Tipos de micoses:

1. MICOSES Tipos de micoses: - Micoses superficiais (dermatomicoses)- ao longo de fios de cabelo e células epidérmicas superficiais: Dermatomicoses (Tinha)- Piedra branca - Piedra preta- Onicomicoses - Micoses cutâneas - secreção de queratinases - Micoses subcutâneas- implantação abaixo da pele - Micoses sistêmicas- acomete tecidos e órgãos - Micoses oportunistas- geralmente inofensivo no seu habitat

2. Dermatomicoses: - transmissão de um indivíduo para outro, ou células epidérmicas descamadas Tinha capidis - pode resultar em placas de calvície Microsporum canis - contato fômites, tesoura Tinha cruris - da virilha Tinha pedis - alta umidade, interdigital Tinha barbae - Trichophyton verrucosum (clamidósporos)

3. Dermatomicoses - tinhas (larva) - afetam tecidos queratinizados Extrato córneo da epiderme - Cabelos e pêlos - Unhas Agentes etiológicos Cabelo ou pele Microsporum canis (Macroconídios (Ascomiceto), M. gypseum, M. aldouinii , M. persicolor, M. gallinae M. fulvum

4. Agentes etiológicos Pele e unhas - Epidermophyton floccosum Cabelos, pele e unhas Trichophyton rubrum(possui microconídios), T. mentagrophytes var. interdigitale T. mentagrophytes var. mentagrophytes T. tonsurans T. violaceum T. shoenleinii T. verrucosum

5. Onicomicoses - Micoses de unha provocadas por não dermatófitos • Infecções ungueais pós-trauma • Infecções ungueais após outras infecções • Mais comum nos pés que nas mãos - Agentes etiológicos • Scopulariopsis brevicaulis • Acremonium strictum

6. Infecções por Malassezia (Pityrosporum) • Micoses que afetam a superfície cutânea • Pitiriase versicolor • Dermatite seborréica • Agentes etiológicos • Malassezia furfur M. ovale • Leveduras lipolíticas

7. Piedra branca • Infeções da bainha de pêlos axilares, pubianos e da barba • Agentes etiológicos • Trichosporum cutaneum • T. inkin • Piedra preta • Infeção dos cabelos • Agentes etiológicos • Piedraia hortae • Ascos com ascósporos

8. Micoses subcutâneas Fungos do solo e penetram na pele através de um ferimento que os conduz até o tecido subcutâneo - Micetomas - Esporotricose - Cromoblastomicose - Feoifomicose - Zigomicose

9. Micetomas • Infecções crônicas provocadas por fungos (eumicetoma) • Formação de grandes grãos • de eumicetoma (emaranhado de hifas no local do ferimento). Ex. Micetoma do pé • Agentes etiológicos • Madurella mycetomatis • M. grisea

10. Esporotricose - Pequena ulceração nas mãos Associada à certas profissões: - Floricultores - Jardineiros - Trabalhadores florestais - Carpinteiros  Agentes etiológicos - Sporothrix schenckii

11. Cromoblastomicose Infecções crônicas epidérmicas e dérmicas, com lesões verruciformes nos pés, pernas e mãos, após inoculação por espinhos e lascas de madeira Associada à certas profissões: Lavradores Jardineiros Floricultores

12. Agentes etiológicos Fonsecaea pedrosoii - (Brasil) F. compacta Phialophora verrucosa - (América do Norte - RegiõesFrias) Cladosporium carrionii - (Venezuela e Austrália) Rhinocladiella aquaspersa

13. Feoifomicose • Infecções por fungos por implante traumático • Formação de cistos, granulomas ou abscessos Bipolaris spp hifas septadas • Agentes etiológicos • Alternaria spp • Cladosporium spp • Exophiala spp • Bipolaris spp

14. Zigomicose • Subcutâneas indolores, mas com áreas de edema duro bem delineadas • Agentes etiológicos • Conidiobolus coronatus (face e nariz) • Basidiobolus ranarum (membros, ombros e pelve)

15. Doenças fúngicas do sistema Respiratório Inferior Micoses sistêmicas - Respiratórias endêmicas - Blastomicose - Paracoccidioidomicose - Coccidioidomicose (deserto/Sudoeste EUA) - Histoplasmose - Criptococose - Sistêmicas oportunistas - Aspergilose - Pneumonia por Pneumocyctis - Candididíase - Mucormicose (Mucor)

16. Micoses respiratórias endêmicas: • Afetam vários órgãos: • Pulmões • Sangue • Pele • Ossos • Multifocal, em imunodeprimidos • Apresentam área endêmica definida • Inoculação por inalação de grande dose infectante • Maioria dos fungos são dimórficos

17. - Agentes etiológicos Blastomyces dermatitidis Paracoccidioides brasiliensis Coccidioides immitis Histoplasma. capsulatum var. capsulatum H. capsulatum var. duboisii Cryptococcus neoformans var. neoformans C. neoformans var. gattii

18. Blastomicosenorte americana - Blastomyces dermatitidis - 30-60 mortes/ano - maioria assintomática - ulcerações cutâneas - afeta pulmão Tratamento: anfotericina B

19. Blastomyces dermatitidis Conídios

20. Azul de lactofenol Paracoccidioides brasiliensis Ascomiceto - Tecido adrenal

21. Coccidioides immitis - Dimórfico - Solos secos e alcalinos no sudoeste da America do norte, norte do México e America do Sul - 100.000/ano - Dor torácica, as vezes febre, tosse e perda de peso - Teste cutâneo - triagem - - 1% dos casos evolui, semelhante a TB - os pacientes se recuperam em poucas semanas, sem tratamento - Imidazóis - cetoconazol, itraconazol  Anfotericina B

22. Ciclos de reprodução de Coccidioides immitis Ascomiceto) Esférula com esporos no pulmão

23. Histoplasmose - Histoplasma capsulatum (Ascomiceto) - Dimórfico - Trato respiratório - incubação - 5-18 dias - Semelhante a TB Tuberculose (crônica) - Sintomas subclínicos - 0,1% de progressão da doença - Multiplica-se dentro de Macrófagos - Comum nos EUA - Fezes de aves e morcegos - Tratamento: Anfotericina B e itraconazol Hifas H. capsulatum var. capsulatum

24. Cryptococcus neoformans Cápsula - Tinta da índia Criptococose - meningite Cryptococcus neoformans (Basidiomiceto) - Reproduzem-se por brotamento - Contaminantes - fezes de pombo - Infecção dos pulmões - inicialmente subclínica, - Corrente sangüínea, cérebro e meninges - Cresce em líquidos do SNC - Tratamento: Anfotericina B ou Flucitosina

25. Micoses sistêmicas oportunistas Afetam vários órgãos - Imunodeprimido - canceroso, neutropênico, interno em UTIs, receptores de transplante de medula óssea: Pulmões (aspergilose) Seios paranasais (aspergilose) Não apresentam área endêmica definida Inoculação por inalação de pequena dose infectante

26. Agentes etiológicos de outras doenças respiratórias Pneumocystis carinii Aspergillus fumigatus A. flavus A. niger Candida Mucor Rhizopusarrhizus Absidia corymbifera

27. Protozoário ou levedura ? Pneumocystis carinii (Deuteromiceto) - Pneumonia - - Análise de RNA - Em pulmão de indivíduos saudáveis - Formam cistos de paredes espessas com corpos esféricos intracísticos se dividem (8) por ciclo sexuado - 100/ano - 1981 - 2 casos por mês Tratamento: trimetoprim-sulfametoxazol, isetionato de pentamidina

28. Aspergillus fumigatus- (Ascomiceto) - Fazendeiros e jardineiros - Invasivas pulmonares Fatores predisponentes: - Sistema imune debilitado - Diabetes - Câncer Tratamento: Anfotericina B

29. Candidíase - A microbiota bacteriana suprime o crescimento de fungos, porém estes, as vezes cresce excessivamente: - Antibióticos - pH - Recém nascidos - Imunossuprimidos - Obesos - diabéticos Candidíase sistêmica - cetoconazol

30. ANTIFÚNGICOS - basicamente atuam na membrana plasmática (ergosterol) - anfotericina B - blastomicose, histoplasmose e coccidiodomicose - teor tóxico Imidazóis:- Clotrimazol e miconazol - geralmente uso tópico - pé de atleta, infecções vaginais - Cetoconazol(amplo espectro) - via oral - é menos tóxico Fluconazol e Itraconazol - menos tóxicos Griseofulvina - contra infecções superficiais dermatofíticas de cabelo e unhas - se liga a queratina, interfere na mitose