Forholdsregler ved cytostatika

1. Forholdsregler ved cytostatika Kirsten Gudmundsen Klinisk sygeplejespecialist Onkologisk og Palliativ Afdeling Kirsten Gudmundsen

2. Hvad er kemoterapi? • Cellegift, som bruges systemisk. • Rammer på forskellig vis cellerne i deres DNA og påvirker dermed celledelingen. • Rammer ikke kun kræftcellerne - men også kroppens raske celler. • Derfor en række bivirkninger fra de normale væv. • De raske celler har evnen til at reparere sig, hvilket kræftcellerne ikke har i samme udstrækning. Kirsten Gudmundsen

3. Administration af kemoterapi • Gives som i.v. og tabletter. • Gives oftest som kombination af flere forskellige cytostatika eller sammen med targeterede stoffer (biologiske, målrettede stoffer). Dette giver flere angrebspunkter i tumors DNA. • Nogle behandlinger gives som daglige tabletter - andre som i.v. behandlinger hver 3. uge. Kirsten Gudmundsen

4. Udskillelse af cytostatika • Cytostatika udskilles gennem kroppens sekreter, primært gennem urin, afføring og opkast (både i selve sekretet og som aerosoler). • Hvis patienten sveder meget, vil der også være rester af cytostatika i sved/tøj. • Minimale rester i spyt, sæd og andre ekskreter (normalt ikke noget, der udgør sundhedsrisiko). • Udskillelsen er størst de første dage efter kemobehandlingen og er helt ophørt efter 5 dage. Kirsten Gudmundsen

5. Alm. forekomne bivirkninger til cytostatika • Knoglemarvspåvirkning • Kvalme/opkastning • Diarré/ obstipation • Påvirkning af slimhinder/ hud og negle • Hårtab • Træthed • Påvirkning af nerver og muskler • Påvirkning af fertilitet/ sexualitet • Meget potente stoffer!!! Kirsten Gudmundsen

6. Forholdsregler • Patient og pårørende orienteres om at leve som før og at patient ikke udgør en sundhedsrisiko for sine omgivelser! • Som sundhedsfaglig medarbejder må man alligevel tage sine hygiejne- og sikkerhedsmæssige forholdsregler som foreskrevet fra Arbejdstilsynet og Arbejdsmiljøloven. Obs. Hjemmeplejens lokale retningslinjer! • Ved overholdelse af forholdsreglerne er det uden risiko passe patienter i kemobehandling, også for gravide. Kirsten Gudmundsen

7. Forholdsregler ved personlig Hygiejne • Brug altid handsker og overtrækskittel ved personlig hygiejne og hvor der er risiko for, at du får kontakt med ekskreter (blod, opkast, kraftig sved, afføring eller urin). Handsker og overtrækskittel kasseres straks efter brug i lukket plastikpose. • Handsker: der anbefales Neopren- eller Latexhandsker. Vinylhandsker er ikke egnede. • Ved patientpleje anvendes i videst mulig omfang engangsmaterialer (skumklude) Kirsten Gudmundsen

8. Forholdsregler ved personlig hygiejne • Vask tøjet i maskine med det samme, hvis det bliver forurenet med patientens ekskreter eller kraftig sved. • Vask aldrig tøjet i hånden. • Husk generelt en god håndhygiejne med vand og sæbe! Kirsten Gudmundsen

9. Forholdsregler ved rengøring • Brug altid handsker ved rengøring i hjemmet. • Bliver toilet, gulv eller andet snavset med patientens ekskreter, aftørres med køkkenrulle eller lign., som kasseres i skraldespanden i en lukket plasticpose. Vask herefter området med vand og sæbe. Kirsten Gudmundsen

10. Forholdsregler ved udskillelser • Undgå så vidt muligt opsamling af urin (bækken, kolber osv.). • Anvend altid låg ved brug af urinkolbe eller bækken. • Ved blærekatheter skiftes posen altid på 5. dagen efter endt kemoterapi. • Brugte engangsposer til opsamling af ekskreter, f.eks. katheter- eller stomiposer, kasseres i en lukket affaldspose i skraldespanden. Kirsten Gudmundsen

11. Forholdsregler ved udskillelser • Flergangsbeholdere til opsamling af ekskreter, f.eks. kolber og bækkener, tømmes i toilettet. Herefter skylles beholderen med varmt vand og sæbe (alm. flydende sæbe/ opvaskemiddel/ rengøringsmiddel). • Vand anvendt til ovennævnte opgaver hældes i toilettet. • Slå toiletbrættet ned ved skyl (aerosoler). • Brug altid kolber og bækkener med låg. Kirsten Gudmundsen

12. Forholdsregler ved medicin-ophældning • Kemoterapi bør ikke doseres i doseringsæsker sammen med anden medicin, men ophældes umiddelbart før brug/ indtagelse. • Brug handsker og pincet ved ophældning. • Medicinen må ikke knuses eller deles. • Vask hænderne grundigt med vand og sæbe. • Emballage fra kemoterapi kasseres i lukket affaldspose i skraldespanden. Kirsten Gudmundsen