Corso di Aggiornamento ASL provincia di Bergamo Tematiche di Medicina Legale INVALIDIT À CIVILE

1. Corso di AggiornamentoASL provincia di BergamoTematiche di Medicina LegaleINVALIDITÀ CIVILE La responsabilità amministrativa e gestionale

2. PROCESSO di FUSIONE STORICA • BENEFICENZA • (elargizione volontaria) • organizzazioni religiose • organizzazioni di beneficenza ASSISTENZA (diritto del cittadino) STATO ASSISTENZA SOCIALE

3. Invalidità Civile - Evoluzione • Sistema assicurativo-pensionistico • Misura delle menomazioni sofferte • Strumento per erogare benefici: • Economici; • Socio-assistenziali; • Sanitari

4. Invalidità Civile – Mutamenti procedurali • Decentramento Stato-Regione • Regione Lombardia esprime i giudizi ed eroga direttamente i benefici economici • ASL responsabile unica del processo: • Onere di controllo e verifica dei requisiti; • Evasione tempestiva delle istanze PRECONDIZIONE... La procedura dovrà essere uniforme, standardizzata e totalmente informatizzata

5. INVALIDO CIVILE Risultano invalidi civili i cittadini affetti da minorazione congenita o acquisita, comprendente gli ESITI PERMANENTI delle infermità fisiche e/o psichiche e sensoriali che comportano un DANNO FUNZIONALE permanente anche a carattere progressivo

6. INVALIDO CIVILE L’invalidità civile NON può essere riconosciuta per tutte le malattie già riconosciute dall’INAIL per: - infortunio sul lavoro - malattia professionale per le malattie già riconosciute come Dipendenti da Causa di Servizio

7. Azioni front-office • Distribuzione modelli domanda • Informazione su presupposti e finalità • Ricezione domande • Verifica completezza, certificazione e documentazione integrativa • Rilascia ricevuta della domanda (copia della domanda accettata) • Informazione sui tempi e modalità di visita • Informazione sui benefici e sull’iter del riconoscimento • Raccolta di quesiti particolari con eventuale risposta differita • Raccolta ulteriore documentazione richiesta • Raccolta richiesta domiciliare • Informare sulla funzione di Patronati, Sindacati, Associazioni

8. Azioni back-office • Ricezione delle domande • Ricerca dei precedenti • Registrazione informatizzata delle domande • Istruttoria della domanda • Istruttoria Medica, Sociale e Amministrativa • Programmazione attività • Convocazione commissione ed utenti • Programmazione visite domiciliari (istruttoria medica) • Registrazione informatizzata del giudizio espresso • Trasmissione dei verbali alla commissione periferica • Registrazione del giudizio definitivo • Notifica all’interessato • Comunicazione all’Ufficio Concessorio (se dovuto) • Compensi ai Medici NON dipendenti - statistiche

9. Registrazione esito visita Utente (Ass., Patr., Sind.) Presentazione Domanda duplice copia? Distretti Distretti Distretti Commissione Programmazione visite e convocazione utente Front office Accettazione e rilascio ricevuta Registrazione e Notifica Visita Distretto Back Office - Valutazione precedenti Distretto Domicilio/Distretto Commissione Periferica del Ministero del Tesoro Distretti Registrazione Emissione giudizio definitivo Servizio di Medicina Legale Attuale Flow-chart della pratica Piano di lavoro Invito Verbale di Commissione Lettera esito visita per utente Verbale Verbale e Domanda ad Ufficio Concessorio

10. Utente e/o Stakeholders (Ass., Patr., Sind.) Presentazione Domanda Distretti Front Office Distretti Back Office Commissione Informazioni e modulistica Accertamento - Giudizio Accettazione e rilascio ricevuta Programmazione visite e convocazione utente Ambulatorio/Domicilio Distretti Back office Commissione Periferica del Ministero del Tesoro Emissione giudizio definitivo Registrazione Nuovo Flow-chart pratica Controllo completezza domanda UFFICIO CENTRALIZZATO Piano di lavoro Direttive Circolari Statistiche Parametri valutativi Istruttoria – Valutazione precedenti Invito Verbale Server aziendale Registrazione Implementazione precedenti Statistiche Lettera notifica giudizio POSTEL Notifica elettronica ad Ufficio Concessorio

11. CITTADINO-STAKEHOLDERS DISTRETTI: front-office - back office Basso Sebino Alto Sebino Val Seriana Alta Val Seriana Valle Brembana Valle Imagna Isola Bergamasc Bergamo Valle Cavallina Treviglio Dalmine Seriate Grumell Romano Treviglio Lovere Zogno Romano Trescore Albino Clusone Ponte S. Pietro Dalmine Bergamo

12. CERTIFICATO MEDICO • Attestain forma scritta l’accertamento di un fatto di natura tecnica • “Consegue”alla diagnosi • È“dichiarazione di scienza” • Consente aspettative, previsioni o provvidenze nel complesso rapporto tra autorità pubbliche e private istanze

13. CERTIFICATO MEDICO PROFILO GIURISPENALISTICO Il certificato risulta viziato da falsità ideologica quando attesti dolosamente la non veridicità di fatto obiettivi di diretta osservazione, escludendosi da questa fattispecie l’eventuale errato giudizio interpretativo diagnostico e/o prognostico

14. CERTIFICATO MEDICOper il riconoscimento dell’invalidità civile • Attesta la natura delle infermità invalidanti • La diagnosi deve essere espressa dal medico certificante con chiarezza e precisione, in modo da consentire l’individuazione delle minorazioni ed infermità che, per la loro particolare gravità, determinano la totale incapacità lavorativa o che per la loro media o minore entità, determinano la riduzione di tale capacità

15. CERTIFICATO MEDICO– Invalidità Civile Richiesta di visita domiciliare Secondo precise indicazioni ministeriali e regionali: “non deve essere intesa come puro fatto fisico legato alla capacità di deambulare, ma deve essere riferito al complesso delle situazioni, specificate nella certificazione medica prodotta dall’interessato, che rende rischioso o pericoloso per sé e per gli altri lo spostamento dello stesso paziente anche a mezzo di autoambulanza”

16. BENEFICI POSSIBILI a seguito di giudizio di invalidità civile • Invalido civile con % > a 33 parcheggio invalidi fornitura protesi, ausili • Invalido civile con % > a 45 iscrizione liste • collocamento obbligatorio • Invalido civile con % > a 75 assegno mensile (18 - 65 anni) se reddito = o < a € 3560,74 Invalido civile con % = a 100 pensione di inabilità • tessera esenzione ticket se reddito = o < a € 12179,69 • Invalido civile con 100% pensione inabilità • con indennità di (esclusi ultra65enni) • accompagnamento indennità accompagnamento • a qualsiasi reddito ed età

17. BENEFICI POSSIBILI a seguito di giudizio di invalidità civile • Legge 104/92 • agevolazioni fiscali: • detraz . IRPEF 19% acquisto auto • Handicap e sussidi informatici , • iva 4% per l’acquisto • esenzione bollo auto • esenzione imposta trascriz. al PRA • agevolazioni fiscali • Handicap grave permessi lavorativi retribuiti • avvicinamento sede di lavoro

18. BENEFICI POSSIBILI a seguito di giudizio di invalidità civile • CIECHI CIVILI • Ciechi assoluti ricoverati e non pensione non reversibile • (dal 18° anno in poi) • Ciechi assoluti ricoverati e non indennità di accomp. • (senza limiti di età) • Ciechi parziali (ventesimisti) pensione non reversibile • (senza limiti di età) • Ciechi decimisti assegno vitalizio • (ad personam) • SORDOMUTI • Ricoverati e non pensione non reversibile • (dai 18 ai 65 anni) • Ricoverati e non Indennità di comunicaz. • (senza limiti di età)