1 / 9

Neurologisk og neurointensiv sygepleje til patienter med cerebral sinustrombose

Neurologisk og neurointensiv sygepleje til patienter med cerebral sinustrombose. Gitte M.Møller, afdelingssygeplejerske, neurointensiv, afsnit 2093 Anja Geisler, ass. afdelingssygeplejerske, akut neurologisk modtagelse, afsnit 2094

warwick
Download Presentation

Neurologisk og neurointensiv sygepleje til patienter med cerebral sinustrombose

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Neurologisk og neurointensiv sygepleje til patienter med cerebral sinustrombose Gitte M.Møller, afdelingssygeplejerske, neurointensiv, afsnit 2093 Anja Geisler, ass. afdelingssygeplejerske, akut neurologisk modtagelse, afsnit 2094 Sarah Sommer, klinisk sygeplejespecialist, akut neurologisk modtagelse, afsnit 2094

  2. Tre scenarier, afhængigt af den præhospitale tilstand: • 1. Patienten modtages på akut modtageafsnit 2094, uvist om patienten skal modtage intervention. GCS >9 • 2. Patienten modtages på 2094, skal gøres klar til intervention. GCS >9 • 3. Patienten modtages på neurointensiv afsnit 2093, GCS <9

  3. Intervention på akut neurologisk afsnit 2094 • Ny aktiv behandling indenfor neuromedicin • Kontinuerlig heparininfusion - som eneste behandling eller som del af den vaskulære intervention • Varig/længerevarende antikoagulations behandling - information, opfølgning

  4. Monitorering på akut neurologisk afsnit 2094 Tæt observation af: • Bevidsthed • Vitale værdier • Progression af symptomer • Indstikssteder og slimhinder • Kontinuerlig heparininfusion reguleres udfra APTT-værdi, målt min. hv. 4 time.

  5. Udfordringer i den akutte neurologiske sygepleje før og efter trombolyse • Tæt observation • Hurtige ændringer i patientens tilstand • Vekslende kompleksitet af patientens symptomer • Justere heparininfusion udfra APTT-værdier • Sufficient smertedækning • Sikring af tilstrækkeligt kost og væskeindtag • Patient og pårørende i krise

  6. Intervention på neurointensiv afsnit 2093 • Regional trombolyse • Kontinuerlig heparininfusion

  7. Monitorering på neurointensiv afsnit 2093 før regional trombolyse • Tæt observation af GCS, pupiller og ekstremitetsmotorik • Kontinuerlige vitale værdier • KAD anlæggelse med temperatur føler • Patienten lægges på trykaflastende (KCI) madras • TED strømper • Blodprøver før opstart af trombolyse • Duodenalsonde

  8. Udfordringer i den intensive sygepleje under og efter regional trombolyse • Analgosedation til Ramsay 5-6 og Pain Intensity 1 • Neuroobservationer er indgrænset til pupilforhold og den sparsomme spontane respons min x 1 timen • Observationer af indstikssteder og slimhinder for hæmatomer og sivblødninger min. X 1 timen • Patienten er lejret på ryggen og må ikke vendes eller på anden måde flyttes i sengen • APTT og TEG hver til hver 2. time initialt, herefter hver 4. time når det er i niveau – reagere ved værdier udenfor det målsatte interval • Justering af heparindosis i samråd med læge • Pårørende samtaler

  9. Sygeplejen til trombolyse patienter på 2093 og 2094 • Kompleks sygepleje • Fuldt plejekrævende patient • Store krav til sygeplejerskens kompetencer og faglighed • Højt observationsniveau • Overblik • Hurtig reaktion på ændringer • Tæt pårørendekontakt • Stort informationsbehov

More Related