Szervátültetés

1. Szervátültetés

2. A szervátültetés klinikai gyakorlata 30 évre nyúlik vissza. • Az ápolónőnek meg kell tanulnia, hogy milyen tájékoztatást adjon a szerv megszerzésével vagy adományozásával kapcs.-banha a beteg v. hozzátartozó kérdez. • Az 1997.CLIV. Tv. rendelkezik a szerv- és szövetátültetés esetében alkalmazandó szabályokról.

3. Alapfogalmak • Szövet: az emberi test bármely része, ide nem értve: - a spermiumot és a petesejtet. - embriót és magzatot - a vért és véralkotórészt • Szerv: az emberi test olyan része, amely szövetek meghatározott szerkezetű egysége és amelyet – egészben történő eltávolítása esetén –a szervezet nem képes regenerálni.

4. Szerv és szövetátültetés: szerv és szövet eltávolítása emberi testből valamint annak más élő személy testébe történő átültetése • Donor: az a személy aki szervet, szövetet adományoz más személybe való átültetés céljából, ill. akinek testéből halál után szervet vagy szövetet távolítanak el más személy testébe történő átültetés céljából.

5. Recipiens: az a szem. akinek a testébe más szem-ből eltávolított szervet, illetve szövetet ültetnek át gyógykezelés céljából. • Agyhalál: az agy. Beleértve az agytörzset is, működésének teljes v. visszafordíthatatlan megszűnése. • Halál: amikor a légzés, a keringés és az agy működése teljes megszűnése miatt a szervezet visszafordíthatatlan felbomlása megindul.

6. Szerv megszerzése • A szerv adományozója lehet Elő Halott Sok etikai probléma. Későbbi szükségszerűség Érzelmi kapcs.(szülő, gyerk) Szervkereskedés

7. Az élő donorból való szervátültetés a következő etikai megfontolásokat követeli meg: • A szerv adományozása önkéntes legyen • Ingyenes • A tájékozott beleegyezés elnyerésénél különös gonddal kell eljárni. Fel kell készülni, hogy az adományozó visszaléphet.

8. A cselekedet jogi oldalát a közjegyző előtt tett nyilatkozat biztosítja. ˝Élő Donor Bizottság˝ tagjai: a bizottság tagja nem lehet olyan szem. aki az átültetésben részt vesz.

9. Etikai problémák: • Emocionálisan zaklatott szülő v. hozzátartozó • Az átültetés kockázata • Az eredményességet jelentő jó állapotú szerv megszerzése stb.

10. Szerv megszerzése a halottól • ˝Opting out˝ tiltakozás hiányában a feltételezett beleegyezés értelmében az alkalmas testből bármikor nyerhető szerv, kivéve, ha erről a páciens életében másként rendelkezett. Előnyesok szerv. • ˝Opting in˝ törvény által meghatározott módom, még életében nyilatkozik, mi legyen a testével.donorkártya kevesen teszik meg. • A szervadományozó szem. nem fedhető fel

11. Az agyhalál A halottból való szervkivétel feltétele az agyhalál megállapítása. Az agyhalál kritériumai: • Teljes érzéktelenség és válasznélküliség külső és belső ingerekre. • Spontán mozgások v. légzés hiánya(min.1óra) • Mindennemű reflex hiánya • Lapos EEG-hullám (min.10p.)

12. Mit értünk halál alatt? • Régen szívmegállást • Ma agyhalált Egyesek az agytörzs szerepét hangsúlyozás Mások agykéreg működését vizsgálják • Matkó Idaaz agytörzsi funkciók irreverzibils megszűnése az agynak, mint egésznek a halált jelenti. • Ez nem feltétlenül egyenértékű az agy minden sejtjének közvetlen pusztulásával.

13. Angol orvosi irodalom  agytörzsi halál kifejezést használja • Európai felfogás  teljes agyhalált fogadja el.

14. Agyhalott páciens különleges megterhelést ró az ápolónőre! TÖRTÉNET Fontos: - haemodynamika egyensúly fenntartása - oxigenizáció - folyadék és sóháztartás egyensúly - hőháztatrtás stabilizálá - gyógyszer adás, és monitorozás

15. Szervbeültetés • Megkeressék a legnagyobb sikert jelentő helyzetet a betegnek. • TÖRTÉNET

16. KÖSZÖNÖM A FIGYELMET