Sygepleje på indkvarterings-og forplejningssted

1. Sygepleje på indkvarterings-og forplejningssted Udarbejdet af hjemmesygeplejerske Bente Nedergaard

2. Introduktion • Hvordan indretter vi et indkvarteringssted til syge • Sygeplejeteori • Pasning af syge • Bespisning af syge • Baggrund hos tilhørerne

3. Plan • Lektionstid 180 min. • EMNE: Sygepleje på indkvarterings- og forplejningssted • MÅL : Ved lektionens afslutning skal deltageren kunne udføre pleje af syge og have kendskab til hygiejne på et indkvarterings- og forplejningssted Resultatet er tilfredsstillende, hvis deltageren kan: • - varetage den personlige pleje af en syg, herunder hjælp ved spisning, personlig hygiejne og toiletbesøg • - nævne, at afgørende faktorer for et sundt indeklima, bl.a. afhænger af rengøring, temperatur, ventilation og belysning • - beskrive, hvorledes en infektion opstår, samt hvordan man afbryder smittevejene • - beskrive de hygiejniske principper ved indretningen af sygerum • - nævne, at sygerummets drift varetages af de nødstedte selv eller af indkvarteringspersonellet

4. Indledning • Sygeplejeteori • Hygiejne principper • Hvordan har du det med at hjælpe på det lidt mere intime plan? Toiletbesøg, bad, osv. Text Text Text Text Text Text Text Text Text

5. Virginia Hendersons sygepleje- teori, 1955: Grundlæggende behov: • Trække vejret normalt • Spise og drikke tilstrækkeligt • Udskille affaldsstoffer • Opretholde korrekt kropsstilling, ligge, stå, gå og skifte stilling. • Sove og hvile • Vælge passende tøj og sko, af- og påklædning • Opretholde normal legemstemperatur vha.tilpasning af tøj • Holde kroppen ren og velplejet og huden beskyttet. • Undgå risici fra omgivelserne og undgå at skade andre • Få kontakt til andre , give udtryk for egne følelser og behov • Praktisere sin religion og handle, som man finder rigtigt • Arbejde med noget, der giver følelsen af at udrette noget . • Finde underholdning og fritidsinteresser • Lære, hvad der er nødvendigt for god sundhed og normal udvikling.

6. Hjælperens indstilling til at hjælpe personer med f.eks. toilet besøg og bad • Overvej om du kan hjælpe et medmenneske på toilet eller i bad. • Borgeren har måske før kunnet klare sig selv, nu er han afhængig af dig. • Se efter om nogen har brug for hjælp, men ikke kan give udtryk for at have brug for hjælpen. • Brug din takt og forståelse, træng dig ikke ind på folk, hvis de ikke ønsker din hjælp! • Planlæg plejen og sørg for, at du har det, du skal bruge til plejen.

7. Hygiejniske principper på et indkvarteringssted. • Overblik over lokalernes egnethed • Mulighed for isolation af syge, urolige og børnefamilier. Visitation af de nødstedte. • Mulighed for udluftning, ventilation, lys, vand og varme. • Mulighed for bad • Toiletter • Holde rent og ordentligt overalt • Få tørret vådt tøj . • Få tøjet væk fra gulvet. • Inddrag dem, der kan i rengøringen . • Hold egendelene samlet omkring den enkelte borger. • Få alle til at rydde op efter sig selv. • Mange affaldssække I flere farver.

8. Smittemåder • Kontaktinfektion. Direkte og indirekte. • Inhalationsinfektion. Luftbåren smitte. • Alimentær infektion. Smitte via fødemidler og vand. • Insektbåren infektion • Inokulationsinfektion. Smitte gennem læsioner eller kanylestik.

9. Kontakt infektion • Direkte infektion Direkte kontakt. F.eks ved kønssygdomme. Disse mikrober har kort levetid udenfor værtsorganismen. • Vask ofte hænder og brug handsker. • Indirekte kontakt. Gennem inficerede genstande. Legetøj, hænder, osv. • Alt skal vaskes af efter brug og hænder vaskes ofte, for at forhindre infektion på denne måde

10. Inhalations infektion • Dråbe eller støv, inficeret med bakterier eller virus, der inhaleres. • f. eks. Influenza, forkølelser, miltbrand, tuberkulose. • Enkelte mikroorganismer kan klare sig, selv om de tørrer ind. De kan sætte sig i tæpper og tøj, så hjælperens tøj bør skiftes dagligt og beskyttes ved særligt forurenede stykker arbejde. • Tæpperne bør vaskes eller autoklaveres efter endt brug. • Luft tæpper og sengetøj dagligt, da ilten og ozonen i luften har en bakteriedræbende effekt.

11. Alimentær infektion • Infektion, hvor smitstoffet optages gennem mave-tarmkanalen p.gr.a. inficerede fødemidler og drikkevarer. • Giver tarm- og maveinfektioner med diarré og opkastninger til følge. • Vid altid, hvor maden kommer fra, og hvorlænge den har været opbevaret her. • Server aldrig mad, der lugter mærkeligt og ser mærkelig ud.

12. Inokulations infektion • Smitstoffet føres ind i kroppen gennem sår. • Behandl alle med blødende læsioner med handsker på, da man aldrig kan vide om vedkommende er smittet med f.eks. Aids.

13. Insektbåren smitte • Det kan være lus, lopper og myg. • Lus behandles med kæmning og lusemidler. • Sengetøjet pakkes og sendes til vask.

14. Observationer ved sygdom • Observation af åndedrættet Normalt antal vejrtrækninger for voksne i minuttet = 12 – 16 gang. Nyfødte børn ca. 40 gange i minuttet. • Normal vejrtrækning er. Lydløs Regelmæssig Ubesværet • Tælles over 1 min. Personen har været i ro mindst 10 min før målingen.

15. Åndedrætsbesvær • Personen er bange og ængstelig. • Sæt personen op, og støt ham så brystkassen bliver så stor som muligt f. eks. med puder under armenene. • Sørg for noget at drikke p.gr.a. tørre slimhinder. • Find ud af, om der er kendte sygdomme, f.eks. Astma, allergi eller hjertesygdomme. • Ved allergi, der har en kendt grund, fjernes det der har resulteret i anfaldet.

16. Observation af temperatur. • Normal temperatur = 37 grader celcius. under 34 grader og over 42 grader kan være livstruende. • Tegn på temperatur forhøjelse • Rødblussende ansigts farve • Blanke øjne • Hurtig vejrtrækning • Hurtig puls • Ømhed i muskler og led • Sved • Øget tørst • Træthed Temperaturen kan måles i armhulen, endetarmen, i munden og i øret.

17. Termometret • Digital termometer • Kviksølv termometer • Øre termometer • Pande termometer. • Termometret beskyttes med en plastikhætte, der smides ud efter brug, hvorefter termometret rengøres med en desinficerende væske, sæbe og vand.

18. Pleje af patient med feber • Patienten er træt • Sørg for mad og rigeligt at drikke. • Anbring pt. i et køligt og roligt rum • Undgå stærkt lys Tegn på pludselig høj feber. • Kulderystelser • Kølig, bleg hud • Hurtigere vejrtrækning • Øget puls. Pt. tildækkes og temp. måles, når kulderystelserne er overstået. Pt. vurderes.

19. Pleje af pt. med kvalme og opkastninger. • Årsager: sygdomme i og udenfor mave-tarmkanalen, bivirkning til medicin og alkohol, psykiske spændinger, angst og uro, træthed, fødemidler som ikke tåles. • Pleje af pt. med kvalme og opkastninger: Sørg for at opkastet har frit afløb fra munden • Sørg for noget at kaste op i • Prøv at få pt. til at trække vejret dybt for at modvirke kvalmen • Luft ud i rummet • Sørg for ro

20. Diarré • Vandtynde afføringer • Mave-tarminfektioner fra mad og drikkevarer. • Psykisk uligevægt • Mave-tarmsygdomme • Bivirkning til medicin og alkohol

21. Pleje af pt. med diarré • Afhjælp mavesmerter med aflastende rygleje • Anbring pt. så tæt på toilettet som muligt • Giv meget at drikke • Beskyt tøj og sengetøj • Server små lette måltider • Revne æbler, ristet brød og the. • Obs. antal pt. med diarré ---- kan være infektion fra det, der spises eller drikkes på stedet

22. Hjælpen til den syge • Omsorg for pt. med det samme. • Information om omgivelserne. • Hvor er toiletterne, spisesal, osv. • Hjælpe til med personlige fornødenheder, hvis pt. ikke kan selv. • Toiletbesøg • Bad • Spise og drikke

23. Hjælp til at spise og drikke • Fortæl pt. hvad der skal ske • Sæt ham godt tiltette • Server maden appetitligt • Giv maden og væsken i det tempo, der passer pt. • Småsnak med pt • Giv ham mulighed for at svare • Ryd op • Lad ikke madrester stå

24. Hjælp til at blive vasket • Tag pt. i bad. Det er det letteste. • Sørg for at stille en stol, som pt. kan sidde på i badet. • Hvis pt.ikke kan komme ud i badet, må han vaskes i sengen eller på en stol ved siden af sengen. • Pt. vaskes altid fra oven og nedad. • Lad pt. vaske sig så meget, som han er i stand til. • Pt. vaskes forneden til sidst. Brug hansker. • Tør pt. lidt efter lidt, så han ikke bliver for kold. • Klæd pt. på efterhånden. • Husk tandbørstning.

25. Hjælp til påklædning • Giv pt. så meget tid, at han selv kan hjælpe til. • Sørg for at pt. ser pæn ud i tøjet og at han er tækkeligt påklædt

26. Hjælp til toiletbesøg • Optræd med takt og omtanke, så situationen bliver så naturlig som muligt. • Sørg for at tørre pt. Brug hansker!! • Hjælp pt. med tøjet igen • Hjælp pt. med håndvask • Vask selv hænder • Hjælp pt. tilbage til stuen • Lad alle, også mændene, sidde ned på toilettet, så man undgår spild på gulvet.

27. Øvelser • Rede seng med en pt. i • Flytte en pt. fra seng til stol • Børste tænder • Vaske en pt. • Made en pt. • Brug af ble • Brug af bækken • Klæd en pt. på