Situación de Agua y Saneamiento en Las Américas

1. Situación de Agua y Saneamiento en Las Américas Carlos Santos-Burgoa, SDE/RAyO Ana Treasure, SDE/ETRAS Con la colaboración de Oscar Mujica ETRAS

2. CONTENIDOS • Una vista a elementos diagnósticos • Situación y sus diferenciales • Capacidades institucionales • Breve recapitulación de lo hecho recientemente • Presentación del abordaje por el Equipo Técnico Regional de Agua y Saneamiento Datos: OPS, JMP, GLASS

3. RIESGOS AMBIENTALES Y OCUPACIONALES EN SDE/OPS

4. Transiciones …

5. transicióndemográfica en Las Américas esperanza de vida al nacer: 60.1 años población total: 339 millones esperanza de vida al nacer: 75.2 años población total: 935 millones Fuente: World Population Prospects: the 2010 Revision. United Nations Population Division, 2011.

6. transicionesdemográficas en países de Las Américas esperanza de vida al nacer: 73.8 años población total: 5.8 millones esperanza de vida al nacer: 79.1 años población total: 11.3 millones Fuente: World Population Prospects: the 2010 Revision. United Nations Population Division, 2011.

7. transiciónepidemiológicasegúncausa de muerte en Las Américas modelo 1 modelo 2 modelo 3 predominanciaestabletemprana (1950) de la carga de enfermedadcrónica no transmisible. ejemplo: Uruguay reducción sostenida temprana (1950) de la carga de enfermedad transmisible; incremento de no transmisibles. ejemplo: México reducción sostenida tardía (1990) de la carga de enfermedad transmisible; incremento de lesiones. ejemplo: Guatemala Fuente: Sistema de Información de Mortalidad, PAHO/WHO

8. transición rural-urbana en Las Américas Fuente: World Urbanization Prospects: the 2009 Revision. United Nations Population Division, 2010.

9. En Julio de 2010 Las Naciones Unidas reconocieron el acceso a agua potable y saneamiento como un derecho humano El contexto sectorial actual…

10. Agua & Saneamiento: determinantesambientales de la salud en lasAméricas diferenciasregionalesurbano-rurales en acceso a agua potable urbano rural

11. diferenciasregionalesurbano-rurales en acceso a saneamientobásico Agua & Saneamiento: determinantesambientales de la salud en lasAméricas urbano rural Elaboración: Dr. Oscar Mujica – SDE/RAyO

12. Promedios Sub Regionales y Nacionales (conexión domiciliaria/ saneamiento) 88/95 Am Norte 97/95 Costa Rica 89/63 Urbano 80/80 Am Central 63/52 Nicaragua 29/37 Rural 86/87 Las Americas 95 Cayman 15/22 Urbano 10/17 Haiti 69/85 Caribe 4/17 Rural 74/91* Caribe 72/83 Rep Dom 93/96 Chile 80/77 Am Sur 83/81 Urbano 74/71 Peru 46/37 Rural • Caribe sin Haiti • Data: WHO / UNICEF Joint Monitoring Programme (JMP) for Water Supply and Sanitation Elaboración: ETRAS 2012

13. acceso a agua y saneamiento: gradientes de ingreso Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas agua mejorada agua entubada saneamiento mejorado 1990 2000 2010

14. mortalidad en la niñez: gradientes de agua y saneamiento Agua & Saneamiento: determinantesambientales de la salud en lasAméricas 1990 2000 2010

15. <15,000 15,000 - 50,000 - 300,000 - >5’000,000

17. Un problema de desigualdades: Emisión de gases efecto invernadero Países en escala según emisión acumulativa de carbono equivalente a 2002. Map projections from Patz et al, 2007;

18. Un problema de inequidades: Impactos en la salud Regiones de OMS puestas en escala según mortalidad por millón estimado por OMS en 2000, atribuible al cambio climático que ocurrió entre 1970 y 2000. Map projections from Patz et al, 2007; WHO, 2008.

19. Situación Institucional (GLAAS)(Políticas e Instituciones)

20. Situación Institucional (GLAAS)(Políticas e Instituciones)

21. Situación Institucional (GLAAS)(Equidad)

22. Situación Institucional (GLAAS)(Equidad)

23. Situación Institucional (GLAAS)(Sistema de Información - Inversiones)

24. Situación Institucional (GLAAS)Recursos Humanos

25. Situación Institucional (GLAAS)Recursos Humanos

26. Qué hemos hecho desde nuestro último Simposio?

27. Productos

28. ETRASEQUIPO TECNICO REGIONAL DE AGUA Y SANEAMIENTO • Asesor en Agua para consumo humano y Manejo de excretas • Asesor en Gestión Integrada de Residuos Sólidos • Asesor en Gestión de Riesgos para Agua y Saneamiento • Asesor en Estudio de Evaluación de Impacto en la Salud • Asesor en la Metodología Eco-Health

29. Temas del ETRAS • Agua para Consumo Humano • Agua para irrigación productos comestibles • Agua para cultivo de pescados y mariscos • Agua recreacional • Disposición y Tratamiento de Excretas • Reuso del efluente del tratamiento de aguas residuales • Manejo integral de Residuos Sólidos (Municipales y Hospitalarios) • Gestión de Riesgos en Agua y Saneamiento SALUD DISTRIBUCION SOCIAL E IMPACTO POBLACIONAL

30. Áreas nuevas…

31. ECO-SALUD (ES) • Definición: Es un marco metodológico investigativo transdisciplinario que hace referencia a cómo la salud humana está determinada por relaciones complejas entre diferentes componentes del ecosistema. • Objetivo de ES en ETRAS: Explorar cómo la salud humana puede ser protegida y mejorada a través de la gestión sustentable del ecosistema con el objetivo de influenciar las agendas de política sanitaria a nivel local, nacional y regional. • Áreas de trabajo: 1) Enfermedades desatendidas y transmitidas por vectores (ej. fasciola, chagas, malaria, dengue); 2) Manejo de Aguas residuales y residuos solidos; 3) Minería; 4) Abogacía/cabildeo.

32. EVALUACIÓN DE IMPACTO EN LA SALUD (EIS) • Definición: Es una «Combinación de procedimientos, métodos e instrumentos por los que se pueden juzgar los potenciales efectos en salud de una política, programa o proyecto, y la distribución de estos efectos en la población» (Consenso de Gotemburgo, 1999). • Objetivo de EIS en ETRAS: Promover políticas públicas de salud mediante 1) la evaluación de los efectos potenciales en salud de un proyecto, plan o política propuesto fuera del sector salud; 2) la propuesta de opciones para mitigar o evitar los efectos negativos; 3) la propuesta de recomendaciones para mejorar la toma de decisiones sobre políticas; todo ello con el fin de apoyar acciones intersectoriales, crear consenso, informar, involucrar y empoderar a las comunidades.

33. Estrategia

34. Alcance de los ODMs…Imposible sin el ODM 7 • Erradicar la pobreza extrema y el hambre • Lograr la educación primaria universal • Promover la igualdad entre los géneros y el empoderamiento de la mujer • Reducir la mortalidad de niños menores de 5 años • Mejorar la salud materna • Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades • Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente • Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

35. COBERTURA EFECTIVA IMPACTO INTEGRADO

36. COBERTURA EFECTIVA IMPACTO INTEGRADO

37. Estrategia

38. Conclusión Tenemos certeza de que no hay cobertura efectiva para agua, disposición de excretas y residuos sólidos. Hay desigualdades claras en coberturas alcanzadas por los países, entre lo urbano y rural y por gradientes sociales y estas tienen impacto en la salud de la población.

39. NO PODEMOS ESTAR COMPLACIENTES

43. NO PODEMOS ESTAR COMPLACIENTES • OPS/OMS ha estructurado su contribución mediante un enfoque de riesgos ambientales y ocupacionales a la salud sustentado en una diversidad metodológica • Y cual será su contribución como trabajador de la Salud Pública?