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Fios Cirúrgicos

Fios Cirúrgicos. Prof. Msc . Emanoel F. Martins Filho. INTRODUÇÃO. Aproximação das bordas da ferida acelera o processo cicatricial Relatos da técnica de sutura a partir dos primórdios das civilizações (cerca de 3.500 anos aC. )

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Fios Cirúrgicos

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Presentation Transcript

  1. Fios Cirúrgicos Prof. Msc. Emanoel F. Martins Filho

  2. INTRODUÇÃO • Aproximação das bordas da ferida acelera o processo cicatricial • Relatos da técnica de sutura a partir dos primórdios das civilizações (cerca de 3.500 anos aC.) • Uso de elementos de origem animal, vegetal e mineral no desenvolvimento dos fios • Problemas relacionados a ocorrência de infecção • A busca por um fio ideal

  3. HISTÓRIA 3.500 a.C. - Egito Antigo 1.000 a.C. - India 400 a.C. – Roma - Fios de tendões de animais 200 d.C. – Fios de linho (Cornélio) e intestino de Herbívoros (Galeno) Sec IX – Rhazes - Corda de harpacomofio de sutura no fechamento da cavidade abdominal

  4. HISTÓRIA Sec X – Escola de Medicina de Salermo - Linho rompe com infecção Recomendação ao uso fios de intestino de herbivoros Sec XVI – A. Paré – difundiu a ligadura dos vasos em substituição à cauterização com azeite quente Sec XIX - Joseph Lister – Esterilização química ... - PhilipePhysic – Entendimento dos fios absorvíveis Sec. XX – George Merson - Industrialização dos fios de sutura

  5. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS FÍSICAS Monofilamentar Configuração Multifilamentar

  6. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS FÍSICAS Capilaridade Absorção de fluidos

  7. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS FÍSICAS ADERÊNCIA BACTERIANA Configuração Capilaridade Absorção de fluidos

  8. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS FÍSICAS Calibre (Diâmetro) Número de zeros Calibre Força Tênsil

  9. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS FÍSICAS Resistência tênsil Romper o fio 2xDiâmetro 4xForça Tênsil Coeficiente de atrito Desatar ou escorregar o nó Força do nó Desfazer o nó

  10. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS FÍSICAS Elasticidade Voltar a forma original Plasticidade Manutenção da forma Plasticidade Não retorna a forma original Memória Plasticidade Elasticidade Memória Retornar a forma original

  11. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS MANUSEIO Pliabilidade Facilidade de manuseio Atrito Dificuldade para retirar os pontos e desatar nó MultifilamentadoPliabilidade Coeficiente de atrito Deslizamento pelos tecidos

  12. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS REAÇÃO TECIDUAL Fio Cirúrgico Reação tecidual Quantidade de Fio Reação Tecidual Reações Intensas Infecção e Deiscência

  13. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS PERÍODO DE ABSORÇÃO SUTURAS ABSORVÍVEIS INABSORVÍVEIS biodegradáveis nãobiodegradáveis

  14. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS FiosAbsorvíveis

  15. CARACTERISTICAS DOS FIOS CIRÚRGICOS

  16. FIO IDEAL • Ser flexível • Apresentar grande resistência a tração e a torção • Ser de fácil manuseio • Apresentar calibre fino e regular • Proporcionar facilidade para o nó cirúrgico • Desencadear pouca reação tecidual • Ser facilmente esterilizável • Não servir como nicho para infecção

  17. CONSIDERAÇÕES FINAIS “A responsabilidade pela escolha do melhor material cai sobre o cirurgião. O custo de uma complicação como deiscência, fístula, dor e até morte nunca justificará o uso de um material mais barato e de pior qualidade"

  18. CONSIDERAÇÕES FINAIS OBRIGADO !!! emanoelfilho@ufba.br www.cirurgia.vet.ufba.br

  19. Catgut Simples

  20. Catgut Cromado

  21. Fio de sutura PDS* II (polidioxanona)

  22. Vicryl (poliglactina 910)

  23. Fio de AçoAciflex

  24. Poliéster (Mersilene*)

  25. Seda

  26. Nylon - Náilon (Mononylon*)

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