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Varón de 62 años. TR: Neoformación de aspecto maligno a 12cm de margen anal. Estudio de extensión.

CASO 2. Varón de 62 años. TR: Neoformación de aspecto maligno a 12cm de margen anal. Estudio de extensión. Valoración de respuesta al tratamiento. SEPTIEMBRE 09. SEPTIEMBRE 09. SEPTIEMBRE 09. ENERO 2010. ENERO 2010. ENERO 2010. …………………………. Adenocarcinoma Mucinoso de recto T3cN1

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Varón de 62 años. TR: Neoformación de aspecto maligno a 12cm de margen anal. Estudio de extensión.

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Presentation Transcript

  1. CASO 2 Varón de 62 años. TR: Neoformación de aspecto maligno a 12cm de margen anal. Estudio de extensión. Valoración de respuesta al tratamiento

  2. SEPTIEMBRE 09.

  3. SEPTIEMBRE 09.

  4. SEPTIEMBRE 09.

  5. ENERO 2010.

  6. ENERO 2010.

  7. ENERO 2010.

  8. …………………………..

  9. Adenocarcinoma Mucinoso de recto T3cN1 RP A LA QT NEOADYUNANTE

  10. Más agresivo. • Pcs más jóvenes. • Alta frec: mtx en ganglios linfáticos regionales, recurrencia local, etapa avanzada presentación. • Pobre respuesta tras CCRT. • Alta intensidad señal en imágenes pot.en T2. • RM de reestadificación post-tto, un aumento en la intensidad de señal del tumor en relación con los resultados pre-tto, indicativo de Rmucinosa.

  11. Información factores pronósticos en RM pre-Tto • Estadificación tumoral. (T) • Extensión extramural (EMD) del cáncer loc avanzado. • Margen Circunferencial de Resección para la RMT. • Invasión Vascular Extramural. (EMVI) • Estadificación Ganglionar. (N) • - Selección e indicación de terapia preooperatoria. Radiólogos, papel creciente en toma de decisiones a medida que se amplían y diversifican opciones terapéutica, en equipo multidisciplinar. • - En Tto neoadyuvante, únicos en valorar extensión inicial y factores pronósticos. • La neoadyuvancia –reducción tamaño tumoral y adenopatías regionales. • Disminuir ri recidiva y mts a distancia. • Conocer los cambios post-tto QT+/- RT para la reestadificación. • Perfusión tumoral con TCMD- técnicas de difusión con RM.

  12. RadioGraphics 2010; 30:503–516 RadioGraphics 2010; 30:699–721

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