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Situación de Agua y Saneamiento en Las Américas. Carlos Santos-Burgoa, SDE/RAyO Ana Treasure, SDE/ETRAS Con la colaboración de Oscar Mujica. ETRAS. CONTENIDOS. Una vista a elementos diagnósticos Situación y sus diferenciales Capacidades institucionales
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Situación de Agua y Saneamiento en Las Américas Carlos Santos-Burgoa, SDE/RAyO Ana Treasure, SDE/ETRAS Con la colaboración de Oscar Mujica ETRAS
CONTENIDOS • Una vista a elementos diagnósticos • Situación y sus diferenciales • Capacidades institucionales • Breve recapitulación de lo hecho recientemente • Presentación del abordaje por el Equipo Técnico Regional de Agua y Saneamiento Datos: OPS, JMP, GLASS
transicióndemográfica en Las Américas esperanza de vida al nacer: 60.1 años población total: 339 millones esperanza de vida al nacer: 75.2 años población total: 935 millones Fuente: World Population Prospects: the 2010 Revision. United Nations Population Division, 2011.
transicionesdemográficas en países de Las Américas esperanza de vida al nacer: 73.8 años población total: 5.8 millones esperanza de vida al nacer: 79.1 años población total: 11.3 millones Fuente: World Population Prospects: the 2010 Revision. United Nations Population Division, 2011.
transiciónepidemiológicasegúncausa de muerte en Las Américas modelo 1 modelo 2 modelo 3 predominanciaestabletemprana (1950) de la carga de enfermedadcrónica no transmisible. ejemplo: Uruguay reducción sostenida temprana (1950) de la carga de enfermedad transmisible; incremento de no transmisibles. ejemplo: México reducción sostenida tardía (1990) de la carga de enfermedad transmisible; incremento de lesiones. ejemplo: Guatemala Fuente: Sistema de Información de Mortalidad, PAHO/WHO
transición rural-urbana en Las Américas Fuente: World Urbanization Prospects: the 2009 Revision. United Nations Population Division, 2010.
En Julio de 2010 Las Naciones Unidas reconocieron el acceso a agua potable y saneamiento como un derecho humano El contexto sectorial actual…
Agua & Saneamiento: determinantesambientales de la salud en lasAméricas diferenciasregionalesurbano-rurales en acceso a agua potable urbano rural
diferenciasregionalesurbano-rurales en acceso a saneamientobásico Agua & Saneamiento: determinantesambientales de la salud en lasAméricas urbano rural Elaboración: Dr. Oscar Mujica – SDE/RAyO
Promedios Sub Regionales y Nacionales (conexión domiciliaria/ saneamiento) 88/95 Am Norte 97/95 Costa Rica 89/63 Urbano 80/80 Am Central 63/52 Nicaragua 29/37 Rural 86/87 Las Americas 95 Cayman 15/22 Urbano 10/17 Haiti 69/85 Caribe 4/17 Rural 74/91* Caribe 72/83 Rep Dom 93/96 Chile 80/77 Am Sur 83/81 Urbano 74/71 Peru 46/37 Rural • Caribe sin Haiti • Data: WHO / UNICEF Joint Monitoring Programme (JMP) for Water Supply and Sanitation Elaboración: ETRAS 2012
acceso a agua y saneamiento: gradientes de ingreso Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas agua mejorada agua entubada saneamiento mejorado 1990 2000 2010
mortalidad en la niñez: gradientes de agua y saneamiento Agua & Saneamiento: determinantesambientales de la salud en lasAméricas 1990 2000 2010
<15,000 15,000 - 50,000 - 300,000 - >5’000,000
Un problema de desigualdades: Emisión de gases efecto invernadero Países en escala según emisión acumulativa de carbono equivalente a 2002. Map projections from Patz et al, 2007;
Un problema de inequidades: Impactos en la salud Regiones de OMS puestas en escala según mortalidad por millón estimado por OMS en 2000, atribuible al cambio climático que ocurrió entre 1970 y 2000. Map projections from Patz et al, 2007; WHO, 2008.
Situación Institucional (GLAAS)(Sistema de Información - Inversiones)
ETRASEQUIPO TECNICO REGIONAL DE AGUA Y SANEAMIENTO • Asesor en Agua para consumo humano y Manejo de excretas • Asesor en Gestión Integrada de Residuos Sólidos • Asesor en Gestión de Riesgos para Agua y Saneamiento • Asesor en Estudio de Evaluación de Impacto en la Salud • Asesor en la Metodología Eco-Health
Temas del ETRAS • Agua para Consumo Humano • Agua para irrigación productos comestibles • Agua para cultivo de pescados y mariscos • Agua recreacional • Disposición y Tratamiento de Excretas • Reuso del efluente del tratamiento de aguas residuales • Manejo integral de Residuos Sólidos (Municipales y Hospitalarios) • Gestión de Riesgos en Agua y Saneamiento SALUD DISTRIBUCION SOCIAL E IMPACTO POBLACIONAL
ECO-SALUD (ES) • Definición: Es un marco metodológico investigativo transdisciplinario que hace referencia a cómo la salud humana está determinada por relaciones complejas entre diferentes componentes del ecosistema. • Objetivo de ES en ETRAS: Explorar cómo la salud humana puede ser protegida y mejorada a través de la gestión sustentable del ecosistema con el objetivo de influenciar las agendas de política sanitaria a nivel local, nacional y regional. • Áreas de trabajo: 1) Enfermedades desatendidas y transmitidas por vectores (ej. fasciola, chagas, malaria, dengue); 2) Manejo de Aguas residuales y residuos solidos; 3) Minería; 4) Abogacía/cabildeo.
EVALUACIÓN DE IMPACTO EN LA SALUD (EIS) • Definición: Es una «Combinación de procedimientos, métodos e instrumentos por los que se pueden juzgar los potenciales efectos en salud de una política, programa o proyecto, y la distribución de estos efectos en la población» (Consenso de Gotemburgo, 1999). • Objetivo de EIS en ETRAS: Promover políticas públicas de salud mediante 1) la evaluación de los efectos potenciales en salud de un proyecto, plan o política propuesto fuera del sector salud; 2) la propuesta de opciones para mitigar o evitar los efectos negativos; 3) la propuesta de recomendaciones para mejorar la toma de decisiones sobre políticas; todo ello con el fin de apoyar acciones intersectoriales, crear consenso, informar, involucrar y empoderar a las comunidades.
Alcance de los ODMs…Imposible sin el ODM 7 • Erradicar la pobreza extrema y el hambre • Lograr la educación primaria universal • Promover la igualdad entre los géneros y el empoderamiento de la mujer • Reducir la mortalidad de niños menores de 5 años • Mejorar la salud materna • Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades • Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente • Fomentar una alianza mundial para el desarrollo
COBERTURA EFECTIVA IMPACTO INTEGRADO
COBERTURA EFECTIVA IMPACTO INTEGRADO
Conclusión Tenemos certeza de que no hay cobertura efectiva para agua, disposición de excretas y residuos sólidos. Hay desigualdades claras en coberturas alcanzadas por los países, entre lo urbano y rural y por gradientes sociales y estas tienen impacto en la salud de la población.
NO PODEMOS ESTAR COMPLACIENTES • OPS/OMS ha estructurado su contribución mediante un enfoque de riesgos ambientales y ocupacionales a la salud sustentado en una diversidad metodológica • Y cual será su contribución como trabajador de la Salud Pública?