Les mutations de la biologie médicale

1. Les mutations de la biologie médicale Ce qui va changer en 2010 ! Mardi 15 septembre 2009

2. Les mutations de la biologie médicale Mesurer les impacts économiques et les bénéfices pour les laboratoires (table ronde) Mutualiser les laboratoires au sein d’une CHT Danielle DUCHASSAING: Biologiste hospitalier Jean Louis LUMINEAU: Directeur d’hôpital (Courbevoie-Neuilly) Louis OMNES: Directeur d’hôpital

3. Les mutations de la biologie médicale La recomposition de la biologie hospitalière à l’heure des CHT

4. Les mutations de la biologie médicale Une situation européenne contrastée

5. Les mutations de la biologie médicale Un vaste champ de mutualisation / fusion 150 territoires de santé (évoluant vers 110 selon les experts)

6. Les mutations de la biologie médicale Un cadre territorial pour la recomposition de la biologie hospitalière

7. Les mutations de la biologie médicale Un changement de paradigme : le nouveau cadre d’action pour la biologie Etablissement Territoire Services Pôle

8. Les mutations de la biologie médicale Un exemple de projet régional : la biologie alsacienne (2006 – 2011) 8 laboratoires publics regroupés à terme en 4 pôles, voire en 1 pour certaines spécialités

9. Les mutations de la biologie médicale Un autre exemple de recomposition : le CHRU de Lille

10. Les mutations de la biologie médicale Les déterminants des regroupements

11. Les mutations de la biologie médicale Les invariants organisationnels de l’optimisation économique : l’unicité Un responsable de pôle manager Un secteur de réception et de tri Un secteur de traitement pré-analytique automatisé Une logistique partagée Un plateau technique de biologie de routine intégrée (biochimie, hémato, immuno…) Un plateau technique de biologie moléculaire Un plateau technique de culture cellulaire Unebiotech Un système de gestion informatisée des laboratoires …

12. Les mutations de la biologie médicale Le modèle économique de la recomposition de la biologie hospitalière Maîtriser la prescription : produire des « B » pertinents Maîtrise des organisations partagées (décloisonnement des spécialités autour des plateaux techniques) Parcours professionnel valorisant pour les techniciens Maillage de la biologie innovante avec la recherche biologique fondamentale et la recherche clinique (création de valeur ajoutée lucrative)

13. Les mutations de la biologie médicale Le modèle économique de la recomposition de la biologie hospitalière Investissements humains et techniques Tarif de remboursement BN (0,27) MERI BHN Reconcentration de la biologie usuelle et spécialisée Territoire et région Coût unitaire de production BN (0,10) Marge d’efficience Développement des activités cliniques (GHS +) Contribution au développement de la biologie innovante Plus de recettes

14. Les mutations de la biologie médicale La biologie médicale, les arguments de la mutualisation Taille et productions seuils? Infrastructure? Permanence de soins? Avancée de la démarche Qualité? Le tableau de bord économique? Les activités de niche?

15. Les mutations de la biologie médicale Mutualiser, mais comment? Un seul site Deux sites mais un plateau polyvalent partagé Un plateau partagé en biologie moléculaire Deux sites mais direction commune

16. Les mutations de la biologie médicale Quel tableau de bord de pilotage Les indicateurs de coûts Les clés de répartition Unifier les données (quelle base?) en comptabilité analytique

17. Les mutations de la biologie médicale Le projet du CH Courbevoie-Neuilly Arguments hospitaliers: Le projet: La structure: