Siro Buendía. DUE Hospital Universitario Son Dureta sirobuendi@hotmail.com

1. Siro Buendía. DUE Hospital Universitario Son Dureta sirobuendi@hotmail.com

2. Enfermería en Hemodinámica • 1.Estándares de formación. ¿ Por que son necesarios ? • 2. Situación en España • 3. Estándares de formación en Europa • - Especialidad de enfermería cardiovascular. Irlanda • - Alemania. Austria. Holanda • 4. EEUU. Registered Cardiovascular Invasive Specialist (RCIS). • - Especialidad de Enfermería Cardiovascular Intervencionista • 5.Curso Europeo de Enfermería en Hemodinámica. ACADEMIA. Medtronic

3. 1.Estándares de formación • Gran avance de la cardiología intervencionista en los últimos 20 años • Necesidad de profesionales formados en técnicas y cuidados altamente especializados • El desarrollo de los estándares de formación y las herramientas de entrenamiento, es responsabilidad de los gobiernos y de las sociedades científicas • Se trata de velar por la seguridad del paciente y ofrecer la máxima calidad en los cuidados • Cuanto más especializados son los cuidados que requiere el paciente, mayor grado de especialización necesita el profesional para aplicarlos con calidad y seguridad • Necesitamos definir nuestro trabajo en hemodinámica y establecer un programa de formación específico

4. ¿ Cómo aprendemos en realidad ? • Proceso largo, normalmente guiado por uno mismo • Compañeros con más experiencia • Cursos hospitalarios diferentes en cada lugar • Disponer de unos estándares de formación específicos, unificados y consensuados como profesionales de hemodinámica, hace que: • nuestro conocimiento sea mayor • mejora la calidad de los cuidados y la seguridad • asegura un nivel de conocimiento común y necesario

5. 1.Estándares de formación • Deben estar siempre relacionados con los cuidados y técnicas que realizamos • Deben definir y establecer nuestras funciones y el ámbito de nuestra práctica • Deben cubrir las necesidades de formación como profesionales de enfermería en el campo cardiovascular y hemodinámica • Deben ser específicos de cada subespecialidad, según sea nuestro ámbito dentro del campo cardiovascular ( hemodinámica, electrofisiología)

6. 2. Situación en España • Asociación Española de Enfermería en Cardiología (1977) • Grupo de trabajo de hemodinámica • Revista de Enfermería en Cardiología • Web: www.enfermeriaencardiologia.com • Congresos anuales. Consejo Europeo. EuroPCR • - Manual de Cardiología para Enfermeras (2006) • Marisol Bravo Amaro, Andrés Iñiguez Romo, Oscar Díaz Castro, Francisco Calvo Iglesias • - Manual de Enfermería en Cardiología Intervencionista y Hemodinámica. Protocolos unificados (2007) • Coordinadores: Virginia Argibay, Mónica Gómez, Raquel Jimenez, Salvador Santos, Carmen Serrano

7. 2. Situación en España Diplomado Universitario en Enfermería. 3 años No existe la especialidad de Enfermería Cardiovascular o Intervencionista Especialidades de Enfermería. Situación actual

8. 2. Situación en España • Real Decreto de Especialidades de Enfermería. BOE Viernes 6 de mayo de 2005 • 7 Especialidades. Sistema EIR remunerado • Familiar y comunitaria, del Trabajo, Cuidados Médico-Quirúrgicos, Obstétrico-Ginecológica, Pediátrica, Geriátrica y Salud Mental • Revista Enfermería Facultativa. nº 114. Marzo 2008. Editorial: El desarrollo DEFINITIVO de las especialidades de enfermería cada día más cerca • Esperamos que no sea definitivo, por ser absolutamente insuficiente

9. 2. Situación en España ¿ Especialidad Médico-Quirúrgica ? Radiología Neurología Cardiovascular Nefrología Urgencias... Cirugía cardiaca Quirófano neurocirugía Intensivos

10. Enfermería en Hemodinámica Estándares de formación y entrenamiento • Los estándares de formación y entrenamiento requeridos en España, para trabajar como enfermero en una unidad de hemodinámica no han sido definidos por la AEEC • Guías de practica clínica de la SEC. Hemodinámica. Requerimientos: • Dependiendo del tipo y número de procedimientos, un mínimo de dos enfermeras son indispensables en cada sala. Deberán demostrar conocimientos en el campo cardiovascular y estar cualificados en el manejo, educación y preparación psicológica de los pacientes, así como su supervisión tras el procedimiento. La enfermera trabajando en hemodinámica necesitará tener experiencia previa en cuidados coronarios, conocer la medicación cardiovascular y saber instrumentar así como conocer y manejar los materiales y equipos de la unidad.

11. Encuesta a cerca de los estándares y entrenamiento de enfermería en hemodinámica en España (2007) • 42 hospitales. 39 públicos y 3 privados • 9 preguntas telefónicas a la supervisora o enfermera a cargo • Incluidas 15 de las 17 CCAA OBJETIVOS : - Comprender los requerimientos para trabajar en Hemodinámica en España - Saber si se realizan programas educativos de iniciación

12. Encuesta a cerca de los estándares y entrenamiento de enfermería en hemodinámica en España 1. Experiencia previa en Hemodinámica 2. Bolsa de empleo específica para hemodinámica

13. Encuesta a cerca de los estándares y entrenamiento de enfermería en hemodinámica en España 3. Curso de operador en instalaciones radiodiagnósticas 86,4 %de los enfermeros de 42 hospitales 4. Experiencia previa requerida para trabajar en hemodinámica

14. Encuesta a cerca de los estandares y entrenamiento de enfermería en hemodinámica en España 5. % de enfermeros con conocimientos informáticos ( Excell, Power Point, Word, SPSS ): 81,8 %de los enfermeros de 42 hospitales 6. % de enfermeros que hablan con fluidez:

15. Encuesta a cerca de los estándares y entrenamiento de enfermería en hemodinámica en España 7. % de enfermeros con el curso de RCP avanzada: 69,1 %de los enfermeros de 42 hospitales 8. Programa de entrenamientoantes de empezar a trabajar: Si 40,5 %. 17 hospitales No 59,5 %. 25 hospitales 9. Programa de entrenamientouna vez se trabaja: Si 26,1 %. 11 hospitales No 69 %. 29 hospitales Trabajando en ello 4,9 %. 2 hospitales

16. CONCLUSIONES No existe nuestra especialidad. Medico-Quirúrgica muy general Los estándares y educación requeridos por enfermeros para trabajar en hemodinámica no han sido definidos La tercera parte de los hospitales requiere experiencia previa en hemodinámica La mayoría de los hospitales requiere experiencia en áreas de cardiología o cuidados intensivos La gran mayoría tiene el curso de operador en instalaciones radiodiagnósticas y RCP avanzada El 25% de los enfermeros de las unidades encuestadas habla inglés

17. Estándares de formación europeos Irlanda Alemania Austria Holanda

18. Postgrado Universitario en Enfermería Cardiovascular UCD University. Dublín. Irlanda Irlanda

19. Postgrado Universitario en Enfermería Cardiovascular Dublín. Irlanda Objetivo Preparar a los enfermeros para proporcionar cuidados especializados a los pacientes en el área cardiovascular

20. Postgrado Universitario en Enfermería Cardiovascular Dublín. Irlanda Candidatos y requisitos • Diplomados Universitarios en Enfermería. Colegiados • Expediente académico, calificaciónnotable o APEL, curso previo de • acreditación para acceder al postgrado • 1 año de experiencia como enfermero • Preferencia a los enfermeros con experiencia cardiovascular • Certificado Dirección de Enfermería. Durante el año de formación se • trabajará en el área cardiovascular del hospital. • ( Hemodinámica, UCI Coro, Planta de Cardiología )

21. Postgrado Universitario en Enfermería Cardiovascular Dublín. Irlanda Programa. Duración 1 año • Teoría: 1 día / semana en la universidad • Teórico-práctica: 1 día / semana en el hospital • 1 año de trabajo en el área cardiovascular

22. Postgrado Universitario en Enfermería Cardiovascular Dublín. Irlanda Programa. Estructura. 6 módulos • 2 módulos generales: enfermería cardiovascular • 3 módulos especializados: • . Patología cardiovascular general • . Función cardiaca alterada • . Rehabilitación cardiaca • - 1 módulo de prácticas clínicas

23. Postgrado Universitario en Enfermería Cardiovascular Dublín. Irlanda Módulo de práctica clínica. 1 año • Se asigna un Clinical Facilitator que tutela las prácticas • Se cobra este año de trabajo en prácticas como enfermero general • Rotación de 2 meses: cardiología, uci coro, hemodinámica, eef y • rehabilitación cardiaca. • - Última rotación 2 meses, subespecialidad elegida por alumno

24. Postgrado Universitario en Enfermería Cardiovascular Dublín. Irlanda Módulo de práctica clínica. 1 año • Cada módulo teórico siempre en relación con la práctica diaria • Se establecen unos objetivos de aprendizaje • Examen teórico al final de cada rotación y examen final general • Practicas clínicas evaluadas por el Clinical Facilitator

25. Postgrado Universitario en Enfermería Cardiovascular Dublín. Irlanda Diploma Universitario en Enfermería Cardiovascular • 1. Repercusión en la práctica diaria • 2. + 3000 Euros / año • Web: www.UCD.ie/apply • Contact: Maria Blair • Maria.blair@ucd.ie

26. Alemania Programa de formación para enfermería en hemodinámica de la Akademie de Cardiología Acreditado por la Sociedad Alemana de Cardiología Imprescindible para trabajar como enfermero en hemodinámica www.akademie.dgk.org/

27. Programa de formación para enfermería en hemodinámica de la Akademie de Cardiología Disponer de staff especializado es esencial para trabajar en hemodinámica Ésto requiere de un programa de educación y entrenamiento estructurado

28. Requisitos para trabajar en hemodinámica • Diploma Universitario • Colegiación • Curso de operador de instalaciones radiodx • 6 meses de entrenamiento en hemodinámica • Aprobar los 5 cursos de Akademie Kardiologie

29. Cursos de Akademie Kardiologie Enfermería en Hemodinámica Son obligatorios ¿Dónde? En el hospital o en la Akademie (Dusselddorf) Son gratis para los asociados 5 cursos

30. Cursos de Akademie Kardiologie 1. ECG-training. 10 horas 2. Datos hemodinámicos. Análisis de presiones. 4 horas 3. Intervenciones y técnicas en hemodinámica. 10 horas - Coronariografía, ICP, IVUS, GPR, Rotablator... 4. Emergencias en Hemodinámica. 4 horas - Arritmias, shock, medicación, uso de IABP, RCP... 5. Gestión y organización en hemodinámica

31. Contact Eleonore Feldkamp SChechtermann-Klinik, Heart Centre Osnabrueck, Bad Rothenfelde, Germany www.akademie.dgk.org/

32. Austria • Curso de formación en Enfermería Cardiovascular • Acreditado por la Sociedad Austriaca de Cardiología

33. Austria • Introducción • 1991 Se formó el nucleus de la Asociación Austriaca de Enfermería • Cardiovascular • 1992 se comenzó a planificar el programa de formación • 1996 primer curso de enfermería cardiovascular en Viena. • Era un curso anual, se hizo durante 4 años y constaba de: • - Teoría: 380 horas • - Practica: 240 horas

34. Austria • Objetivos • Aprendizaje de nuestras competencias específicas • Extender nuestra competencia profesional • Ganar en seguridad al aplicar los cuidados • Conseguir la satisfacción del paciente • Reducir el tiempo de aprendizaje al iniciarse

35. Austria • Estructura, duración y evaluación • 10 módulos • Teoría: 160 horas. práctica: 40 horas • Exámenes: . ECG oral . Cardiología escrito • Publicación escrita o póster presentado de un tema elegido • El curso es necesario para trabajar en hemodinámica

36. Austria • Contenido de los 10 módulos • Gestión de calidad y comunicación. 16 horas • ECG y Electrofisiología. 20 horas • Cardiología Intervencionista para Enfermería. 32 horas • Cardiología no invasiva. 12 horas • Cuidados del paciente cardiaco. 16 horas • Terapias con marcapasos. 12 horas • Farmacología en Cardiología. 4 horas • Radioprotección. 12 horas • Prevención / Rehabilitación. 10 horas • Aspectos psicosomáticos en Cardiología. 10 horas • Equipamiento y materiales en hemodinámica. 16 horas

37. Austria • Circulo austriaco de calidad cardiovascular • - Establecido en 2007 • - 4 reuniones al año • - Objetivos: • . Desarrollar guías de práctica clínica para enfermería • . Definir los estándares de enfermería en hemodinámica • . Desarrollar el trabajo en equipo con el personal • Entrevistas periódicas con los enfermeros • Detección de necesidades educativas • Formación

38. Austria

39. Holanda Curso de cardiología intervencionista para enfermeros Acreditado por: Sociedad Holandesa de Cardiología Asociación de Hospitales Universitarios Wenckebach Institute, Universital Medical Centre. Groningen

40. Wenckebach Institute, Universital Medical Centre. Groningen • Introducción • Creado en el año 1998 en el Wenckebach Institute • Se lleva a cabo en los distintos hospitales universitarios • Compuesto por clases teóricas y prácticas • La formación tiene una fuerte conexión con la práctica diaria • - El curso consta de 5 módulos. Dura 14 meses. 58 clases de 4 horas

41. Wenckebach Institute, Universital Medical Centre. Groningen • 2. Estructura y duración. Módulo 1. • 24 clases de 4 horas • Anatomía, fisiología y patología: • . Cardiocirculatoria • . Respiratoria • . Neurológica

42. Wenckebach Institute, Universital Medical Centre. Groningen • Módulo 2. Cuidados psicológicos • - 7 clases de 4 horas • Información y educación al paciente • Ética y legislación • Entrenamiento de cualidades para conversar. ( práctico-actores) • Cuidados interculturales • Tratando con agresiones • Estrés en hemodinámica

43. Wenckebach Institute, Universital Medical Centre. Groningen • Módulo 3. Enfermería cardiovascular intervencionista • 14 clases de 4 horas • Enfermedad ateroesclerótica • Coronariografía e ICP • Guía de presión intracoronaria • IVUS • Marcapasos y DAI • IABP • ECG, EEF y ablación • Patología congénita • Radioprotección

44. Wenckebach Institute, Universital Medical Centre. Groningen • Módulo 4. Coordinación y organización de los cuidados • 3 clases de 4 horas • Hand over. Como dar un informe oral a un compañero • Trabajo en equipo • Supervisión en hemodinámica

45. Wenckebach Institute, Universital Medical Centre. Groningen • Módulo 5. Mejora de la calidad e investigación • 5 clases de 4 horas • Introducción a la investigación científica • Como llevar a cabo un estudio de investigación • Como presentar los resultados del estudio • ( gráficos, póster, presentaciones...)

46. Wenckebach Institute, Universital Medical Centre. Groningen • Evaluación • Teoría: • Examen teórico cada 2 clases • Examen teórico al final de cada módulo

47. Wenckebach Institute, Universital Medical Centre. Groningen • Evaluación • Práctica: • Durante tu trabajo habitual en la unidad se evalúa si eres competente • Utilizando simuladores • Si se suspende, recuperación en 6 semanas • Si se vuelve a suspender. Siguiente grupo en 6 meses

48. Estándares de formación de enfermería en hemodinámica para el cuidado del paciente ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA RCIS. Registered CardiovascularInvasive Specialist Especialista en Enfermería Cardiovascular Intervencionista

49. American College of Cardiovascular Nursing • Fundado en el año 1991 • Comenzaron a escribir los estándares necesarios para: • Especialidad de Enfermería Cardiovascular: • Solo la definición de los estándares son 30 hojas • Niveles de la especialidad de enfermería cardiovascular • Nivel III. Cardiovascular Intervencionista • Titulo RCIS. Curso SICP • www.accn.comwww.sicp.com

50. 1. Especialidad de enfermería cardiovascular Nivel I: Enfermería cardiovascular no aguda / no invasiva - Unidades de cardiología, unidad del dolor, rehabilitación cardiaca Nivel II: ( I +) Enfermería cardiovascularaguda / invasiva - UCI coro, Cirugía Cardiaca y Reanimación Nivel III: ( I y II +) Enfermería cardiovascular intervencionista - Hemodinámica Nivel IV: (I,II y III +) Clinical Nurse Specialist - Diagnóstico y manejo de patología cardiovascular y prescripción de medicación Nivel V: (I,II,III,IV): Cardiovascular Nursing Educator - Profesor del CVN Board Certification Exams