LA ESTRUCTURACIÓN DE LOS EXPEDIENTES DE TRABAJO SOCIAL

1. LA ESTRUCTURACIÓN DE LOS EXPEDIENTES DE TRABAJO SOCIAL Dra. Norma L. Batista PdKing:SOWO3802

2. La estructura de los expedientes - ¿ Quésignificaestructura? Organización, orden, formato( Kagle & Koples, 2008) • ¿ Cómo se relaciona con la estandarización?

3. Se relacionaampliamentepues la estandarizaciónes el grado de libertadquetiene el queescribeparaorganizar y redactardentro del expediente la informaciónrelacionada con suparticipante/cliente. A mayor estandarización, más inflexible es la estructura del expediente.

4. Beneficios de la estructuración adecuada de los expedientes • Facilita la documentación. • Ayuda a evaluar la efectividad de la intervención. • Provee para hacer cambios en el plan de servicio, de ser necesarios. • Ayuda a formular planes de terminación. • Permite rendir cuentas ( accountability). • Provee los datos necesarios para la supervisión y la consultoría.

5. Tipos de estructurasmáscomunes 1. TipoNarrativa(Sidell, 2011) - Por lo general es textual y supropósito principal esresumir y documentar los aspectosesenciales del contacto con el participante/cliente. • Puedeserutilizada en entrevistasiniciales o de seguimiento. • Puedenserbreves o extensas ( depende de variosfactores) Verej. En pág 203,204 Texto

6. 2. Historial( Kagle & Kopel, 2008) • Incluye la documentaciónhistórica de aspectosfundamentales en la vida del participante/ cliente, tales como: • Desarrollofísico y cognoscitivo • Familia de origen • Composición familiar actual • Relacionessociales del participante/cliente con sufamilia • Experienciaseducativas

7. Experiencias de empleo ( si aplica) • Historia médica • Uso de sustancias ilegales ( si aplica) • Tratamientos y ayudas sicológicas recibidas • Situación actual del participante/cliente ( Ver ejemplo en páginas 209-210 Texto)

8. 3. Orientada a la Solución de Problemas( SOAPFleenor, 2007) • Tienecuatrocomponentes y esconocidocomoSOAP ( siglas en inglés) Subjective Information Objective Information Asessment Planning

9. SOAP ( cont.) • Utilizadamayormente en los escenarios de salud mental. El trabajador/a social generalistadebeestarrelacionado con estetipo de estructuración. • Hay flexibilidadpara el quedocumenta. • Una vez se ha documentado utilizando esta Estructura, no es necesario actualizar cada parte de ésta. Pueden escribirse notas de progreso en algunas áreas solamente.

10. SOAP ( cont.) • Subjective Information- Aquellainformaciónsubjetiva, perosignificativapara el logro de lasmetas del cliente/s. La misma se escribedesde la percepción del profesional de ayuda. Porejemplo: “Elena fuecapaz de completarlastareasque se le pidieron en la sesión de hoy”.

11. SOAP ( cont.) • Objective Information Es la información objetiva y medible que recoge el profesional de ayuda. Por ejemplo: Resultados de pruebas fisiológicas, sicológicas, sicométricas y diagnósticos especializados realizados por otros profesionales, así como de instrumentos de avalúo administrados por el propio profesional que dirige la intervención.

12. SOAP ( cont.) • Asessment Consiste de la avaluación que se realiza constantemente de la situación del participante/cliente. Aquí se incluyen y describen los resultados de las diversas técnicas de assessment utilizadas. Por ejemplo: Pruebas de depresión Pruebas de personalidad

13. SOAP ( cont.) Planning Consiste de la planificación e implantación de estrategias de intervenciónpor parte del profesional de ayuda. Aquí se resumen e interpretanlasestrategiasadministradas. Porejemplo: En el día de hoy, se hanadministradolasPruebas de Depresión de Beck y se ha determinadoreferir al cliente a serviciossiquiátricos.

14. Al redactar en el expediente… • Recuerda: 1. Aplicarlos valores de nuestraProfesión( discutidos en el CursoSOWO2503 y otros). Utilizavocabularioinclusivo y evita el discriminatorio. 2. Atemperarla misma a la etapa de desarrollo del participante ( segúndiscutido en el CursoSOWO 3461…)

15. 3. Ser cuidadoso con la ortografía, la gramática y la redacción de oraciones y párrafos ( aplica lo aprendido en tus cursos de Español). 4. Utiliza conceptos profesionales aprendidos en el curso de Sicología. Evita el lenguaje coloquial, de uso diario. Ej: Es manejar o intervenir, NO BREGAR.

16. Nuevastendencias al redactar: Recuerdaque lo quetrae el participante son necesidades/ situaciones, y noproblemas( de acuerdo con lasnuevastendencias en Trabajo Social basadas en el Modelo de Fortalezas),lo quetienesquetomar en consideración al redactar. Uso de vocabulario de fortalezas: Ej: El participantenecesitafortalecersuautoestima.

17. Análisis crítico: • Las nuevas tendencias en la documentación de los expedientes apuntan al uso creciente de la tecnología de las computadoras y del Internet al redactar ( Sidell, 2011): ¿Qué implicaciones éticas y de confidencialidad tendrían que ser consideradas con este tipo de documentación?

18. Búsqueda de información sobre organizaciones relacionadas con la Profesión Es importante tratar de conectarse con las organizaciones relacionadas con el Trabajo Social como Profesión: 1. NationalAssociation of Social Workers, Capítulo de Puerto Rico http://www.naswpr.org

19. Colegio de Profesionales del Trabajo Social de Puerto Rico www.change.org/es-LA/organizaciones/cptspr

20. Revista del Colegio de Profesionales del TS de Puerto Rico ciucab.wordpress.com/2012/04/02/revista-voces-desde-el-trabajo-social/

21. Biblioteca Electrónica del Colegio de Profesionales del Trabajo Social de Puerto Rico www.sites.google.com/site/2010coltrabsoc/ La Biblioteca electrónica del Colegio de Trabajadores Sociales de Puerto Rico tiene el propósito de facilitar a los profesionales de trabajo social de Puerto Rico, Latinoamérica y el Mundo entero acceso a información que le permita mantenerse al día en el campo de Trabajo Social.

22. Instituto de Educación Continuada del Colegio www.iecpr.org

23. Ejercicio de aplicación de lo aprendido • Contestar el Ejercicio # 3 de la pagina 213 del libro de Texto.

24. Referencias • Colegio de Profesionales del Trabajo Social enPuerto Rico. www.change.org/es-LA/organizaciones/cptspr • Kagle,J. & Koples,S. ( 2008). Social work records. Long Groove, IL: Waveland. • Sidell, N. ( 2011). Social Workdocumentation: A guide tostrengtheningyour case recording. Washington, DC: NASWPress.