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ACALASIA

ACALASIA. FACULTAD DE MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 6°B Aidee Mariana Elguea López, Samantha Hernández Gurrión, Aldo Gutiérrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz , Salvador Padilla Hernández. Definición.

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ACALASIA

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Presentation Transcript

  1. ACALASIA FACULTAD DE MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 6°B Aidee Mariana Elguea López, Samantha Hernández Gurrión, Aldo Gutiérrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández

  2. Definición Trastorno idiopáticode la motilidad que se caracteriza por pérdida de la peristalsis en los 2/3 distales del esófago y deterioro de la relajación del esfínter esofágico inferior en respuesta a la deglución. McPhee, Papadakis, Rabow; Diagnóstico clínico y tratamiento; 50ª edición, Editorial McGraw Hill, 2011 Trastorno motor primario, de etiología no esclarecida, caracterizada por una incapacidad de relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) en respuesta a la deglución, ausencia de peristaltismo primario, presencia de ondas terciarias y dilatación del cuerpo esofágico Roberto Carmona Domínguez; Diagnóstico de acalasia esofágica en la atención primaria de salud. Presentación de un caso; Rev Cubana Med Gen Integr 2007;23(1) Enfermedad de etiología desconocida, con ausencia del peristaltismo del esofagoy la incapacidad del EEI para relajarse en respuesta a la deglución. Ambas alteraciones motoras determinan megaesófagocon estasis alimentario. Gisbert J.P., Losa C., Barreiro A., Pajares J.M; Acalasiaesofágica. Revisión de sus aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos; Rev. Clin. Esp. 2000 Aug;200(8):424-31.

  3. Historia

  4. Epidemiología

  5. Etiología

  6. ACALASIA FISIOPATOLOGIA

  7. CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL

  8. DIFERENCIAS EN LAS CARACTERISTICAS DE LOS PLEXOS MIENTERICO Y SUBMUCOSO Controlar la actividad motora en toda la longitud del intestino. secretan un transmisor inhibidor, el PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO (VIP) Y NO

  9. El PLEXO SUBMUCOSO :

  10. INERVACION SIMPATICA Y PARASIMPATICA DEL ESOFAGO

  11. teoría de una denervación selectiva de las neuronas inhibitorias del EEI basada en la hipersensibilidad del EEI a agonistas colinérgicos <VIP Y NO DESAPARICION DE LAS CELULAS DE LOS GANGLIOS MIENTERICOS REDUCCION DE LAS FIBRAS NERVIOSAS DEL CUERPO DEL ESOFAGO • AUTOINMUNIDAD • DQW1 • INFECCIOSA • ISQUEMIA IN UTERO

  12. DEGENERACION DEL NERVIO VAGO

  13. En el plexo mientérico se encuentran 2 tipos principales de neuronas: • Neuronas excitadoras que provocan la contracción de las capas musculares a través de receptores colinérgicos • Neuronas inhibitorias que actúan sobre las capas musculares a través del péptido intestinal vasoactivo.

  14. CONCLUSIONES:

  15. ACALASIA MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  16. Manifestaciones clínicas Inicio insidioso • Disfagia • Dolor retroesternal(acalasia vigorosa)

  17. Manifestaciones clínicas • Síntomas respiratorios • Tos • Broncoaspiración • Pérdida de peso

  18. ACALASIA DIAGNÓSTICO

  19. Diagnóstico

  20. Ricardo Luis Videla, Héctor Alfredo Cámara, María Rosa Defagó. Radiología de Acalasia y Pseudoacalasia. Centro de Endoscopia y Gastroenterología. Hospital San Roque. Córdoba Argentina. 2008

  21. Ricardo Luis Videla, Héctor Alfredo Cámara, María Rosa Defagó. Radiología de Acalasia y Pseudoacalasia. Centro de Endoscopia y Gastroenterología. Hospital San Roque. Córdoba Argentina. 2008

  22. http://www.gastrointestinalatlas.com/AkalasiaRelapsing2.mpg

  23. http://trastornosdelamotilidaddelesofag.blogspot.com/

  24. TRATAMIENTO Samantha Hernández Gurrión

  25. TRATAMIENTO MÉDICO

  26. Dilatación neumática Objetivo: desgarro controlado de fibras musculares Dilatadores • Rigiflex: balón de polietileno de 10 cm. Con dm 30, 35 y 40 mm. • Witzel: balón de poliuretano de 15 cm, con dm de 40 mm Zaninotto G, et al. Acalasia: estrategias terapéuticas

  27. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO • Cardiomiotomía de Heller • Cardiomiotomía de Zaaijer + Tratamiento antirreflujo Acalasia de esófago. O. Felmer et al.

  28. Bibliografía • ZANINOTTO, G. et al., Acalasia: estrategias terapéuticas, Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas, Universidad de Padua. Padua, Italia. • FELMER, O., et al. Acalasia de esófago. • GARCÍA, J. et al, Miotomía de Heller con funduplicatura laparoscópica, Cirugía y Cirujanos, Julio-Agosto, año/vol. 75, número 004, Distrito Federal, México pp 263-269 • VILLALOBOS, José J., Gastroenterología, Méndez Editores, 5° Edición 2006 • McPhee, Papadakis, Rabow; Diagnóstico clínico y tratamiento; 50ª edición, Editorial McGraw Hill, 2011 • Roberto Carmona Domínguez; Diagnóstico de acalasia esofágica en la atención primaria de salud. Presentación de un caso; Rev Cubana Med Gen Integr 2007;23(1) • Gisbert J.P., Losa C., Barreiro A., Pajares J.M; Acalasia esofágica. Revisión de sus aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos; Rev. Clin. Esp. 2000 Aug;200(8):424-31.

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