Geriatri og geriatrisk sygepleje i et vadested

1. Geriatri og geriatrisk sygepleje i et vadested Konsekvenser af den ændrede opgavefordeling mellem sygehus og kommune

2. Hvad er der sket og hvorfor? • Demografiske og samfundsmæssige udfordringer • Opgave og strukturreformen • En ny sundhedslov – et fælles sundhedsvæsen • Større krav og færre ressourcer til et effektivt sundhedsvæsen

3. Fakta • Udvikling i antal sengedage

4. Opgave- og strukturreformen • Fra 13 amter til 5 regioner • Fra 271 til 98 kommuner • Størrelse og bæredygtighed i fokus • Én indgang for borgerne – nærhed contra stordrift • Klarhed om ansvarsfordelingen mellem regioner og kommuner– bedre kvalitet og sammenhæng i ydelserne

5. En ny sundhedslov – også en væsentlig reform • Ét fælles sundhedsvæsen – et fælles ansvar • Første lovgivning indenfor sundhedsfremme og forebyggelse • To nye begreber – den borgerrettede og den patientrettede – hvem har opgaven og ansvaret • Finansieringsreform: medfinansiering som incitament til større kommunal involvering

6. Større krav, færre ressourcer og høj effektivitet • Massiv omlægning fra stationær til ambulant virksomhed • LEON-princippet • Den teknologiske udvikling • Flere nye og mere komplekse pleje- og behandlings opgaver ud til kommunerne (gælder både somatik, kirurgi og psykiatri) • Fokus på evidens, sundhedsøkonomi, ”value for money”

7. Hvad betyder det for kommunerne? • Kommunerne skal finde deres sundhedsfaglige identitet • Dokumentation lokalt og nationalt er en mangelvare • Forskellige paradigmer skal finde sammen i en fælles faglighed • Den traditionelle organisering er udfordret • En generalist organisation med behov for specialistkompetencer • Mange sektorer i den kommunale organisering • Den akutte indsats i fokus • Den individuelle indsats - stordriftsfordelene • De kommunale faglige kompetencer er udfordret

8. Den ældre medicinske patient i fokus • Kommunerne prioritere indsatsen højt. • Uklarheder på rollefordelingen mellem sygehuse og kommuner – ex. hvilke specialistkompetencer skal være hvor? • Hvordan sikrer vi de gode indlæggelses- og udskrivningsforløb? • hvordan bliver vores erfaringer til ny viden?

9. Flere og mere komplekse plejeopgaver • Ny sygehusstruktur påvirker kommunerne • Opgaveglidning er kommet for at blive • Der er behov for kontinuerlig udvikling af de faglige kompetencer • Den kommunale organisering skal: • medvirke til at sikre det rette match mellem borger og medarbejder • Sikre kontinuitet og sammenhæng i opgavevaretagelsen

10. Hvad kan vi sammen gøre? • Definere rammer, opgaver og ansvar • Sætte den geriatirske patient på dagsordenen • Sundhedsaftalerne er et vigtigt værktøj • Faglig anerkendelse og respekt på tværs af sektorerne • Demensindsatsen er et godt eksempel

11. Hvor der er vilje er der vej - og blandt de faglige aktører findes der masser af vilje