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Tema 4: Agudeza Visual. Concepto de Agudeza Visual. Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Escalas de Agudeza Visual Optotipos para la medida de la Agudeza Visual Factores que afectan a la Agudeza Visual. Concepto de agudeza visual. Agudeza Visual :
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Tema 4: Agudeza Visual • Concepto de Agudeza Visual. • Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Escalas de Agudeza Visual • Optotipos para la medida de la Agudeza Visual • Factores que afectan a la Agudeza Visual.
Concepto de agudeza visual Agudeza Visual : capacidad de detectar, resolver o reconocer detalles de los objetos Se cuantifica mediante la dimensión mínima que ha de tener un objeto para que el observador sea capaz de identificarlo, distinguirlo o simplemente detectarlo
Concepto de agudeza visual Normalmente se expresa como la inversa del ángulo en minutos subtendido por el mínimo detalle del objeto.
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tareas de discriminación visual • Tarea de detección o mínimo visible • Tarea de resolución o mínimo separable. • Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible (cognoscible). • Tarea de localización.
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de detección o mínimo visible El observador debe ser capaz de decidir sobre la presencia o no de un objeto en su campo visual Se cuantifica por el ángulo que subtiende el objeto para que sea percibido por el observador
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de detección o mínimo visible • Tipos de test: • Puntos luminosos sobre fondo negro • Puntos negros sobre fondo blanco
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de detección o mínimo visible Valores típicos de mínimo visible
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de resolución o mínimo separable El observador debe ser capaz de decidir si dos objetos muy próximos entre si están separados o no. Se cuantifica por el ángulo mínimo de separación que debe existir entre los dos objetos para que sean percibidos como diferentes por el observador.
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de resolución o mínimo separable • Tipos de test: • Puntos o líneas separados una distancia variable, que son claramente distinguibles si se presentan individualmente.
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de resolución o mínimo separable Valores típicos de mínimo separable
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible El observador debe ser capaz de reconocer los detalles del objeto. Se cuantifica por la inversa del ángulo que subtiende el detalle del objeto a reconocer El mínimo reconocible es la Agudeza Visual habitualmente empleada en la práctica clínica optométrica
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible • Tipos de test (Optotipos): • Letras • Números • E de Snellen • Anillos de Landolt
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible Tamaño de los test (Optotipos): El tamaño de los optotipos utilizados suele ser un cuadrado de 5sx5s o bien un rectángulo de 4sx5s, siendo s el mínimo detalle del objeto a reconocer
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible Valores típicos de mínimo reconocible
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de localización El observador debe ser capaz de discriminar pequeños desplazamientos de una parte del test respecto a la otra Se cuantifica por el mínimo ángulo de desplazamiento que percibe el observador. La medida clásica de esta tarea de localización es la llamada agudeza Vernier.
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de localización • Tipo de test: • dos semirectas que se desplazan hasta • que el observador las ve alineadas.
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual • Tarea de localización. Valores típicos de mínimo desplazamiento
Escalas de agudeza visual ESCALA DECIMAL O MONOYER La agudeza visual se expresa como la inversa del ángulo en minutos de arco que subtiende el detalle mínimo del test El valor considerado estándar es AV= 1 El resto de agudezas se expresa como un numero decimal Ejemplo: 0.8, 1, 1.2.
Concepto de agudeza visual • Relación de la agudeza visual con el tamaño del detalle y la distancia de observación
Concepto de agudeza visual • Relación de la agudeza visual con la distancia de observación
Concepto de agudeza visual • Relación de la agudeza visual con el tamaño del objeto.
Escalas de agudeza visual ESCALA SNELLEN Los valores de agudeza visual se expresan como una fracción entre la distancia a la que se realizar la observación (d’) y la distancia a la que el detalle del test subtendería un ángulo de 1 minuto (d) Normalmente se considera como distancia d’ el valor de 6 metros o 20 pies. El valor considerado estándar es AV=6/6 o 20/20. Ejemplos: 6/9, 6/6, 6/5, 20/30, 20/20, 20/15
Escalas de agudeza visual RELACIÓN ESCALA DECIMAL-ESCALA SNELLEN Si tenemos una agudeza visual en escala Snellen obtendremos su valor en escala decimal realizando la división de las dos distancias de la escala Snellen Ejemplo:
Escalas de agudeza visual RELACIÓN ESCALA DECIMAL-ESCALA SNELLEN Si tenemos una agudeza visual en escala decimal obtendremos su valor en escala snellen deduciendo el valor de d, una vez fijado d’ con valor 6 m o 20 ft Ejemplo:
Escalas de agudeza visual ESCALA LogMAR En la escala de logaritmo del minimo ángulo de resolución (MAR), como su nombre indica la agudeza visual se expresa mediante el logaritmo del ángulo subtendido por el detalle del test que se reconoce. El valor considerado estándar es AVMAR=log MAR=0 Ejemplo: 0.2, 0, -0.1 Es la única escala en que el valor asociado a una agudeza visual puede ser negativo. Además en este caso se trata de una buena agudeza visual (superior a la unidad).
Escalas de agudeza visual RELACIÓN ESCALA DECIMAL-ESCALA logMAR Si tenemos una agudeza visual en escala decimal obtendremos su valor en logMAR calculando el logaritmo del ángulo u expresado en minutos (que es la inversa de la agudeza visual decimal) Ejemplo:
Escalas de agudeza visual RELACIÓN ESCALA DECIMAL-ESCALA logMAR Si tenemos una agudeza visual en escala logMAR obtendremos su valor en escala decimal calculando el antilogatirmo del MAR y realizando la inversa del mismo. Ejemplo:
Escalas de agudeza visual RELACIÓN ENTRE LAS TRES ESCALAS DE AV
Optotipos para la medida de la agudeza visual En la práctica clínica se suele utilizar Cartas de Optotipos Una carta de optotipos esta formada por filas de optotipos de tamaño progresivamente menor. Están diseñadas para ser presentadas a una distancia fija y en un lado suele aparecer el valor de la agudeza visual que corresponde a cada fila
Optotipos para la medida de la agudeza visual • Cartas de optotipos Cartas de letras Snellen
Optotipos para la medida de la agudeza visual • Cartas de optotipos Cartas de letras Bailey-Lovie
Optotipos para la medida de la agudeza visual • Cartas de optotipos Cartas de letras Proyectores de optotipos
Optotipos para la medida de la agudeza visual • Cartas de optotipos Cartas de números Proyectores de optotipos
Optotipos para la medida de la agudeza visual • Cartas de optotipos Cartas de optotipo único Anillos de Landolt
Optotipos para la medida de la agudeza visual • Cartas de optotipos Cartas de optotipo único E de Snellen
Optotipos para la medida de la agudeza visual • Cartas de optotipos Otras cartas Agudeza Visual infantil
Factores que afectan a la agudeza visual 1. FACTORES FÍSICOS (Condiciones de observación) • Tipo de test utilizado • Nivel de luminancia del test • Contraste del test 2. FACTORES INTERNOS (Óptica Ocular) • Desenfoque • Diámetrro pupilar
Factores que afectan a la agudeza visual • Tipo de test utilizado • Miras de Foucault dan una mayor agudeza que anillos de Landolt o E de Snellen • Letras fáciles (Z,U,E,F,T,L) o difíciles (V,R,D,B,G)
Factores que afectan a la agudeza visual • Nivel de luminancia Se debe medir siempre la Agudeza Visual con un nivel de luminancia mayor o igual a 100 cd/m2
Factores que afectan a la agudeza visual • Contraste Se debe medir siempre la Agudeza Visual con valores de contraste superiores a 0.9 (situación habital en la práctica clínica)
Factores que afectan a la agudeza visual • Desenfoque
Factores que afectan a la agudeza visual • Diámetro pupilar • La Agudeza Visual es máxima para diámetros pupilares entre 2 mm y 4 mm. • Para diámetros mayores las aberraciones limitan la AV • Para diámetros menores la difracción limita la AV
Factores que afectan a la agudeza visual • Diámetro pupilar • Si el diámetro pupilar es pequeño se reduce mucho el tamaño del círculo de desenfoque. AGUJERO ESTENOPEICO Pequeño diafragma circular de 1 a 2 mm en uns pantalla negra. Mejora la visión cuando existe desenfoque