170 likes | 341 Views
Zaburzenia struktury zaburzenia funkcji. Zabieg całkowitego usunięcia krtani. Całkowite usunięcie krtani wraz z kością gnykową, przecięcie mięśni nad- i podgnykowych. Zabieg całkowitego usunięcia krtani,.
E N D
Zabieg całkowitego usunięcia krtani • Całkowite usunięcie krtani wraz z kością gnykową, przecięcie mięśni nad- i podgnykowych
Zabieg całkowitego usunięcia krtani, • szwy zamykające gardło dolne (odtworzenie drogi pokarmowej), rekonstrukcja „taśm” mięśniowych tworzonych przez mięśnie nad i podgnykowe
Zabieg całkowitego usunięcia krtani, • wytworzenie tracheostomy
Chory po zabiegu całkowitego usunięcia krtani • zmienione warunki oddychania- zasychanie wydzieliny w tchawicy lub jej nadmierne wydzielanie, • Pojawienie się zastoju chłonki w trakcie gojenia tkanek,
Chory po zabiegu całkowitego usunięcia krtani • radioterapia- narastający odczyn popromienny ze strony skóry i błony śluzowej jamy ustnej i gardła (nasilenie odczynu jest osobniczo zmienne), zmienia się również nasilenie zastoju chłonki
Zabieg usunięcia guza jamy ustnej i/lub gardła • Dojście wewnątrzustne – małe zmiany • Dojście z rozszczepienia żuchwy – zmiany bardziej rozległe, zlokalizowane w tylnym odcinku jamy ustnej, obejmujące okolicę migdałka podniebiennego
Zabieg usunięcia guza jamy ustnej i/lub gardła • Ubytek tkanek języka, jego nasady, tkanek dna jamy ustnej, migdałka podniebiennego, bocznej ściany gardła, resekcja częściowa żuchwy
Zabieg usunięcia guza jamy ustnej i/lub gardła • zamknięcie powstałego ubytku tkankowego płatem uszypułowanym skórno – mięśniowym np. z mięśnia piersiowego
Zabieg usunięcia guza jamy ustnej i/lub gardła • obrzęk tkanek jamy ustnej, • dolegliwości związane z pobraniem płata skórno- mięśniowego np. z m. piersiowego większego
Zabieg usunięcia guza jamy ustnej i/lub gardła • W trakcie radioterapii odczyn popromienny tkanek napromienianych, zastój chłonki
Zabieg usunięcia guza jamy nosowej, zatok • Cięcie zewnętrzne- rhinotomia boczna uzpełniona o cięcia w linii środkowej wargi górnej oraz w okolicy podoczodołowej,
Zabieg usunięcia guza jamy nosowej, zatok • w zależności od lokalizacji oraz stopnia zaawansowania zmian resekcja dotyczyć może zatoki szczękowej - jej ściany przyśrodkowej, podniebienia twardego z wyrostkiem zębodołowym, sitowia, dolnej ściany oczodołu, zawartości oczodołu
Zabieg usunięcia guza jamy nosowej, zatok • zamknięcie ubytku tkankowego- płaty przesunięte z sąsiadujących tkanek, siatki, płytki rekonstrukcyjne
Zabieg usunięcia guza jamy nosowej, zatok • Odczyn tkankowy w trakcie uzupełniającej radioterapii, zastój chłonki w tkankach twarzy, szyi
Usunięcie układu chłonnego szyi • Zabieg na układzie chłonnym towarzyszyć może każdemu z wymienionych zabiegów operacyjnych • Jego zakres zależy od stopnia zaawansowania zmian w układzie chłonnym
Usunięcie układu chłonnego szyiusuwamy zmienione węzły chłonne wraz z otaczającą tkanką tłuszczową, żyłą szyjną wewnętrzną, m.m-o-s. nerw dodatkowy, nerw błędny