De longverpleegkundige in de wijk

1. De longverpleegkundige in de wijk

2. Even voorstellen: • Angela Verkinderen • Adrie Nell

3. Inhoud presentatie Werkzaamheden longverpleegkundige in de wijk Astma / sanering Theorie saneren Stappenplan saneren Vergoeding / aanpassingen Dilemma's Informatie verstrekking Vragen ??? Casus saneren

4. Werkzaamheden longverpleegkundige in de wijk: • Huisbezoekent.a.v.: - astma / sanering - COPD • Zorgverleningn.a.v. zorgpad COPD • Gedetacheerdbij de huisartsals POH • Ondersteunencliënten en collega’st.a.v. kennisastma / COPD

5. Astma / sanering • Inhalatieinstructie / ondersteuning • Saneringshuisbezoek op aanvraag van - huisarts, - POH huisarts - longverpleegkundige longpoli

6. Huisstofmijten Huisstofmijten zijn onuitgenodigde medebewoners, maar eigenlijk storen ze niet, want ze: maken geen herrie vallen niet aan en bijten niet vernietigen niets eten materiaal wat we zelf niet gebruiken

7. Theorie Saneren Definitie: Allergologische sanering van de leefomgeving van een cliënt is een samenstel van maatregelen of activiteiten ter vermindering van de blootstelling aan relevante allergenen en niet-allergene prikkels met als doel een vermindering van de klinische symptomen van de cliënt (Bronswijk 1995) meest voorkomende allergie: huisstofmijt allergologisch saneren: maatregelen nemen in woonomgeving, werk, school. maatregelen kunnen betrekking hebben op: - inrichting en bouw woning - activiteiten v.d. cliënt - omgevingv.d. cliënt

8. Stappenplan “Saneren” • Stap 1:verzoekomeensaneringshuisbezoek • Stap 2:inventarisatie • Stap 3:opstellen van eensaneringsplan • Stap 4:uitvoeren van eensaneringsplan • Stap 5:evaluatie van de sanering Geenkostenvoorcliënt: wordtgefinancieërd via AIV 4 uur per jaar

9. Stap 2: Inventarisatie Anamnese klachten, allergie, rookgedrag, huisdieren Inspectie woning vocht, verwarming, vloerbedekking, meubilair, ventilatiemogelijkheden Metingen temperatuur, vocht, stofmonsters

10. Stap 3: Opstellen saneringsadviesplan • Algemene adviezen t.a.v. maatregelen over inrichting, bouw en woongedrag • Adviezen gebaseerd op de persoonlijke situatie • Saneringsadviesplan bestaat uit deelplannen: • - luchtvochtigheid ↓ • - inrichtingsverbeteringen • - prioriteit • - overig (rookvrij, allergische prikkels buitenshuis)

11. Stap 5 evaluatie sanering Verslag per brief gestuurdnaar: • huisarts / POH of longverpleegkundigelongpoli • cliënt Na halfjaar (telefonisch) contact

12. Vergoedingen/ aanpassingen • ANGO • WMO • woningbouwvereniging • zorgverzekeraar

13. Dilemma’s • huisdieren • bekostiging • woningbouwvereniging • SMR • complexiteit

14. Informatie verstrekking • Longfonds • V&VN

15. Vragen ???

16. Casus SanerenJoyce 13 jaar: • woont met haar ouders en broertje in een rijtjeswoning • bekend met astma en allergie voor huisstofmijt en kat • klachten: 's morgens na het opstaan: piepende ademhaling, hoesten en erg moe • medicatie: flixotide (2x daags) en ventolin(zonodig) • therapietrouw: wordt weleens vergeten, vnl de flixotide • er is een kat aanwezig en beide ouders roken Vraagstelling: hoe krijg je dit gezin gemotiveerd/bewust om een aantal “ gevoelige” saneringsadviezen uit te voeren tbv de vermindering van klachten bij Joyce.