OBJETIVO Conocer en qué medida nuestra prescripción de clopidogrel se

1. ¿QUIÉN SE ATREVE A RETIRAR FÁRMACOS?Eva María Satué Gracia, Baltasar Rull Pellejà, María Teresa García Barreras, Eduard Borreguero Guerrero, Ana Martín Lorente, Cruz María Fuentes Bellido. CAP La Granja-Torreforta. Tarragona-ICS OBJETIVO Conocer en qué medida nuestra prescripción de clopidogrel se ajusta a las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo, en el marco de la Atención Primaria. Incluye 53 pacientes, adscritos a 4 médicos de familia, que toman clopidogrel.. Registramos: edad y sexo; tabaquismo, hipertensión, diabetes y dislipemia; motivo y año de prescripción; toma de aspirina; total de fármacos, gastroprotección; juicio médico (en base a Guías) sobre indicación y continuidad del tratamiento. Análisis estadístico: descriptivo de variables cualitativas. Estudio con pocos pacientes cuya relevancia radica en la discrepancia entre el juicio médico y la continuidad del tratamiento RESULTADOS.- Había 40 (75%) hombres. Edad media: 69,9. Indicación: cardiopatía isquémica, 33 casos (62%); 7 (21%) portadores de stent recubierto; isquemia cerebral, 14 (26%);arteriopatía, 1; antiagregante en vez de aspirina, 3; 1 no queda claro. Más del 75% toman clopidogrel hace más de 2 años (1 más de 10). Casi el 80% son hipertensos, 68% dislipémicos, más del 50% diabéticos y 26% fumadores. 20(37%) tienen 3 factores de riesgo; 4 de ellos fuman. Casi la mitad (25) toman aspirina ; 12 de los 27 no la toman por contraindicación/intolerancia. Media de fármacos por paciente: 9 (rango entre 2 y 17). 39(73,58%) toman gastroprotector (25 omeprazol y 14 rantidina). Adecuación del tratamiento: clara, 6 casos (11%); dudosa, 31(58%); posiblemente inadecuada, 16(30%). Muchas dudas respecto al tiempo de tratamiento. Se suspendió en 4 casos (7,53%) . CONCLUSIÓN: No está claro cuánto prolongar el clopidogrel en prevención secundaria. Aunque el médico considera inadecuada o dudosa la prescripción en la mayoría de casos no se atreve a suspenderla. “Actualizar” la medicación es nuestra responsabilidad e implica valorar la “vigencia”, replantearnos el riesgo/beneficio, intentar evitar la polimedicación, más en ancianos.