560 likes | 2.27k Views
ADAPTASI FISIOLOGIS INTRANATAL (IBU DAN JANIN). By Vetty Priscilla. Adaptasi Fisiologis Pada Ibu. Perubahan Sistem Kardiovaskuler.
E N D
ADAPTASI FISIOLOGIS INTRANATAL(IBU DAN JANIN) By Vetty Priscilla
PerubahanSistemKardiovaskuler • Setiap kontraksi, ± 400 ml darah dikeluarkan dari uterus dan masuk ke dlm sistem vaskuler ibu sehingga meningkatkan curah jantung pada kala I (10-15%) dan Kala II (30-50%) • Tekanan darah - Kontraksi, kala I (sistolik meningkat s.d 10 mmHg) - Kontraksi, kala II (sistolik meningkat hingga 30 mmHg dan diastolik hingga 25 mmHg)
Sambungan • Valsava manuver (menahan nafas, menegangkan otot abdomen) pada kala II menyebabkan hipoksia pada janin • Hipotensi (posisi supine, cemas, nyeri, pengunaan analgesik dan anestetik) • Sel darah putih meningkat (hingga ≥ 25.000/mm) • Perubahan pembuluh darah perifer (pipi menjadi merah, kaki menjadi panas/dingin, hemoroid)
Perubahansistempernafasan • Peningkatan frekuensi pernafasan (peningkatan aktivitas fisik dan pemakaian oksigen) • Kecemasan kala II: peningkatan pemakaian oksigen • Hindari hiperventilasi (menyebabkan alkalosis respiratorik/pH meningkat, hipoksia, hipokapnea/penurunan CO2)
PerubahanSistemPerkemihan • Sulit BAK spontan (edema jaringan akibat tekanan bagian presentasi, rasa tidak nyaman, rasa malu) • Proteinuria (+1, dbn) (sbg respon rusaknya jaringan otot akibat kerja fisik selama persalinan)
PerubahanSistemIntegumen • Distensibilitas (peregangan) daerah introitus vagina tergantung paritas • Robekan-robekan kecil (meskipun tidak ada episiotomi/laserasi)
PerubahanSistemMuskuloskeletal • Diaforesis • Keletihan • Peningkatan suhu tubuh • Peningkatan aktivitas otot • Nyeri punggung, sendi serta kram pada kaki
PerubahanNeurologi • Stres dan tidak nyaman • Perubahan sensori kala I – IV Euforia, amnesia, senang dan letih • Peningkatan ambang nyeri
Perubahan Gastrointestinal • Bibir dan mulut kering (bernapas mll mulut), dehidrasi dan respon emosi • Waktu pengosongan lambung lambat (motilitas dan absorbsi saluran cerna menurun) • Mual dan memuntahkan makanan yg belum dicerna • Mual dan sendawa (respon thdp dilatasi serviks lengkap)
PerubahanSistemEndokrin • Aktif selama proses persalinan (peningkatan progesteron., penurunan estrogen, prostaglandin dan oksitosin) • Peningkatan metabolisme dan penurunan kadar glukosa darah (proses persalinan)
DenyutJantung • Perubahan pola DJJ akibat stres pada sirkulasi uteroplasenta • Perubahan DJJ - Respon terhadap gerakan spontan janin, - Periksa dalam - Tekanan fundus - Kontraksi uterus - Palpasi abdomen
SirkulasiDarahJanin Dipengaruhi oleh : • Posisi ibu (miring kiri) • Kontraksi uterus • Tekanan darah • Aliran darah tali pusat
PernafasandanPergerakanJanin • Pernafasan - Ketuban di peras keluar dari paru-paru - Penurunan tekanan oksigen dan pH - Peningkatan tekanan karbon dioksida • Pergerakan Janin - Janin akan mengalami penurunan gerakan apabila ketuban pecah - Pergerakan janin 20-50 x/jam dengan variasi keadaan tidur tenang dan aktif serta bangun