1 / 33

vct cst

tentang pelayanan VCT dan CST

mardiy2020
Download Presentation

vct cst

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TUGAS ADMINISTRASI RUMAH SAKIT DAN PUSKESMAS VCT dan CSTPUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM) Stefana D. P. C. 101111078 Ngasdianto 101111077

  2. Voluntary Counseling and Testing

  3. Pengertian VCT Merupakanlayanankonselingdan test HIV secarasukareladankonfidensialkepadaindividusehubungandenganpermasalahan HIV/AIDS denganmenempatkanindividuataukliensebagaipusatpelayananberdasarkankebutuhannyasertamampumengambilkeputusan-keputusanpribadi yang berkaitandengan HIV/AIDS.

  4. Sifat VCT

  5. Tujuan VCT

  6. Peranan VCT • Jembatan yang sangatpentingantarapencegahan HIV • Mendorongperubahanperilakudanmempertahankannya • Memfasilitasirujukandinikelayananklinik yang komprehensifdanberbasismasyarakat

  7. Memperbaikikualitashidupdanmemainkanperan yang menentukandalampenurunan stigma dandiskriminasi • Dukungan, denganberfokuspadadukunganataskebutuhanklien: perubahanperilaku, dukungan mental, pemahaman factual danterkiniatas HIV/AIDS, dukunganterapi ARV & perawatan (CST)

  8. Tahapan VCT • KonselingPra-testing • Testing HIV • KonselingPasca –testing • KonselingBerkelanjutan • PerencanaanRawatanPsikososialLanjutan

  9. Care, Support, and Treatment

  10. Pengertian CST CST merupakansuatulayananmedis, psikologisdansosial yang terpadudanberkesinambungandalammenyelesaikanmasalahterhadap ODHA selamaperawatandanpengobatan

  11. Care Implemetasiperawatanbersifatkomprehensifberkesinambungan, yaituperawatan yang melibatkanjaringansumberdayadanpelayanandukungansecaraholistikdanluasuntuk ODHA maupunkeluarganyadanmenghubungkanantaraperawatandirumahsakitdenganperawatandirumahsecaratimbalbaliksepanjangperjalananpenyakit.

  12. Support Dukunganmerupakanpengobatanaspekpsikologisklinisdansosial. Upayadapatberupakonselingpendampinganpsikoterapiolehkonselordanpsikoreligiolehpemuka agama sesuaikeyakinan ODHA.

  13. Treatment Treatment (pengobatan) padadasarnyamencakupaspekmedisklinis, psikologisklinis, dansosial. Pengobatanmedismeliputi: • Pengobatansupportif • Profilaksisinfeksioportunistik (IO) • Terapi Antiretroviral (ARV)

  14. Tujuan CST Memberilayananperawatan, dukungan, pengobatanbagi ODHA agar dapathiduppositifdanberkualitas, mengurangikesakitandankematian.

  15. PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

  16. Pengertian • Program Terapi Rumatan Metadon kegiatan memberikan metadon cair dalam bentuk sediaan oral kepada pasien sebagai terapi pengganti adiksi opioida yang biasa mereka gunakan

  17. Tujuan didirikan PTRM • Untuk menurunkan pemakaian NAPZA suntik. • Untuk mencegah penularan penyakit melalui darah seperti HIV/AIDS, Hepatitis B dan C • Untuk membantu orang yang ketergantungan obat dengan cara detoksifikasi dan meningkatkan kualitas hidup. • Untuk meningkatkan status kesehatan pengguna narkotika dan zat aditif

  18. Manfaat PTRM • Metadon akan membuat stabil mental emosional klien sehingga dapat menjalani hidup normal • Penggunaan metadon lebih murah daripada penggunaan heroin • Metadon dapat mendorong klien hidup sehat • penggunaan metadon dapat membuat klien meninggalkan kebiasaan berbagi peralatan suntik sehingga menurunkan resiko penularan HIV/AIDS, Hepatitis C/B • Memungkinkan klien mengatasi masalah putus heroin dengan sedikit lebih nyaman • Menurunkan tindak kriminal

  19. Satelit PTRM unit layanan terapi rumatan metadon yang disediakan di wilayah lokal dimana prevalensi HIV/AIDS dan penasun memiliki peningkatan signifikan (hot spot area)

  20. Tugas dan Tanggung jawab • membatasi jumlah pasien 150 orang. • Mengikuti Standar Prosedur operasional yang ditetapkan oleh Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia bagi satelit lapas/rutan • Mempertahankan keberlanjutan layanan terapi metadon • Menyampaikan laporan kepada kepala dinas kesehatan provinsi melalui Rumah Sakit Pengampu PTRM bagi satelit rumah sakit dan puskesmas, kepada Direktur Jenderal Permasyarakatan Depkumham melalui Rumah Sakit Pengampu PTRM bagi satelit Puskesmas

  21. PENATALAKSANAAN A.SELEKSI Kriteria Inklusi:Pasien yang mengikuti terapi di dalam Puskesmas ada dua macam, yaitu: a. Pasien yang melanjutkan terapi dari luar Puskesmas b. Pasien yang memulai terapi di Puskesmas, dengan memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut: 1) Memenuhi kriteria ICD-X untuk ketergantungan opioid 2) Usia yang direkomendasikan: 18 tahun atau lebih (mendapat second opinion dari profesional medis lain Dokter Spesialis anak atau psikiater) 3) Ketergantungan opioida (minimal 6 bulan)

  22. 4) Sudah pernah mencoba berhenti menggunakan opioid minimal satu kali. 5) Minimal 3 bulan sisa masa pidana dan dapat mengakses pelayanan metadon saat selesai menjalani masa pidana

  23. Kriteria Eksklusi: Kriteria eksklusi meliputi:a. Pasien dengan penyakit fisik berat. Hal ini perlu pertimbangan khusus yakni meminta pendapat banding profesi medik terkait.b. Psikosis yang jelas. Perlu pertimbangan psikiater untuk menentukan langkah terapic. Retardasi mental yang jelas. Perlu pertimbangan psikiater untuk menentukan langkah terapi.

  24. B.Pemberian dosis awal metadon C.Fase Stabilisasi Terapi Substitusi Metadon D.Kriteria Penambahan Dosis E.Fase Rumatan pada Program Substitusi dengan Metadon F.Fase Penghentian Metadon G.Pemantauan pasien Penambahan dosis selalu harus didahului dengan evaluasi ulang pada pasien. H.Pemeriksaan Urine Opioid I.Dosis yang Terlewat

  25. J.Dosis yang dimuntahkan K.Efek Samping L.Overdosis metadon M.Interaksi Obat

  26. N. Dikeluarkan dari program secara paksa a. Pasien mengancam keselamatan atau kenyamanan anggota staf, pasien lain atau seseorang yang berkaitan dengan mereka. b. Pasien terlibat dalam perilaku merusak di tempak milik program metadon. c. Pasien yang diketahui memperjualbelikan atau berbagi metadon dengan orang lain. d. Pasien yang diketahui mencuri metadon dari klinik atau melakukan tindak kriminal lain di lingkungan klinik. e. Semua keputusan untuk mengeluarkan pasien dari program harus berdasarkan keputusan dokter di klinik Puskesmas

  27. O.Keadaan khusus -Transfer ke buprenorfin -Transfer ke Naltrekson -Pemindahan antar Puskesmas -Peserta PTRM yang akan bebas dan tidak memiliki wali (keluarga) -Dosis bawa pulang dapat diberikan pada peserta PTRM yang akan keluar dari Puskesmas -Peserta PTRM yang sedang Hamil, Neonatus, diagnosis ganda, Penyalahgunaan Napza tipe multiple, nyeri kronis diperlukan pertimbangan dokter ahli lainnya sesuai dengan keadaan/penyakit yang dialami/dideritanya.

  28. MONITORING DAN EVALUASI A. Jenis Pencatatan dan Pelaporan 1. Kartu identitas khusus 2. Surat persetujuan 3. Lembar evaluasi klinis 4. Formulir registrasi 5. Catatan harian 6. Laporan bulanan 7. Laporan semester 8. Laporan tahunan

  29. B . Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan 1. Pencatatan dilakukan di klinik Puskesmas 2. Pelaporan PTRM ditujukan ke Kanwil Depkumham setempat dengan tembusan ke Ditjen PAS Ditbinsustik. 3. Pemakaian jumlah Metadon dilaporkan ke RS Pengampu

  30. C. Supervisi Program Supervisi dilakukan oleh Tim PTRM Pusat (Ditjen PAS), Tim PTRM RS Pengampu

  31. TERIMAKASIH

More Related