MANS 2113 TAHUN 2 SEMESTER 1

1. MANS 2113TAHUN 2 SEMESTER 1 PEMBEBATAN

2. DEFINISI • Kain yang digunakan untuk menutupkan luka supaya dapat menahan @ memberhentikan pendarahan serta menghalang berlakunya pencemaran & membantu proses penyembuhan.

3. TUJUAN PEMBEBATAN • Menahan / menghentikan pendarahan. • Melindungi luka daripada pencemaran & jangkitan. • Melindungi luka daripada kecederaan lain semasa bergerak. • Membersihkan luka. • Mempercepatkan proses penyembuhan. • Menyerap sebarang lelehan dari luka spt darah, serum @ nanah.

4. Samb….. • Membantu menanggalkan tisu-tisu yang mati. • Memberi sokongan kepada kepatahan tulang. • Mengurangkan kesakitan & memberi keselesaan kepada pesakit. • Tanda terdapatnya luka pada kulit pesakit. • Memberi ubat pada luka; • Menahan pembiakan & membunuh mikroorganisma dengan penggunaan bahan antiseptik @ antibiotik.

5. JENIS-JENIS PEMBEBATAN • Melekat (adhesive dressing) • Sehelai gauze yang berubat dilekatkan ke atas luka dengan menggunakan pita perekat (adhesive plaster). • Digunakan ke atas luka –luka yang kecil & bersih. • Parafin (parafin dressing) • Gauze parafin digunakan untuk membantu proses granulasi & mengelakkan luka @ melekat pada kain pembebat semasa pembebat ditukar.

6. Samb…. • Pembebatan berubat (medicated) • Gauze yang digunakan telah dibasahi / direndam dengan ubat antibiotik / antiseptik. • Digunakan ke atas luka tercemar (septik). • Pembebatan biasa (simple) • Sama spt pembebatan melekat, gauze digunakan untuk menutup luka. • Pencucian luka menggunakan antiseptik/ anti supuratif. • ‘Ribbon gauze’.

7. Samb….. • Pembebatan improvisi (emergency) • Pembebatan dalam situasi kecemasan di mana pembebatan steril tidak diperolehi. • Pembebatan oklusif (occlusive) • Pembebatan dibuat bertujuan untuk tidak membiarkan udara memasuki kawasan luka. • Terutama luka terbuka di abdomen @ di bahagian torak.

8. PRINSIP PEMBEBATAN LUKA • Gunakan bahan yang steril @ bersih. • Elakkan daripada menyentuh pembebatan yang akan diletakkan ke bahagian luka. • Tutup semua bahagian luka & kawasan yang berdekatan dengan pembebatan. • Cuci luka dengan bahan antiseptik. • Jangan tanggal pembebat apabila telah diletakkan pada permukaan luka untuk mengelakkan pendarahan semula.

9. BAHAN-BAHAN PEMBEBATAN • Gauze. • Steril spray. • Filem intoinair (transparent film). • Hidrocolloid & Hidrogel.

10. BAHAN-BAHAN PENAHAN PEMBEBATAN • Pita perekat (adhesive tape) • Elastic adhesive tape. • Non-elastic adhesive tape. • Paper tape. • Non-allergic tape(micropore). • Pita perekat(tie tape) • Pembalut gulung / segitiga

11. BAHAN UBATAN UNTUK PEMBEBATAN • Normal saline solution. • Luka bersih dan baru • Lotion Eusol. • Luka bernanah(kesan anti-supuratif) • Lotion Cetavalon. • Luka kotor • Lotion Flavine. • Luka bersih dan tak tercemar

12. Samb… • Hydrogen pyroxide. • Luka tercemar & berulang (berkesan terhadap organisma anaerobik) • Sprit 70%. • Luka kering terutama selepas STO(suture to open) • Silver Nitrate. • Luka lecur & terbakar

13. PEMASANGAN BAHAN PEREKAT KE ATAS PEMBEBAT • Pita perekat menahan pembebat meliputi seluruh bahagian luka. • Pita perekat berada kukuh ditempat ia dipasang. • Menggunakan jenis pita perekat yang betul & sesuai. • Pita perekat yg dilekatkan dapat mengelakkan pembebat daripada berlipat & terbuka, spt di bahagian sendi.

14. Samb… • Lekatkan pita perekat dibahagian hujung pembebat & jarakkan antara pita dengan jarak yang bersesuaian. • Panjang pita perekat yang digunakan adalah cukup untuk melekatkan pembebat diatas permukaan kulit dengan saiz/ panjang yang sesuai.

15. TATACARA • Persediaan • Pastikan arahan doktor. • Bersihkan troli sebelum menyediakan alatan yang digunakan. • Satu set dresing mesti digunakan untuk seorang pesakit sahaja. • Pakai pelitup (mask).

16. Alatan yang diperlukan Bahagian atas troli (steril) • Set dresing yang steril • 1 talam plastik @ 2 galipot & 1 kidney dish. • 1 dissceting forsep plain. • 1 dissceting forcep tooth. • 1 hand towel. • 1 dressing towel. • Kain kasa (gauze) & kapas. • Gunting dresing steril (jika perlu).

17. Bahagian bawah troli • Forsep cheatle di dlm bekasnya (memegang alat-alat steril). • Kidney dish untuk forsep yang kotor. • Bekas untuk membuang pembebat, goz, & swab yang kotor. • Bekalan goz/kapas yang steril dlm bungkusan yang steril. • Gunting. • Pita perekat. • Bahan antiseptik, ‘vaseline gauze’ jika perlu. • Sehelai pelapik plastik. • Botol @ bekas untuk mengambil spesimen jika perlu.

18. Tatacara • Pembebatan boleh dilakukan samada diatas katil @ di bilik rawatan bergantung kepada keadaan pesakit & jenis pembebatan. • Terangkan tatacara. • Berikan privasi- lindungi katil dgn skrin. • Pakai mask. • Alaskan dibawah bhgn yg hendak dibebat dgn pelapik plastik. • Tuangkan larutan antiseptik yg diperlukan ke dlm talam dressing / gallipot. • Tanggalkan pita perekat pd pembebat yg lama dgn jari tangan.

19. Cuci tangan secara asepsis surgikal. • Keringkan tangan dgn ‘hand towel’ steril & pakai tangan surgikal jika perlu. • Gunakan dissecting forsep steril tanggalkan pembebat drpd luka & buang ke dlm bekas sampah klinikal. • Letak dissecting forsep ke dlm bekas / kidney dish. • Sekiranya lapisan goz @ pembebat melekat diluka, basahkan pembebat itu dahulu dgn larutan supaya mudah ditanggalkan.

20. Sediakan swab untuk pencucian. • Pegang dressing forsep ditangan dominan, & dissecting forsep ditangan tak dominan. • Ambil swab kering dgn forsep dissecting & rendam ke dlm larutan antiseptik. • Gunakan dressing forsep, sepit 1 bhgn swab tadi & perahkan untuk mengeringkan. Tadah lebihan larutan diatas bekas larutan disingkirkan. • Sediakan beberapa swab yg lembab mengikut keperluan & letakkan di dlm talam dressing @kidney dish.

21. Bentangkan dressing towel di bhgn yg hendak dicuci dgn mendedahkan bhgn luka. • Cuci luka dgn swab lembab. • Ambil swab dgn dissecting forsep & pindahkan kpd dressing forsep. • Cuci luka dgn sapuan dr atas ke bawah (bermula di tengah) @ dr dlm ke luar luka. • Gunakan 1 swab untuk 1 sapuan sahaja. • Gunakan swab yg baru untuk sapuan yg berikutnya. • Ulangkan cucian sehungga bersih. • Buangkan swab kotor ke dlm bekas kotor.

22. Perhatikan keadaan luka semasa membuat pencucian. • Keringkan luka dgn goz (tekankan goz perlahan-lahan keatas luka & sekitarnya). • Rendam goz ke dlm bahan ubatan & perah sebelum diletakkan keatas luka(jika perlu). • Letakkan beberapa helai goz yg menutup semua bhgn luka dgn menggunakan forsep @ tangan. • Pastikan sekitar pembebat kering & lekatkan perekat yg sesuai. • Selesa pesakit.

23. Kemaskan troli & alatan yg telah digunakan. • Catatkan & laporkan jika perlu. PERINGATAN • Kekalkan amalan & teknik asepsis. • Hujung forsep lebih rendah dr tangan untuk elak kontaminasi