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GLAP DPC. Pathologies dermatologiques chez les migrants. Pathologies infectieuses. Pathologies bactériennes. Abcès, furoncles, impetigo, ecthyma. D ermohypodermite. S. Aureus et S.pyogenes

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Presentation Transcript

  1. GLAP DPC Pathologies dermatologiques chez les migrants

  2. Pathologies infectieuses • Pathologies bactériennes

  3. Abcès, furoncles, impetigo, ecthyma

  4. Dermohypodermite • S. Aureus et S.pyogenes • PEC identique que les infections bactériennes autochtones (décontamination des gîtes staphylococciques: antiseptique et fucidine, mupiderm, ATB générale (Amox/acide clavulanique sauf dermohypodermite )

  5. Anthrax (bacillusanthracis) • Culture, PCR, biopsie cutanée • Ttt: ciprofloxacine, doxycycline, Amox IV puis relais per os

  6. Rickettsiose (zoonose bactérienne) • Rickettsiose africaine: fièvre africaine à tiques • Escarre d’inoculation (arthropode) • Exanthème maculo-papuleux • Afrique sub-saharienne, Caraïbes

  7. Fièvre boutonneuse méditerranéenne • Escarre d’inoculation (arthropode) • Exanthème maculo-papuleux • Syndrome pseudo-grippal • Zone endémique: Maghreb, Méditerranée +++ • Diagnostic: PCR, biopsie • Ttt: doxycycline

  8. Tuberculose: « abcès froids »

  9. Lèpre: Bacille de Hansen • Biopsie cutanée • Dapsone, Rifampicine

  10. Ulcère de Buruli

  11. Borréliose de Lyme: acrodermatite chronique atrophiante

  12. Pathologies infectieuses • Pathologies virales

  13. Arboviroses: dengue

  14. Syndrome pseudo-grippal • Exanthème maculeux/maculo-papuleux

  15. Autres: • Chikungunya (Réunion, Océan Indien, Amérique du Sud, Asie, Afrique ++) • West Nile Virus (Moyen Orient, Afrique+++)

  16. Cas particuliers des IST • VIH, infections opportunistes +++

  17. Syphilis, gonococcie, • Syphilis secondaires et tertiaires +++ • Syphilides palmo-plantiraires • Gonocoque : antibiogramme +++(résistance aux FQ) • Dépister autres IST: chlamydia, LGV, mycoplasme, H.ducreyi…

  18. Pathologies infectieuses • Pathologies parasitaires

  19. Gale • Ttt: topiscab 8h J0+J8 • Stromectol 200ug/kg à J0+J8 + enviroscab • + mesures d’hygiène (désinfection par mairie+++)

  20. Prurit et parasitoses • Miyases, tungases ++++ (maladies émergentes en zones de guerre: Syrie, Lybie…)

  21. Larvamigrans

  22. Cas particulier de la bilharziose • Forme urticarienne aquagénique, hyperéosinophilie -> sérologie • Bilharziose génitale chez la femme: saignements, ulcérations génitales, aspect en grains de sable, papules jaunes

  23. Bilharziose cutanée: praziquantel 40mg/kg dose unique (surveillance, décharge parasitaire+++)

  24. Leishmaniose • Diagnostic: prélèvement + culture, PCR +++ • Ttt: aucun ou injection intra-lésionnelle de dérivé d’antimoine (gulcantime 1 injection/j pdt 30 jours) ou fluconazole ou amphotéricine B per os

  25. Filarioses: onchocercose (elephantiasis, loase..)

  26. Distribution géographique

  27. Pathologies infectieuses • Pathologies parasitaires

  28. dermatophyties

  29. Intertrigo

  30. Patients immunodéprimés: pénicilliose-> VIH +++ • Asie du Sud/Sud-Est • Ttt: ketoconazole

  31. Exanthèmes fébriles

  32. Pathologies non infectieuses • Dermatite atopique • Eczéma

  33. Pathologies non infectieuses

  34. Pathologies non infectieuses • Psoriasis

  35. Pathologies non infectieuses • Acné

  36. Formes particulières, chéloides, folliculite de Quinquaud, maladie de Verneuil

  37. Pathologies non infectieuses • Pathologies tumorales:

  38. Références • Pathologies dermatologiques au retour de Voyage, Patrick Hochedez, Éric Caumes, Edimark • SPILF • www. infectiologie.com • Thérapeutique dermatologique

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