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Manifestações de natureza não-motora: • E stados depressivos • F alhas de memória • A lterações de sono • D istúrbios do sistema nervoso autónomo. http://foz9.wordpress.com/2011/11/25/o-que-e-a-doenca-de-parkinson /. (Limongi,2001). Doença de Parkinson. Manifestações Clínicas.
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Manifestações de natureza não-motora: • Estados depressivos • Falhas de memória • Alterações de sono • Distúrbios do sistema nervoso autónomo http://foz9.wordpress.com/2011/11/25/o-que-e-a-doenca-de-parkinson/ (Limongi,2001) Doença de Parkinson Manifestações Clínicas
O comprometimento motor da doença manifesta-se numa fase inicial através dos chamados sinais cardinais: •Bradicinesia (lentidão de movimentos) • Tremor • Rigidez • Instabilidade postural http://www.deficienteciente.com.br/2010/04/parkinson-sintomas-nao-motores.html (Zigmond e Burke, 2002) Doença de Parkinson Manifestações Clínicas
• Tremor -o sintoma mais frequente. - inicia-se nos membros superiores. - decorrem perturbações involuntárias numa parte do corpo. - aumenta de intensidade perante condições de fadiga. http://www.biomedica.eletrica.ufu.br/Pesquisa7EstudoTremor.php (O’Sullivan & Schmitz, 2004; Souza, 2011) (Limongi, 2001; Peixinho, Azevedo & Simões, 2006; Barbosa & Sallem, 2005) Doença de Parkinson Manifestações Clínicas
• Rigidez Muscular - resistência ao movimento passivo. - Existem dois tipos de rigidez muscular : em roda dentada e em cano de chumbo. - Afeta primeiramente os músculos primordiais, músculos da face e membros superiores e inferiores. - Inicialmente afeta um dos lados do corpo para posteriormente alastrar-se pelo corpo todo. http://fisiodiario.blogspot.com/2010/07/parkinson.html (O’Sullivan & Schmitz, 2004; Souza, 2011) (Limongi, 2001; O’Sullivan & Schmitz, 2004; Souza, 2011) Doença de Parkinson Manifestações Clínicas
• Bradicinesia - Sintoma mais incapacitante da DP. - Refere-se à lentidão, dificuldade de manter o movimento e realizar tarefas do quotidiano. - Afeta os movimentos espontâneos. - Dificuldade em realizar tarefas em simultâneo e em sequência. http://www.webmd.boots.com/a-to-z-guides/ss/slideshow-parkinsons-overview (Limongi, 2001; O’Sullivan & Schmitz, 2004) Doença de Parkinson Manifestações Clínicas
• Instabilidade Postural - Característica com maior risco de quedas e fraturas. - Perda de reflexos posturais. - Perda do movimento automático. - Dificuldades de equilíbrio. - Fenómeno de congelamento. http://site.suamente.com.br/doenca-de-parkinson/ (Zigmond, & Burke, 2002) (Luc Defebre, 2011; Souza, 2011) Doença de Parkinson Manifestações Clínicas
O Diagnóstico da DP baseia-se: •História do paciente; •Características clínicas do parkisonismo; • Exames neurológicos; http://doenca-de-parkinson.webnode.pt/diagnostico/ (Limongi, 2001) Doença de Parkinson Diagnóstico
Indicadores Clínicos do Diagnóstico : •Assimetria no ínicio dos sintomas; • Presença de tremor de repouso; • Boa resposta ao tratamento dopaminérgico com levopoda; • A não resposta à levopoda indica outra forma de Parkinson; http://www.irmadulce.org.br/obrassociais/?p=1008 Peixinho et. al (2006) Doença de Parkinson Manifestações Clínicas
Classificação do diagnóstico em três níveis de confiança: • Definitivo (três das características estão presentes ) ; • Provável (duas das características se manifestam ); • Possível (uma das características se encontra presente); http://www.sfn.org/index.aspx?pagename=support_contributors&print=on (Pereira,2007) Doença de Parkinson Manifestações Clínicas
Procedimentos e técnicas propostos no diagnóstico precoce: • Testes neuropsicológicos; • Testes genéticos; • Testes biomarcadores; • Testes de neuro-imagem; • Testes de tomografia; http://neurologist-salary.net/ (Fernandes, Rosso, Vicent & Araújo, 2011) Doença de Parkinson Manifestações Clínicas