pacientů, volí jiný přístup než informatici

3. Východiska 1/2 • při poskytování zdravotní péče vzniká velké množství velmi cenných informací • cena za informace • finanční náklady • čas odborníků • nepohodlí a riziko pacienta • tyto informace mohou zásadním způsobem zkrátit čas potřebný pro rozhodnutí a zlepšit kvalitu rozhodování poskytovatele zdravotní péče = vyšší kvalita péče

4. Východiska 2/2 • problém je v komunikaci - výměně a sdílení informací - informace, které kdesi existují, nejsou v pravý čas na pravém místě, tedy tam, kde se rozhoduje • rozhoduje se zpravidla tam, kde je pacient • pacient je přirozenýmprostředníkem při předávání informací mezi ošetřujícími lékaři „jsou to jeho informace o jeho zdraví“

5. Předpoklady • Pacient chce • dostat nejvyšší možnou kvalitu zdravotní péče • podstoupit minimální rizika a nepohodlí, neztrácet čas • být informován o poskytnuté péči a jejích výsledcích • být informován o dalším postupu vyšetřování a léčení, znát možné varianty, jejich klady a zápory a podílet se na rozhodování o jejich volbě • nebýt omezen v pohybu (mezi lékaři i po světě)

6. Předpoklady • Lékař chce • poskytovat kvalitní zdravotní péči • šetřit svůj čas • vydělávat peníze = poskytnout co největší objem péče a vyhnout se regulacím • znát informace o péči, kterou poskytli jeho pacientovi jiní lékaři • udržet si své pacienty a získat další pacienty • moci srovnávat své postupy, výsledky a případně i náklady s jinými lékaři

7. Předpoklady • Zdravotní pojišťovna chce • udržet si své pojištěnce a získat další pojištěnce • zajišťovat svým pojištěncům kvalitní zdravotní péči • omezit náklady vydávané na zbytečně poskytovanou zdravotní péči a moci tak vydat více na péči potřebnou • mít přehled o poskytované péči a vliv na její poskytování

8. Předpoklady • Společnost (stát) chce • kvalitu • dostupnost • nízké náklady (efektivní využívání zdrojů) • ochranu osobních informací • posílení role občana rozhodování a odpovědnost

9. Cíle 1/3 • zvýšit kvalitu poskytované zdravotní péče • zlepšit komunikaci mezi jednotlivými ošetřujícími lékaři a dalšími poskytovateli zdravotní péče • lékař zná historii poskytované zdravotní péče • okamžitá dostupnost všech výsledků a závěrů kdekoli a kdykoli

10. Cíle 2/3 • zlepšit využívání finančních prostředků určených na zdravotnictví • zrychlit proces diagnostiky a léčby • zabránit poskytování zbytečné zdravotní péče • zbytečně opakovaná konsiliární vyšetření • zbytečně opakovaná vyšetření komplementu • zbytečně předepsané léky (již byly předepsány, nevhodné kombinace,..)

11. Cíle 3/3 • změnit roli pacienta • zvýšit informovanost pacienta o poskytované zdravotní péči • zvýšit odpovědnost pacienta za čerpání zdravotní péče • Pacient objektem rozhodování nebo pacient subjektem rozhodování s vlastním dílem odpovědnosti?

12. Řešením je zdravotní knížka • zřízení zdravotní knížky • na žádost pacienta • patří pacientovi • „zapište mi tam to, co mi říkáte, prosím“ • zdravotní knížka nenahrazuje zdravotní dokumentaci zdravotnických zařízení

13. Možnosti technického řešení • zdravotní knížka v papírové podobě • může se zapomenout • může se zničit, ztratit, poškodit • čipová karta • navíc omezená kapacita • potřeba čtecích zařízení • Internet • neomezená kapacita • kdykoli a kdekoli, na více místech najednou • zajištěná bezpečnost

14. Přístupová práva • zapisovat • všichni poskytovatelé zdravotní péče, zapojení do systému IZIP • vždy jasná identifikace zapisujícího - „vizitka“ • číst • pouze pacient • PIN, čipová karta, jiná autentifikace • pacientem určení zdravotní pracovníci v IZIP • pokud je pacient uvede • všichni zdravotní pracovníci registrovaní v IZIP • pokud se k tomu pacient rozhodne

15. „Emergentní“ přístup • určeno pro krizové situace (LSPP, RZP) • lékař dostane zvláštní přístupový kód • identifikace pacienta podle rodného čísla • umožní číst záznam pacienta i bez jeho souhlasu • o celé akci je veden důkladný záznam a provádí se kontrola odůvodněnosti neautorizovaného přístupu • „IZIP zachraňuje životy“

16. Přínosy pro pacienta 1/2 • má přehled o poskytované zdravotní péči a jejích výsledcích • může se do knížky podívat z domova, z kavárny, z práce, ze zahraničí,… • nemá problém předávat informace dalším poskytovatelům • nezapomene, nezkomolí

17. Přínosy pro pacienta 2/2 • svým dobrovolným rozhodnutím si zvyšuje šanci dostat rychlejší a kvalitnější péči • lékař, který rozhoduje, má k disposici více informací • systém podporuje lepší komunikaci mezi poskytovateli • snižuje se riziko zbytečně provedených výkonů a tím i jejich rizik • šetří své peníze

18. Přínosy pro lékaře 1/2 • zlepšení vztahu a komunikace s pacientem • více informací pacientovi • lepší obsah poskytovaných informací • zlepšení vztahu a komunikace se spolupracujícími poskytovateli • rychlá a nenáročná komunikace • zlepšená kvalita informací • možnost doplnění informací konzultací

19. Přínosy pro lékaře 2/2 • okamžitá dostupnost informací • anamnéza pacienta • výsledky péče jiných ošetřujících lékařů • indikovaná vyšetřeních komplementu a jejich výsledky • hospitalizace a jejich závěry • předepsané a vydané léky včetně léků zakoupených pacientem • rychlejší, kvalitnější a levnější rozhodování

20. Přínosy pro pojišťovnu • zajišťuje svým pojištěncům kvalitnější zdravotní péči • nevydává prostředky na zdravotní péči poskytovanou zbytečně • nevydává prostředky na nápravu iatrogenních poškození zaviněných nedostatečnou komunikací • posiluje postavení pojištěnce jako nejlepšího kontrolora vynaložených prostředků

21. Přínosy pro společnost • občan dostává vyšší kvalitu zdravotní péče • sytém není vytěžován zbytečnou péčí a tím roste dostupnost péče potřebné • prostředky vyčleněné společností na zdravotní péči jsou využívány efektivněji • posiluje se postavení občana v procesu poskytování zdravotní péče, jeho rozhodovací schopnost i odpovědnost

22. Současný stav projektu • analýza • vytvoření a vyladění SW, zajištění HW • registrace u ÚOOÚ • komunikace s lékaři • pilotní fáze I • okresy Jičín, Benešov, Beru a Rokycany • pilotní fáze II • Středočeský, Hradecký a Plzeňský kraj • pilotní fáze III • celá ČR

23. Projekt IZIPinternetový přístup ke Zdravotním Informacím Pacienta www.izip.cz izip@izip.cz 800 11 4947