240 likes | 659 Views
Armiga emakas: kuidas kulgeb sünnitus ITK Naistekliiniku analüüs 2006-2010. Konstantin Ridnõi Anna Eivin-Kostjutšenko ITKH Naistekliinik. EPS aastakonverents 2011. Eelsõnad. S.C sagedus Eestis on tõusnud ligi 3 korda alates aastast 1992
E N D
Armiga emakas: kuidas kulgeb sünnitusITK Naistekliiniku analüüs 2006-2010 Konstantin Ridnõi Anna Eivin-Kostjutšenko ITKH Naistekliinik EPS aastakonverents 2011
Eelsõnad... • S.C sagedus Eestis on tõusnud ligi 3 korda alates aastast 1992 • S.C sagedus praegu ca. 18-21% sõltuvalt haiglast • Perinataalsuremus on langenud samuti ligi 3 korda alates 1992 a. • Seoses madala S.C sagedusega 90te alguses VBAC on pigem erand, kui reegel • Seisukoht, et S.C tähendab alati järgnevat S.C toetatud paljude arstide poolt • Tõusev S.C sagedus suunab tähelepanu VBAC teemale
Defenitsioonid... • TOLAC- trial of labor after cesarean delivery • VBAC- vaginal birth after cesarean delivery • ERCD- elective repeated cesarean delivery • EMCD- emergency cesarean delivery
ITK retrospektiivne 2006-2010 analüüs VBAC kohta... • Kas me suudame pakkuda naistele turvalist VBAC? • Kas me anname naistele TOLAC võimalust? • Retrospektiivne andmete kogumine sünnituste registreerimise raamatutest ITKH Naistekliinikus aastates 2006-2010 • Kas TOLAC/VBAC osakaal tõuseb, kas tõus on statistiliselt oluline • Mis on TOLAC edukuse protsent • Milline on operatiivsete sünnituste protsent, kas see tõuseb VBAC osakaalu tõusu korral • Emakaarmi ruptuuri esinemissagedus
Methods and materials… • 1 S. C anamneesis • Täiskantud rasedus- 37n+0p • Uuringust välja arvatud: • Tuharseis • Platsenta patoloogia (platsenta eesasetsus) • HIV (mis nõuab S.C) • TOLAC rühmast välja arvatud juhused, kus rasedus lõpetatud S.C teel ilma sünnitegevuseta • Statistiline olulisus arvutatud Hiruut testiga
TOLAC/ERCD P<0.001
Protsentuaalselt… P<0.001
Tulemuste kokkuvõte… • Uuritud aastate jooksul oleme saavutanud statistiliselt olulise tõusu TOLAC/VBAC rühmades • TOLAC edukuse protsent on võrreldav maailmas raporteeritud andmetega • Haiglas 5 aastaga ei ole esinenud ühtegi armi ruptuuri!!!! • 1 armiruptuur on juhtunud kodusünnituse ajal • Edasised uuringud on vajalikud analüüsimas sünnitusabi komplikatsioone VBAC/ERCD rühmades • Eesti VBAC juhend!!!